Podobieństwa i różnice między jednostronną i obustronną chorobą Perthesa
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2004, Vol 6, Issue 5
Abstract
Wstęp. Celem pracy jest porównanie jednostronnej i obustronnej choroby Perthesa, ocena występujących różnic i podobieństw w przebiegu choroby.Materiał i metody. Analizie poddano 261 chorych z jednostronną choroba Perthesa i 50 (100 stawów biodrowych) z obustronną. Stawy biodrowe oceniane były od momentu rozpoznania choroby, do ostatniej kontroli, która miała miejsce po zakończeniu wzrostu. Jednostronna choroba Perthesa miała początek średnio w wieku 7 lat i 1 miesiąca (zakres od 2 lat i 6 miesięcy, do 13 lat), a obustronna w wieku 5 lat i 10 miesięcy (zakres od 2 lat i 6 miesięcy, do 10 lat i 4 miesięcy). Okres obserwacji dla całej populacji wynosił średnio 13 lat i 4 miesiące (zakres od 4, do 50 lat). W ocenie obszaru martwicy głowy kości udowej posłużyliśmy się klasyfikacją Herringa i Catteralla. Dodatkowo ocenialiśmy radiologiczne czynniki ryzyka (head at risk signs) według Catteralla. W końcowej ocenie wyników leczenia choroby Perthesa po zakończeniu wzrostu posłużyliśmy się klasyfikacją Stulberga i Mose. Wyniki. Płeć nie różnicowała występowania jedno- lub obustronnej choroby Perthesa. U chorych z jednostronną martwicą głowy kości udowej, średnio o 15 miesięcy później występowały objawy choroby w porównaniu z chorymi z obustronną martwicą. Największa zachorowalność w jednostronnej martwicy miała miejsce pomiędzy 6 a 9 rokiem życia, a w obustronnej chorobie do 6 roku życia. Porównując końcowe wyniki w klasyfikacji Stulberga w jednostronnej i obustronnej martwicy głowy kości udowej, nie stwierdziliśmy w przeprowadzonej analizie statystycznych różnic. Zarówno w jednej, jak i drugiej grupie stwierdziliśmy zależność pomiędzy wiekiem w okresie fragmentacji a końcowym wynikiem. Istotnie częściej obserwowaliśmy wyniki bardzo dobre i dobre (Stulberg typ 1 i 2) u chorych, u których choroba wystąpiła wcześniej. Natomiast u starszych chorych ostateczny wynik był częściej niedostateczny (Stulberg typ 4 i 5). W jednostronnej i obustronnej chorobie Perthesa nie stwierdziliśmy istotnej zależności pomiędzy wiekiem zachorowania a klasyfikacją Herringa. Natomiast w klasyfikacji Catteralla zaobserwowaliśmy istotną statystycznie różnicę tylko w jednostronnej martwicy głowy kości udowej – chorzy zakwalifikowani do grupy 4 Catteralla byli najmłodsi. Wnioski. Choroba Perthesa rozpoczęła się średnio 15 miesięcy wcześniej u dzieci z postacią obustronną, a wyniki końcowe były porównywalne w obu badanych grupach.
Authors and Affiliations
Andrzej Grzegorzewski, Marek Synder, Wiesław Szymczak, Piotr Kozłowski, Marcin Sibiński
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56230
- DOI -
- Views 158
- Downloads 0
The Burch-Schneider antiprotrusio cage in revision hip arthroplasty with acetabular bone defect
Background. This article presents early outcome of revision hip arthroplasties with massive defects of acetabular bone stock using the Burch-Schneider (B-S) antiprotrusio cage.Materials and methods. We prospectively foll...
Implanty „guided growth” w leczeniu skolioz wczesnodziecięcych - doniesienie wstępne.
Wstęp. Celem leczenia dzieci ze skoliozą wczesnodziecięcą jest sterowanie wzrostem kręgosłupa do osiągnięcia dojrzałości szkieletowej, a wieloetapowe leczenie operacyjne wiąże się z możliwością wystąpienia powikłań.Cele...
Skuteczność repozycji zamkniętej i możliwość jej utrzymania w opatrunku gipsowym w poszczególnych typach złamań nasady i przynasady dalszej kości promieniowej
[b]Wstęp.[/b] Celem pracy jest ocena trwałości wyniku repozycji zamkniętej złamania nasady dalszej kości promieniowej oraz ocena trudności z odtworzeniem ciągłości powierzchni stawowej w odniesieniu do typu złamania wg k...
Chondrectomy – Review of Surgical Instrumentation and its Effectiveness
[b]Βackground.[/b] To present surgical instrumentation used in knee chondrectomy and evaluate its effectiveness – a review of the literature. Surgical removal of joint cartilage, or chondrectomy, has been p...
Computed tomography in bone density measurement and vertebral rotation assessment before and after surgical treatment of scoliosis
Background. There are changes on radiograms of bone tissue structure after surgical treatment in scoliosis.The aim of the study. The aim of the current study is the assesment of bone density and vertebral rotation in api...