Podobieństwa i różnice między jednostronną i obustronną chorobą Perthesa
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2004, Vol 6, Issue 5
Abstract
Wstęp. Celem pracy jest porównanie jednostronnej i obustronnej choroby Perthesa, ocena występujących różnic i podobieństw w przebiegu choroby.Materiał i metody. Analizie poddano 261 chorych z jednostronną choroba Perthesa i 50 (100 stawów biodrowych) z obustronną. Stawy biodrowe oceniane były od momentu rozpoznania choroby, do ostatniej kontroli, która miała miejsce po zakończeniu wzrostu. Jednostronna choroba Perthesa miała początek średnio w wieku 7 lat i 1 miesiąca (zakres od 2 lat i 6 miesięcy, do 13 lat), a obustronna w wieku 5 lat i 10 miesięcy (zakres od 2 lat i 6 miesięcy, do 10 lat i 4 miesięcy). Okres obserwacji dla całej populacji wynosił średnio 13 lat i 4 miesiące (zakres od 4, do 50 lat). W ocenie obszaru martwicy głowy kości udowej posłużyliśmy się klasyfikacją Herringa i Catteralla. Dodatkowo ocenialiśmy radiologiczne czynniki ryzyka (head at risk signs) według Catteralla. W końcowej ocenie wyników leczenia choroby Perthesa po zakończeniu wzrostu posłużyliśmy się klasyfikacją Stulberga i Mose. Wyniki. Płeć nie różnicowała występowania jedno- lub obustronnej choroby Perthesa. U chorych z jednostronną martwicą głowy kości udowej, średnio o 15 miesięcy później występowały objawy choroby w porównaniu z chorymi z obustronną martwicą. Największa zachorowalność w jednostronnej martwicy miała miejsce pomiędzy 6 a 9 rokiem życia, a w obustronnej chorobie do 6 roku życia. Porównując końcowe wyniki w klasyfikacji Stulberga w jednostronnej i obustronnej martwicy głowy kości udowej, nie stwierdziliśmy w przeprowadzonej analizie statystycznych różnic. Zarówno w jednej, jak i drugiej grupie stwierdziliśmy zależność pomiędzy wiekiem w okresie fragmentacji a końcowym wynikiem. Istotnie częściej obserwowaliśmy wyniki bardzo dobre i dobre (Stulberg typ 1 i 2) u chorych, u których choroba wystąpiła wcześniej. Natomiast u starszych chorych ostateczny wynik był częściej niedostateczny (Stulberg typ 4 i 5). W jednostronnej i obustronnej chorobie Perthesa nie stwierdziliśmy istotnej zależności pomiędzy wiekiem zachorowania a klasyfikacją Herringa. Natomiast w klasyfikacji Catteralla zaobserwowaliśmy istotną statystycznie różnicę tylko w jednostronnej martwicy głowy kości udowej – chorzy zakwalifikowani do grupy 4 Catteralla byli najmłodsi. Wnioski. Choroba Perthesa rozpoczęła się średnio 15 miesięcy wcześniej u dzieci z postacią obustronną, a wyniki końcowe były porównywalne w obu badanych grupach.
Authors and Affiliations
Andrzej Grzegorzewski, Marek Synder, Wiesław Szymczak, Piotr Kozłowski, Marcin Sibiński
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56230
- DOI -
- Views 190
- Downloads 0
The effect of limitation in ankle dorsiflexion on knee joint function. A pilot study
BackgroundA restriction in ankle dorsiflexion is a common complication of ankle fractures. This kind of dysfunction, if severe, can significantly influence gait. A restriction in ankle dorsiflexion (forward movement of t...
Back Pain in Mothers of Cerebral Palsied Children
Background. Cerebral palsy (CP) leads to varying degrees of movement restrictions, imposing on the parents (especially mothers) a number of additional responsibilities. The burden of long-term care for a disabled child c...
PRZYCZYNY UPADKÓW U KOBIET W POPULACJI KRAKOWSKIEJ
Wstęp Upadki są jednym z najpoważniejszych problemów medycznych u osób starszych, mających równocześnie psychologiczne i społeczne konsekwencje. Obecnie znane jest kilkaset różnych czynników ryzyka upadków. Konieczne jes...
Historia naturalna skoliozy idiopatycznej
Wstęp. Znajomość naturalnego przebiegu skoliozy idiopatycznej u rosnącego dziecka stanowi podstawę dla oceny każdej metody leczenia. Oceniono zachowanie się skrzywienia w skoliozie idiopatycznej u dzieci, które w okresie...
Treatment results of triplanar correction of idiopathic scoliosis in relation to curve pattern and degree of scoliosis
Background. The King classification enables the surgeon to assess the curve pattern of scoliosis which determines the choice of operative technique as well as the extent of spinal fusion. The final outcome of operative t...