Ostra niewydolność nerek u chorego leczonego z powodu szpiczaka plazmocytowego IgG kappa w przebiegu sepsy z cechami mikroangiopatii zakrzepowej
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2012, Vol 25, Issue 9
Abstract
Szpiczak plazmocytowy mimo nowych leków, jest chorobą nieuleczalną o wieloletnim przebiegu. Nowotwory układu chłonnego charakteryzują się głębokimi wtórnymi niedoborami odporności. U chorych z rozpoznaniem szpiczaka plazmocytowego upośledzenie odporności głównie dotyczy odpowiedzi humoralnej. Dlatego chorzy ci są narażeni na ciężkie, zagrażające życiu infekcje, których dodatkowo leczenie jest znacznie droższe niż możliwa profilaktyka. W obrazie szpiczaka często dochodzi do niewydolności nerek, która najczęściej wynika z progresji choroby i może sprawiać trudności diagnostyczne spowodowana innymi przyczynami. W przypadku naszego chorego po, czwartym cyklu leczenia Revlimidem z Dexamethasonem, po infekcji jelitowej, doszło do rozwoju biegunki, która szybko doprowadziła do odwodnienia i migotania przedsionków w wyniku zaburzeń elektrolitowych.. Chory w stanie ciężkim został przyjęty do kliniki z objawami wstrząsu hipowolemicznego. W kolejnych dniach wymagał hemodiafiltracji z wymianą osocza w Oddziale Intensywnej Opieki Medycznej z powodu anurii i objawów neurologicznych. Pacjenci z rozpoznaniem szpiczaka IgG w trakcie leczenia z niskim poziomem IgG wymagają substytucji dożylnych immunoglobulin.
Authors and Affiliations
Iwona Wyleżoł
Keywords
Related Articles
- EP ID EP54533
- DOI -
- Views 112
- Downloads 0
The usefulness of determining C-reactive protein by using rapid test for the differentiation of infections in febrile children
Introduction. An ill child in the Hospital Emergency Department (HED) is a major diagnostic and therapeutic challenge. Serum levels of C-reactive protein (CRP), in correlation with the clinical condition of the patient,...
Zaburzenia nastroju w chorobach naczyniopochodnych
Zaburzenia nastroju współwystępujące z chorobami naczyniowymi są znaczącym problemem klinicznym. Depresja często współwystępuje z chorobami układu sercowo-naczyniowego ,jest także niezależnym czynnikiem ryzyka wystąpieni...
Acute hepatic failure
Acute liver failure (ALF) is a rare clinical syndrome in which rapid loss in hepatocytes function caused by various etiological factors results in liver failure i.e. coagulopathy and encephalopathy. The most frequent cau...
Organ transplantation – the view of healthcare employees
Introduction. Transplantation medicine is still the source of many moral and ethicalissues, which also affect healthcare employees.Aim. The aim of the work was to learn the attitudes and opinions of healthcare employeesc...
Clinical genetics of medullary thyroid carcinoma
Medullary thyroid carcinoma (MTC) is neuroendocrine malignant neoplasm, arising from the parafollicular thyroid cells. These cells arising from the neural crest, migrating from the fifth branchial cleft into thyroid glan...