Zaburzenia nastroju w chorobach naczyniopochodnych
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2010, Vol 23, Issue 4
Abstract
Zaburzenia nastroju współwystępujące z chorobami naczyniowymi są znaczącym problemem klinicznym. Depresja często współwystępuje z chorobami układu sercowo-naczyniowego ,jest także niezależnym czynnikiem ryzyka wystąpienia udaru. Obwodowe, naczyniowe czynniki ryzyka przyspieszają starzenie się sieci naczyniowej o.u.n. zwiększając ryzyko występowania depresji o różnych mechanizmach – biologicznych i psychologicznych. Zespoły depresyjne charakteryzują się przewlekłością przebiegu, wpływają na pogorszenie stanu somatycznego i są przyczyną zwiększonej śmiertelności.Koncepcja depresji naczyniowej stara się uwzględnić wszystkie czynniki odpowiadające za występowanie zespołów depresyjnych u osób starszych,łącząc zmiany występujące obwodowo takie jak choroby serca, układu naczyniowego,cukrzycę,zaburzenia gospodarki lipidowej z ich skutkami w o.u.n. Uszkodzenia drobnych naczyń zaburzają neuroprzekaźnictwo m.in.w obwodzie czołowo-podkorowym, uruchamiając patologiczną kaskadę zapalną,w obrazie klinicznym manifestującą się zespołem depresyjnym z objawami podkorowymi. Bardziej nasilone zmiany dotyczące uszkodzenia większych naczyń stają się czynnikiem ryzyka wystąpienia udaru. W mechanizmie powstawania depresji po udarze postuluje się polimorfizm promotora genu transportera serotoniny, dysfunkcję układu serotoninergicznego oraz lokalizację zmian, zwłaszcza w lewej okolicy czołowej. Depresja po udarze jest rzadko rozpoznawana, oporność na leczenie znaczna, a chorzy z powodu depresji nie stosują się do zaleceń terapeutycznych i rehabilitacyjnych .W leczeniu należy uwzględnić równoczesne zastosowanie kilku rodzajów metod terapeutycznych: leczenie współwystępujących chorób somatycznych, zastosowanie leku przeciwdepresyjnego oraz psychoterapię. Lekami bezpiecznymi ,efektywnie działającymi zarówno w depresji naczyniowej jak i depresji po udarze są inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny,dopaminy oraz leki wpływające równocześnie na dwa układy neuroprzekaźnikowe: serotoninergiczny i noradrenergiczny.
Authors and Affiliations
Tadeusz Parnowski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP53879
- DOI -
- Views 170
- Downloads 0
Hypothyroidism and cardiovascular system
Thyroid hormones can influence the cardiovascular system acting through changes in genes transcriptions of the heart contractile proteins, sarcoplasmic reticulum Ca<sup>2+</sup>t-ATP-ase, sodi...
Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) w wieku podeszłym
POChP jest poważnym problemem zdrowia publicznego, które dotyka znaczną część populacji osób starszych. Częstość występowania POChP u osób po 65. r.ż. szacuje się na 50% w porównaniu z 20% w wieku 40 lat. Objawy POChP u...
Zastosowanie metody Real-time PCR opartej na wykorzystaniu nukleolitycznych sond typu TaqMan do wykrywania markera wirulencji Bacillus anthracis – genu pag oraz specyficznej sekwencji chromosomalnej rpoB
Przedmiotem pracy było zastosowanie metody Real-time PCR opartej na wykorzystaniu nukleolitycznych sond typuTaqMan do wykrywania markera wirulencji Bacillus anthracis – genu pag oraz specyficznej sekwencji chromosomalnej...
Juvenile angiofibroma: the role of diagnostic angiography and preoperative embolization in treatment
<b>Introduction.</b> Juvenile nasopharyngeal angiofibroma (JNA) is a vascular nasopharyngeal tumor, which may lead to abundant nasal bleeding or profound intraoperative haemorrhage. For many s...
Ocena morfometryczna rozwoju stawów biodrowych u dzieci z ciąż wielopłodowych według metody Grafa. Czy ciąża wielopłodowa jest czynnikiem ryzyka rozwojowej dysplazji stawów biodrowych?
<b>Wstęp.</b> Etiologia rozwojowej dysplazji stawów biodrowych (R.D.S.B) jest złożona. Nie ma jednoznacznych poglądów dotyczących wpływu ciąży wielopłodowej (c.w.) na powstawanie R.D.S.B. Cele...