Периоперационное состояние показателей гемодинамики у детей с приобретенной гидроцефалией
Journal Title: Медичні перспективи - Year 2014, Vol 19, Issue 4
Abstract
У цій статті продемонстровано особливості основних показників гемодинаміки у дітей з набутою гідроцефалією, а також динаміка змін цих показників на тлі тотальної внутрішньовенної анестезії з використанням тіопенталу натрію та інгаляційної анестезії на основі сево¬флюрану при вентрикулоперитонеальному шунтуванні. У дослідження було включено 75 дітей віком 6,72±3,21 місяця з набутою формою гідроцефалії. При порівнянні з групою контроля у дітей з гідроцефалією відмічалось достовірне підвищення УО та ХОК (гіперкінетичний варіант) та зниження ЗПСО. Виходячи з моделі "Windkessel", цю зміну взаємовідносин параметрів гемодинаміки можна пояснити так: в умовах помірної внутрішньочерепної гіпертензії, коли ауторегуляція мозкового кровотоку напружена та централізація кро¬вообігу недостатньо ефективна, підвищення серцевого викиду забезпечує підтримку систолічної компоненти перфузійного тиску. Багатофакторний дисперсійний аналіз показав, що ЧСС після премедикації підвищувалась в групі ТВА на 8,6%, а у групі ТІА на 5,8% від початкового рівня. Достовірних відмінностей між групами не було (p>0,05). Максимально показники ЧСС зменшувались на четвертому етапі дослідження: на 21,6% у групі ТВА (р<0,05), та на 19,02% у групі ТІА (р<0,05), однак достовірних відмінностей між групами на цьому етапі та в кінці операції не відмічалося (р>0,05). У нашому дослідженні достовірно більше (р<0,05) знижуються показники АТ систол., АТ діастол. та АТ сер. у групі ТІА, особливо на четвертому етапі (АТ сер. на 18,49% від початкового рівня). Це пов’язано зі зниженням рівня ЗПСО (на 30,3% від початкового рівня). У групі ТВА на тлі зниження показників АТ, на четвертому етапі відмічалося збільшення АТ систол. на 7,2% від початкового рівня та АТ сер. на 4,3% (р<0,05). ХОК у групі ТВА знижувалось, а у групі ТІА підвищувалось. Крім того, у групі ТІА відмічалося достовірно більше підвищення УО. Це свідчить про те, що при анестезії на основі севофлюрану відбувається мобілізація ХОК, посилюючи механізми активації функції серця. Результати показують, що рівень відчуваємого стресу у кінці операції достовірно не перевищував нормальних показників в обох групах.
Authors and Affiliations
V. Snisar
Keywords
Related Articles
- EP ID EP121764
- DOI -
- Views 116
- Downloads 0
Гигиеническая оценка частоты потребления пищевых продуктов животного происхождения в рационе студентов-медиков и обоснование путей его коррекции
Гігієнічна оцінка частоти споживання харчових продуктів тваринного походження в раціоні студентів-медиків та обгрунтування шляхів його корекції. Єльцова Л.Б., Омельчук С.Т., Петросян А.А. Забезпечення доступності до різн...
Clinical-anthropometric characteristics of COPD outpatients belonging to the different groups and having different severity of airway obstruction
The aim of the study was to compare the clinical and anthropometric characteristics of patients with COPD, which differ in the degree of airways obstruction and belong to groups A, B, C, D in accordance with GOLD,...
State of oral hygiene and identification of the main risk factors for inflammatory diseases of periodontal tissues in young people
A high percentage of prevalence of inflammatory periodontal diseases in young age causes urgency of treatment and prevention of inflammatory diseases of periodontal tissue in young age. Therefore, the research purpose wa...
Експериментальна оцінка гонадотоксичної дії діазоліну
Проведена оценка гонадотоксичного эффекта диазолина соответственно с методическими рекомендациями "Методы экспериментального исследования по установлению порогов действия промышленных ядов на генеративную функцию с целью...
Оптимізація антибактеріальної терапії хворих на негоспітальну пневмонію ІV клінічної групи
Цель исследования: изучение клинической и экономической эффективности дифференцированных режимов эмпирической ступенчатой антибиотикотерапии больных внебольничной пневмонией (ВП) ІV клинической группы. Материалы и методы...