Połączenie pozytonowej tomografii emisyjnej z tomografią komputerową (PET/CT) w ocenie stopnia zaawansowania raku przełyku – analiza 12 przypadków
Journal Title: Współczesna Onkologia - Year 2005, Vol 9, Issue 8
Abstract
Pozytonowa tomografia emisyjna (PET) z użyciem F-18-fluorodeoksyglukozy (FDG) znajduje coraz szersze zastosowanie w rozpoznawaniu i leczeniu nowotworów. Połączenie badania FDG-PET z tomografią komputerową (CT) zwiększa możliwości diagnostyczne. Celem pracy była wstępna, retrospektywna ocena wartości klinicznej badania PET/CT w ustaleniu stopnia zaawansowania raka przełyku. U 12 mężczyzn w wieku od 36 do 78 lat (średnio 59,1) z rozpoznanym rakiem przełyku wykonano badanie FDG-PET/CT całego ciała. Ogniska wzmożonej utylizacji glukozy (wychwytu FDG) w przełyku stwierdzono u wszystkich chorych. Ogniska zwiększonego wychwytu FDG poza przełykiem stwierdzono u 6 chorych, w tym u 2 chorych w płucach, a u 5 chorych w węzłach chłonnych śródpiersia, okolicy nadobojczykowej, szyi, nadbrzuszu i przestrzeni nadobojczykowej. U 3 chorych, u których przeprowadzono potencjalnie lecznicze zabiegi resekcyjne w 2 przypadkach ocena stopnia zaawansowania nowotworu w badaniu PET/CT była zgodna z oceną śródoperacyjną i histopatologiczną materiału pooperacyjnego, a w 1 przypadku fałszywie ujemna w rozpoznaniu przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych. W 4 przypadkach badanie PET/CT niewystarczająco dokładnie określiło głębokość naciekania ściany przełyku i/lub obecność przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych. U 5 chorych na podstawie badania PET/CT stwierdzono IV stopień zaawansowania klinicznego raka przełyku. U 3 chorych wynik badania PET/CT spowodował zmianę stopnia zaawansowania raka przełyku (upstaging). Badanie PET/CT ma dużą wartość w ocenie stopnia zaawansowania klinicznego raka przełyku. Zastosowanie badania PET/CT poprawia skuteczność rozpoznania przerzutów do odległych węzłów chłonnych i narządów wewnętrznych, a u części chorych zmienia stopień klinicznego zaawansowania nowotworu oraz decyzje terapeutyczne. W ocenie głębokości naciekania ściany przełyku i węzłów chłonnych śródpiersia prawdopodobnie metoda ma mniejszą wartość kliniczną. U chorych kwalifikowanych do leczenia operacyjnego ocena stopnia klinicznego zaawansowania raka przełyku za pomocą PET/CT może przynieść wymierne korzyści.
Authors and Affiliations
Zbigniew Kula, Tomasz Pietrzak, Katarzyna Kobus - Błachnio, Zdzisław Zuchora
Keywords
Related Articles
- EP ID EP159753
- DOI -
- Views 59
- Downloads 0
Coexistence of prostate cancer and disseminated hepatocellular carcinoma - a case report
A case of a 64-year old male with multiple bone metastases is presented. Because of elevated serum PSA level an oligobiopsy of the prostate was performed and a single focus of grade 1 prostatic cancer was found. The pati...
Przerzutowy rak embrionalny stercza u 19-letniego mężczyzny – przypadek kazuistyczny
Doniesienie o nieopisywanym w bazie danych medycznych MEDLINE przypadku raka zarodkowego jądra, dającego przerzut nowotworowy do stercza u 19-letniego mężczyzny. Pacjent został przyjęty w trybie pilnym na oddział urolog...
Central nervous system metastases in advanced breast cancer patients treated with trastuzumab
Amplification or overexpression of HER2 receptor is present in 20-30% of invasive breast cancers and in 60% of intraductal cancers. Patients with HER2 gene aberrations have more aggressive disease, frequent disease rec...
Podstawowe zasady postępowania z chorymi na raka płaskonabłonkowego głowy i szyi
Raki płaskonabłonkowe głowy i szyi (RPGS) rozwijają się w strukturach anatomicznych obejmujących wargi, jamę ustną, krtań, gardło, jamę nosową wraz z zatokami przynosowymi oraz gruczoły ślinowe. Stanowią ok. 10% wszystki...
Niedokrwistość w przebiegu choroby nowotworowej – diagnostyka i leczenie
Niedokrwistość towarzysząca chorobie nowotworowej jest poważnym problemem klinicznym. Prawidłowa diagnostyka oparta na rozważeniu wszystkich możliwych przyczyn warunkuje skuteczne leczenie niedokrwistości, która pogars...