Patogeneza, profilaktyka i leczenie infekcji u chorych na przewlekłą białaczkę limfocytową
Journal Title: Advances in Hygiene and Experimental Medicine - Year 2013, Vol 67, Issue 0
Abstract
U chorych na przewlekłą białaczkę limfocytową (CLL) istnieje większone ryzyko infekcji. Patogeneza infekcji w tej grupie pacjentów jest złożona i wieloczynnikowa. Głównym czynnikiem sprzyjającym rozwojowi tych powikłań są różnorodne zaburzenia procesów odpornościowych, w tym defekt czynnościowy limfocytów B, zmniejszone wytwarzanie immunoglobulin, niedobór dopełniacza, upośledzona funkcja limfocytów T oraz neutropenia. Dalsze upośledzenie procesów odpornościowych jest związane ze stosowanym leczeniem przeciwbiałaczkowym. Infekcje są częstsze jeszcze przed rozpoznaniem CLL, a czynniki infekcyjne mogą zwiększać ryzyko jej rozwoju. Leki przeciwbiałaczkowe nasilają supresję procesów odpornościowych i zwiększają ryzyko rozwoju infekcji. Ponadto, leki stosowane w tej chorobie, takie jak analogi puryn czy przeciwciała monoklonalne, mogą zmieniać rodzaj zakażeń. Wiele innych czynników, np. zaawansowany wiek chorych, obniżony poziom immunoglobulin, zaawansowany okres kliniczny choroby, neutropenia i liczba wcześniejszych terapii zwiększają ryzyko rozwoju infekcji. Obecnie toczy się debata, czy i kiedy należy stosować profilaktykę zakażeń u chorych na CLL. W zapobieganiu rozwojowi zakażeń bierze się pod uwagę zarówno leki przeciwwirusowe i przeciwbakteryjne, jak i dożylne stosowanie immunoglobulin oraz szczepionki. Postępowanie profilaktyczne jest zalecane głównie u chorych leczonych analogami puryn i alemtuzumabem oraz u chorych, u których wcześniej występowały infekcje.
Authors and Affiliations
Piotr Stelmach, Tadeusz Robak
Keywords
Related Articles
- EP ID EP66960
- DOI -
- Views 150
- Downloads 0
Subunit vaccines – antigens, carriers, conjugation methods and the role of adjuvants
Vaccines are effective tools protecting against the development of infectious diseases caused by pathogenic microorganisms. Currently, we have vaccines protecting against many infections, where standard therapy is not on...
Zastosowanie antybiotyków w sterylizacji homogennych zastawek serca
Istotny brak dostępnych tkanek ludzkich nie zmniejszył zainteresowania homogennymi zastawkami serca. Wykorzystanie homograftów to nadal najkorzystniejsze rozwiązanie w leczeniu chirurgicznym wad nabytych i wrodzonych ser...
Biological role of Interleukin 33 and its importance in pathophysiology of cardiovascular system
Interleukin 33 (IL-33) is a member of the IL-1 cytokin family. It is expressed by various cells and tissues, mainly epithelial and endothelial cells. It is a cytokine with dual function. It may act both as a traditional...
Sialic acids in squamous cell carcinoma of the head and neck
Altered glycosylation is a universal characteristic of cancer cells, and various types of glycan structures are well‑known markers of tumor progression and invasion. The present article discusses this aspect of the role...
Właściwości odżywcze i alergizujące jaj kurzych
Jaja kurze charakteryzują się cennymi wartościami odżywczymi i są drugim po mleku krowim, pokarmem obcogatunkowym wprowadzanym do diety dziecka. Pewne składniki jaja wykazują również inne niż dietetyczne właściwości biol...