Otyłość w przewlekłej chorobie nerek a transplantacja nerki – metody leczenia
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2014, Vol 27, Issue 2
Abstract
Epidemia patologicznej otyłości coraz częściej dotyczy pacjentów z przewlekłą chorobą nerek, utrudniając leczenie chorób towarzyszących, zwiększając ryzyko sercowo-naczyniowe i opóźniając lub uniemożliwiając kwalifikację do przeszczepienia nerki. W większości ośrodków chirurgii transplantacyjnej warunkiem przeszczepienia nerki jest BMI pacjenta nie przekraczające 35 kg/m2. Chorzy z BMI > 35 kg/m2 są obarczeni znacznie większym ryzykiem powikłań okołooperacyjnych i pooperacyjnych, co często staje sie powodem ich dyskwalifikacji z zabiegu. Pacjenci z nadwagą i otyli poddawani hemodializie charakteryzują się niższą ogólną śmiertelnością (odwrócona epidemiologia), jednak przeszczepienie nerki powinno być u nich również postepowaniem z wyboru. Zachowawcze metody obniżania masy ciała w wielu przypadkach okazują się nieskuteczne. Leczenie farmakologiczne jest przeciwwskazane w przewlekłej chorobie nerek. Alternatywą jest leczenie bariatryczne – z akceptowalnym ryzykiem powikłań i gwarancją utrzymania efektu. Zabiegi bariatryczne powodują zaburzenia wchłaniania leków immunosupresyjnych, co wymaga indywidualizacji leczenia i systematycznej kontroli.
Authors and Affiliations
Joanna Stępniewska, Sławomir Milczarek, Piotr Skrzypek, Kazimierz Ciechanowski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP54899
- DOI -
- Views 130
- Downloads 0
Older does not mean worse – the results of kidney transplantation in seniors
<b>Introduction.</b> The prevalence of chronic kidney disease is rising with advancing age. The elderly patients are qualified to the dialysis treatment and are increasingly being considered t...
Wczesne zapalenie stawów – aktualny stan wiedzy
Wczesne zapalenie stawów jest często niezróżnicowanym zapaleniem o różnym początku (jedno-, kilku- i wielostawowym) w którym czas trwania choroby nie przekracza 3 miesięcy. U wielu chorych czynnik reumatoidalny (RF-IgM)...
Late-onset Multiple Sclerosis
The term late-onset multiple sclerosis is defined as appearing of the first symptoms suggesting MS in the age over 50. This type of diagnosis is made in 4-9,6 % cases. Late-onset MS has usually primary progressive course...
Screening for diagnosis of early stages of diabetic kidney disease
Early diagnosis of diabetic nephropathy seems to be an important part of the evaluation of patients with diabetes. It allows early nephroprotective treatment and makes possible resulting decrease of chronic kidney diseas...
Postać wątrobowa niedoboru alfa-1-antytrypsyny
Niedobór a1 antytrypsyny (a1ATD) jest jednostką chorobową uwarunkowaną genetycznie, która przebiega pod postacią choroby płuc i/lub wątroby. U większości chorych z niedoborem a1AT przebieg jest bezobjawowy lub skąpo obja...