Периоперационное состояние показателей гемодинамики у детей с приобретенной гидроцефалией
Journal Title: Медичні перспективи - Year 2014, Vol 19, Issue 4
Abstract
У цій статті продемонстровано особливості основних показників гемодинаміки у дітей з набутою гідроцефалією, а також динаміка змін цих показників на тлі тотальної внутрішньовенної анестезії з використанням тіопенталу натрію та інгаляційної анестезії на основі сево¬флюрану при вентрикулоперитонеальному шунтуванні. У дослідження було включено 75 дітей віком 6,72±3,21 місяця з набутою формою гідроцефалії. При порівнянні з групою контроля у дітей з гідроцефалією відмічалось достовірне підвищення УО та ХОК (гіперкінетичний варіант) та зниження ЗПСО. Виходячи з моделі "Windkessel", цю зміну взаємовідносин параметрів гемодинаміки можна пояснити так: в умовах помірної внутрішньочерепної гіпертензії, коли ауторегуляція мозкового кровотоку напружена та централізація кро¬вообігу недостатньо ефективна, підвищення серцевого викиду забезпечує підтримку систолічної компоненти перфузійного тиску. Багатофакторний дисперсійний аналіз показав, що ЧСС після премедикації підвищувалась в групі ТВА на 8,6%, а у групі ТІА на 5,8% від початкового рівня. Достовірних відмінностей між групами не було (p>0,05). Максимально показники ЧСС зменшувались на четвертому етапі дослідження: на 21,6% у групі ТВА (р<0,05), та на 19,02% у групі ТІА (р<0,05), однак достовірних відмінностей між групами на цьому етапі та в кінці операції не відмічалося (р>0,05). У нашому дослідженні достовірно більше (р<0,05) знижуються показники АТ систол., АТ діастол. та АТ сер. у групі ТІА, особливо на четвертому етапі (АТ сер. на 18,49% від початкового рівня). Це пов’язано зі зниженням рівня ЗПСО (на 30,3% від початкового рівня). У групі ТВА на тлі зниження показників АТ, на четвертому етапі відмічалося збільшення АТ систол. на 7,2% від початкового рівня та АТ сер. на 4,3% (р<0,05). ХОК у групі ТВА знижувалось, а у групі ТІА підвищувалось. Крім того, у групі ТІА відмічалося достовірно більше підвищення УО. Це свідчить про те, що при анестезії на основі севофлюрану відбувається мобілізація ХОК, посилюючи механізми активації функції серця. Результати показують, що рівень відчуваємого стресу у кінці операції достовірно не перевищував нормальних показників в обох групах.
Authors and Affiliations
V. Snisar
Keywords
Related Articles
- EP ID EP121764
- DOI -
- Views 101
- Downloads 0
Иммунологические факторы кардиоваскулярного риска (ФНО- α) в зависимости от различных гемодинамических форм артериальной гипертензии у подростков
Імунологічні чинники кардіоваскулярного ризику (ФНП-α) залежно від різних гемодинамічних форм артеріальної гіпертензії в підлітків. Гайдук Т.А., Шостакович-Корецька Л.Р., Гайдук О.І. Обстежено 119 підлітків з різними фо...
Statistical analysis of repair of complete removable dentures on the upper jaw for a three-year period of use
The aim of the study is a analyze the use of full dentures on the upper jaw and the number of repeated visits of patients who received treatment at the dental offices in the Dnepr city. Materials and methods: during 201...
Protective effect of germanium citrate in endotoxin-induced ovarian dysfunction in mice
Now it is known that endotoxin of gram-negative bacteria – lipopolysaccharide (LPS) is associated with disturbances of reproductive function in women. To simulate an ovarian dysfunction in endotoxemia and to explore a po...
Роль молекулярных подтипов опухоли в формировании персонифицированных подходов к лечению рака молочной железы
Однією з причин, що негативно впливають на успіх лікування, вважається надзвичайна гетерогенність раку молочної залози (РМЗ). Згідно із сучасними класифікаціями, виділяють 4 молекулярні підтипи (МП). В основі поділу на п...
Biochemical properties of collagen metabolism in patients with recurrent genital prolapse
Purpose – to determine the features of collagen metabolism state in women with recurrent genital prolapse at the stage of scheduled surgery and in postoperative period using prolene implants. The level of hydroxyproline...