Ostra niewydolność nerek u chorego leczonego z powodu szpiczaka plazmocytowego IgG kappa w przebiegu sepsy z cechami mikroangiopatii zakrzepowej
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2012, Vol 25, Issue 9
Abstract
Szpiczak plazmocytowy mimo nowych leków, jest chorobą nieuleczalną o wieloletnim przebiegu. Nowotwory układu chłonnego charakteryzują się głębokimi wtórnymi niedoborami odporności. U chorych z rozpoznaniem szpiczaka plazmocytowego upośledzenie odporności głównie dotyczy odpowiedzi humoralnej. Dlatego chorzy ci są narażeni na ciężkie, zagrażające życiu infekcje, których dodatkowo leczenie jest znacznie droższe niż możliwa profilaktyka. W obrazie szpiczaka często dochodzi do niewydolności nerek, która najczęściej wynika z progresji choroby i może sprawiać trudności diagnostyczne spowodowana innymi przyczynami. W przypadku naszego chorego po, czwartym cyklu leczenia Revlimidem z Dexamethasonem, po infekcji jelitowej, doszło do rozwoju biegunki, która szybko doprowadziła do odwodnienia i migotania przedsionków w wyniku zaburzeń elektrolitowych.. Chory w stanie ciężkim został przyjęty do kliniki z objawami wstrząsu hipowolemicznego. W kolejnych dniach wymagał hemodiafiltracji z wymianą osocza w Oddziale Intensywnej Opieki Medycznej z powodu anurii i objawów neurologicznych. Pacjenci z rozpoznaniem szpiczaka IgG w trakcie leczenia z niskim poziomem IgG wymagają substytucji dożylnych immunoglobulin.
Authors and Affiliations
Iwona Wyleżoł
Keywords
Related Articles
- EP ID EP54533
- DOI -
- Views 108
- Downloads 0
Malnutrition and nutritional therapy dilemmas in geriatrics
The risks for malnutrition and micronutrient deficiency increase as people age. Estimates for the prevalence for protein-energy undernutrition vary from 1-15% in community-dwelling older adults to 25-85% in long-term car...
Endoskopowa cholagiopankreatografia wsteczna (ECPW) u dzieci z chorobami trzustki
Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ECPW) jest wartościową metodą diagnostyczno-terapeutyczną w chorobach dróg żółciowych oraz trzustkowych w populacji pediatrycznej. Technika wykonywania ECPW nie jest trudnie...
Acute myeloid leukemia during pregnancy. A case report and review of the literature
Malignant neoplasms are estimated to occur in about 1 of 1000 pregnancies and leukemias complicate as many as 1 of every 75 000-100 000 pregnancies. Among leukemias, acute myeloid leukemia predominates and due to its agg...
Glaucoma and Alzheimer’s Disease – Common Pathomechanisms and Therapeutic Measures
Throughout the life of an organism, its cells are being lost and regenerated at the same time. With age, the ability to regenerate diminishes, and the catabolic processes are in the ascendant. Normal aging is also associ...
Mild cognitive impairment
Mild cognitive impairment (MCI) is a heterogeneous clinical syndrome that lies in the cognitive continuum between normal ageing and dementia. Memory impairment in MCI is greater than what one would expect of age, yet gen...