ОСОБЛИВОСТІ МІКРОХІРУРГІЧНОГО КЛІПУВАННЯ АНЕВРИЗМ ПЕРЕДНЬОЇ СПОЛУЧНОЇ АРТЕРІЇ
Journal Title: Ендоваскулярна Нейрорентгенохірургія (original) - Year 2018, Vol 26, Issue 4
Abstract
Мета роботи — вивчити особливості хірургічної техніки та проаналізувати результати лікування пацієнтів з аневризмами передньої сполучної артерії (ПСА). Матеріали та методи. Проведено ретроспективний аналіз результатів комплексного обстеження та хірургічного лікування 42 пацієнтів (20 жінок, 22 чоловіків (середній вік — 49,2 року) із аневризмами ПСА, госпіталізованих у ДУ «Науково-практичний Центр ендо- васкулярної нейрорентгенохірургії НАМН України» у період з 2015 до 2018 р. Усім пацієнтам виконано кліпування. Вивчено ангіографічні та клінічні результати і частоту ускладнень. Результати. У 40 (87 %) пацієнтів діагностовано субарахноїдальний крововилив уна- слідок розриву аневризми, у 4 (13 %) — нерозірвані аневризми. У 26 (68,4 %) хворих був 1–2-й ступінь за шкалою Hunt–Hess, 5 (13,2 %) — 3-й ступінь, 7 (18,4 %) — 4–5-й ступінь. Серед- ній розмір аневризми становив 7 мм (від 4 до 24 мм). У 12 (26,1 %) пацієнтів використано техніку тандемного кліпування, у 10 (22,7 %) — фенестровані кліпси. Сім (16,7 %) хво- рих мали внутрішньоопераційний розрив. Контрольну ангіографію проводили на 2-гу–10-ту добу після кліпування. Виявлено 4 (9,5 %) випадки значної (> 5 %) залишкової аневризми та 6 (13,0 %) мінімальної (< 5 %) залишкової аневризми. У 7 (16,6 %) хворих були множинні анев- ризми, прооперовані під час однієї процедури. Хороші результати за шкалою наслідків Глаз- го перед випискою мали 29 (63,1 %) хворих. Загальна летальність становила 13,0 % (6 пацієнтів). Висновки. Ефективне хірургічне лікування аневризм ПСА потребує ретельного плану- вання за даними доопераційних ангіограм та розуміння анатомії судинних структур. Використання фенестрованих кліпс і техніки тандемного кліпування часто має вирішальне значення у разі складної анатомії та є важливим інструментом хірургічного лікування анев- ризм ПСА.
Authors and Affiliations
Д. В. ЩЕГЛОВ, М. С. Гудим, М. Б. ВИВАЛЬ
Keywords
Related Articles
- EP ID EP495151
- DOI 10.26683/2304-9359-2018-4(26)-27-32
- Views 51
- Downloads 0
ХІРУРГІЧНІ АСПЕКТИ КЛІПУВАННЯ АРТЕРІАЛЬНИХ АНЕВРИЗМ СЕРЕДНЬОЇ МОЗКОВОЇ АРТЕРІЇ
Мета роботи — вдосконалити методики хірургічного лікування артеріальних аневризм (АА) середньої мозкової артерії (СМА). Матеріали та методи. Проаналізовано результати лікування 112 хворих. Усіх пацієнтів прооперовано з п...
Вибір способу хірургічного лікування артеріовенозних мальформацій спинного мозку. Наш досвід
Мета роботи – підвищити якість лікування хворих з артеріовенозними мальформаціями (АВМ) спинного мозку. Матеріали та методи. Проведено ретроспективний аналіз вибору методу лікування пацієнтів зі спінальними АВМ та отрима...
ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С ЭЛЕВАЦИЕЙ СЕГМЕНТА ST ПОСЛЕ ПЕРВИЧНОГО СТЕНТИРОВАНИЯ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ В ГОСПИТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД
Цель работы — установить прогностическое влияние первичного коронарного стентиро- вания на клиническое течение и особенности ремоделирования левого желудочка (ЛЖ) у па- циентов с острым инфарктом миокарда с элевацией сег...
ЕНДОВАСКУЛЯРНЕ ЛІКУВАННЯ ФУЗИФОРМНИХ АНЕВРИЗМ СУДИН ГОЛОВНОГО МОЗКУ
Мета роботи – визначити ефективність ендоваскулярного лікування фузиформних артеріальних аневризм судин головного мозку. Матеріали та методи. Проаналізовано результати ендоваскулярного лікування 25 хворих із фузиформними...
НАш ОПыТ СТЕНТИРОВАНИЯ ИНТРАКРАНИАЛЬНыХ АРТЕРИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПРИ СТЕНОТИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЯХ
Цель работы — оценить результаты внедрения эндоваскулярных методик лечения и про- филактики нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу (стентирование ин- тракраниальных артерий при стенотических поражениях...