Показники загальноклінічних методів обстеження як прогностичні маркери тяжкості перебігу системної склеродермії, ускладненої розвитком пневмосклерозу
Journal Title: Медичні перспективи - Year 2018, Vol 23, Issue 1
Abstract
Показатели общеклинических методов исследования как прогностические маркеры тяжести течения системной склеродермии, осложненной развитием пневмосклероза. Карасева О.В., Родионова В.В. Цель: определить клинические прогностические маркеры оценки активности воспаления и прогноза развития осложнений у больных системной склеродермией. Материалы и методы: в исследование было включено 32 человека, все женщины, средний возраст – 43,2±2,23 года. Все обследованные пациенты (n=32) были разделены на две группы: основная группа (n=21) – больные системной склеродермией, у которых обнаружены признаки поражения легочной ткани – пневмосклероз. Во II группу (n=11) вошли больные с системной склеродермией без признаков пневмосклероза. Длительность заболевания составляла 8,1±0,03 года. Больным проводились клинико-лабораторные и антропометрические исследования, для оценки симптомов одышки использовался опросник Modified Medical Research Council (мMRС), измерялась сатурация крови при помощи пульсоксиметра, проводилась рентгенограмма легких в 2-х проекциях, ЭхоКГ, при необходимости – компьютерная томография легких высокого разрешения, другие общеклинические исследования в соответствии с диагнозом. Результаты и их обсуждение: у больных I и II группы было выявлено двустороннее усиление легочного рисунка преимущественно в нижних и средних отделах. У больных I группы в базальных отделах также имели место единичные кистовидные изменения, иногда участки сотового легкого, бронхоэктазы, плевральные спайки. У больных II группы обнаружились признаки очагового пневмофиброза у 3 больных, в анамнезе которых перенесенные пневмонии. Выявлена тенденция к повышению давления в легочной артерии у больных с наличием поражения легочной ткани, уменьшение показателя КСО левого желудочка. При анализе данных ревмокомплекса и отдельных показателей иммунограммы уровень ЦИК и ревматоидного фактора оказался более высоким у больных II группы, а уровень криоглобулинов достоверно повышен у больных I группы. У больных I группы наряду с увеличением криоглобулинов увеличивался показатель С-реактивного белка (СРБ) и СОЭ. Выводы: поражение легких с развитием пневмосклероза у больных системной склеродермией отягощает течение заболевания, способствует ухудшению состояния больных и формированию неблагоприятного прогноза. Рост уровня криоглобулинов вместе с СРБ может использоваться не только для оценки активности воспаления, но и прогноза развития осложнений, требует пересмотра терапии основного заболевания.
Authors and Affiliations
O. V. Karaseva, V. V. Rodionova
Keywords
Related Articles
- EP ID EP298621
- DOI 10.26641/2307-0404.2018.1(part1).127211
- Views 69
- Downloads 0
Scientific justification of risk management system of ecologically caused reproductive pathology in population
The article presents the results of development of system of measures – a conceptual model of risk management of environmentally induced reproductive pathology in the population, which includes a complex of interdependen...
Динаміка показників ультразвукових, мікробіологічних і цитологічних досліджень у лікуванні післяопераційних ранових ускладнень з використанням магнієвмісних мінералів у хворих похилого віку
Динамика показателей ультразвуковых, микробиологических и цитологических исследований в лечении послеоперационных раневых осложнений с использованием магнийсодержащих минералов у больных пожилого возраста. Мунтян С.А., Н...
Доктор медичних наук Євгенія Михайлівна Дитятковська (до ювілею від дня народження)
Errors and complications in hip arthroplasty using cement technology
According to the latest qualitative European registers cement type of fixation of one or both components of the hip joint is used in 4,5-58 % of cases, and in Scandinavian countries the figure is close to 90%. Performing...
He lived for the sake of people. To the 180th anniversary of the Ekaterinoslav zemstvo doctor V.T. Skrylnikov (1837-1898) (part 2).
The second part of the essay about zemstvo doctor, V.T. Skrylnikov elucidates his fruitful activity in the field of balneology: study and popularization of therapeutic properties of the so-called "Timofeev clay", publica...