Особливості клінічних ознак, змін натрійуретичного пропептиду NTproBNP, діастолічної функції лівого шлуночка та варіабельності ритму серця у хворих на стабільну стенокардію навантаження у поєднанні з гіпофункцією щитоподібної залози
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2015, Vol 1, Issue 9
Abstract
Вступ. У хворих на стенокардію навантаження за умов йододефіциту часто порушуються процеси обміну, веґетативної реґуляції та гемодинаміки. Мета. З’ясувати особливості змін натрійуретичного пропептиду NTproBNP, діастолічної функції лівого шлуночка та варіабельності ритму серця (ВРС) у хворих на стабільну стенокардію навантаження у поєднанні зі субклінічним гіпотирозом. Матеріали і методи. Обстежено дві ґрупи пацієнтів: 39 хворих на ішемічну хворобу серця: стабільну стенокардію навантаження ІІ-ІІІ функціонального класу (ФК) та 44 хворих на стенокардію у поєднанні з субклінічним гіпотирозом. Окрім рутинних лабораторних та інструментальних методів обстеження пацієнтам проведено визначення рівнів NTproBNP, тиротропного гормону (ТТГ), трийодтироніну, тироксину та концентрації антитіл до пероксидази, Ехо-КҐ, ВРС оцінювали за допомогою Холтерівського моніторування ЕКҐ. Результати. Особливістю клінічних проявів стенокардії навантаження у пацієнтів зі зниженою функцією щитоподібної залози (ЩЗ) наявні часті напади задишки та швидкої втомлюваності, тоді як анґінозний біль турбує менше. Крім цього, приєднуються симптоми гіпотирозу, які погіршують перебіг основного захворювання. Рівень NT-proBNP у обстежених хворих із поєднанням стенокардії навантаження та субклінічного гіпотирозу становить 25,08± 0,66 фмоль/мл та є достовірно вищим, ніж у пацієнтів, у яких відсутній гіпотироз (14,24 ± 0,51 фмоль/мл), а також порівняно з контрольною ґрупою здорових осіб (3,91 ± 0,22 фмоль/мл). Порівняно з пацієнтами з ізольованою стабільною стенокардією навантаження відповідного ФК у хворих на стабільну стенокардію навантаження у поєднанні з субклінічним гіпотирозом зафіксовано більш виражені прояви діастолічної дисфункції лівого шлуночка, із частішим виявленням псевдонормального типу. У хворих на стенокардію навантаження у поєднанні з субклінічним гіпотирозом значення ТР становило 2415,70 ± 37,31 мс2, а симпато-ваґусний індекс зростав до 2,20 ± 0,04, що свідчить про зниження ВРС та гіперсимпатикотонію, тоді як у хворих на стенокардію навантаження зі збереженою функцією ЩЗ ці зміни були менш вираженими й становили відповідно 3015,90 ± 38,72 мс2 і 2,07 ± 0,05. Висновки. Вивчення змін рівня NT-proBNP, стану кардіогемодинаміки і веґетативної ВРС у хворих на стенокардію навантаження за умов йододефіциту є досить важливим через те, що перебіг ішемічної хвороби серця суттєво видозмінюється – клінічні ознаки стенокардії завуальовуються, часто на передній план виступають симптоми серцевої недостатності, що є важливим аспектом для проведення своєчасного та адекватного патоґенетичного лікування.
Authors and Affiliations
M. Shved, I. Prypkhan
Keywords
Related Articles
- EP ID EP254630
- DOI 10.25040/lkv2015.01.008
- Views 140
- Downloads 0
Predicting of Long-term Maintenance of Sinus Rhythm after Cardioversion in Patients with Nonvalvular Persistent Atrial Fibrillation
Introduction. The choice of the optimal strategy for conducting the patients with persistent atrial fibrillation (AF) and the expediency of prolonged antiarrhythmic treatment after cardioversion is highly dependent on th...
Дисбаланс некоторых микроэлементов и его коррекция в случае очаговой алопеции
Введение. Очаговая алопеция - одна из самых частых форм выпадения волос воспалительно-индуцированного характера, случается в 0,05-1,0% населения в любом возрасте, но первые проявления чаще наблюдаются у детей и молодежи....
Взаємозв’язок між рівнями сечової кислоти, креатиніном та індексом маси тіла у жінок і чоловіків з гіпертонічною хворобою
Вступ. На особливу увагу заслуговують не лише загальноприйняті, але й недостатньо досліджені предиктори розвитку артеріальної гіпертензії (АГ) та ускладень, пов’язаних з нею. Серед таких чинників слід виокремити безсимпт...
High Risk of Cardiovascular Disease of the Population of Ukraine: Sentence or a Starting Point
Introduction. Сardiovascular diseases are the cause of the global socio-economic losses of the population of many countries of the world, including Ukraine. These diseases determine the level of total mortality of all th...
Clinical and Laboratory Characteristic of Acute Stenosic Laryngotraceitis in Children Hospitalized into Diagnostic Department of Lviv Regional Hospital of Infectious Diseases during the year 2013
Introduction. Infectious diseases of respiratory organs in children today are one of the most important problems of pediatrics. According to statistics, acute respiratory viral infections (ARVIs) occupy a leading place i...