Podstawowe zasady postępowania z chorymi na raka płaskonabłonkowego głowy i szyi
Journal Title: Współczesna Onkologia - Year 2006, Vol 10, Issue 6
Abstract
Raki płaskonabłonkowe głowy i szyi (RPGS) rozwijają się w strukturach anatomicznych obejmujących wargi, jamę ustną, krtań, gardło, jamę nosową wraz z zatokami przynosowymi oraz gruczoły ślinowe. Stanowią ok. 10% wszystkich nowotworów złośliwych, mężczyźni chorują 4-krotnie częściej niż kobiety. Podstawowe czynniki rakotwórcze dla RPGS to narażenie błon śluzowych na dym tytoniowy i wysokoprocentowy alkohol. Typowymi stanami przedrakowymi są rogowacenie białe (leukoplakia) i czerwone (erytroplakia). RPGS pomimo różnego przebiegu klinicznego posiadają wiele wspólnych cech. Z uwagi na umiejscowienie prowadzą do różnego stopnia dysfunkcji dotyczących podstawowych czynności życiowych, takich jak oddychanie, odżywianie i mowa. Spływem chłonki RPGS są węzły chłonne szyjno-nadobojczykowe, w których w chwili rozpoznania u ok. 40% chorych stwierdza się zmiany przerzutowe. Fakt zachorowania na RPGS jest czynnikiem wystąpienia drugiego nowotworu w obrębie dróg oddechowych. Umiejscowienie ogniska pierwotnego związane jest ze stopniem zróżnicowania nowotworu: wysoki stopień dotyczy raka wargi, jamy ustnej, języka i krtani (głośni). W pozostałych lokalizacjach przeważają nowotwory nisko oraz niezróżnicowane. Podstawą rozpoznania RPGS jest wycinek pobrany z ogniska pierwotnego, w przypadku klinicznie podejrzanych węzłów chłonnych zawsze należy wykonać biopsję aspiracyjną cienkoigłową. Podstawowymi metodami leczenia są chirurgia, radioterapia i chemioterapia, stosowane samodzielnie lub w skojarzeniu. Wybór optymalnego sposobu postępowania zależy od stanu sprawności chorego, stopnia zaawansowania nowotworu, jego umiejscowienia i zróżnicowania oraz doświadczenia ośrodka prowadzącego leczenie. Najważniejszym czynnikiem rokowniczym jest stan regionalnych węzłów chłonnych. Odsetek 5-letnich przeżyć chorych na RPGS bez przerzutów do węzłów chłonnych wynosi ok. 50%, w porównaniu do niespełna 30% w przypadku węzłów zmienionych przerzutowo.
Authors and Affiliations
Bogdan Gliński, Magdalena Ząbek, Jacek Urbański
Keywords
Related Articles
- EP ID EP91175
- DOI -
- Views 42
- Downloads 0
The role of oestrogenes in carcinogenesis.
Both oestrogens and their metabolites are believed to be etiological factors in breast, uterine and ovarian carcinomas. Those hormones stimulate the proliferation of cells, which proceeded by DNA replication, offers the...
Badania przesiewowe w raku jelita grubego
Rak jelita grubego jest jednym z najpoważniejszych problemów zdrowotnych w Polsce. Rocznie rozpoznaje się ok. 11 tys. nowych zachorowań (w krajach Unii Europejskiej – 220 tys.); liczba zgonów z powodu tej choroby sięga z...
HDR brachytherapy of skin cancer - the Wielkopolski Cancer Centre\'s experience
Purpose: To analyze treatment results of HDR brachytherapy (BT) in patients with skin tumors. Material and methods: 179 patients with skin tumor were treated with HDR BT in the Wielkopolski Cancer Center between May 199...
Mononukleoza zakaźna powikłana wstrząsem septycznym u dziewiętnastoletniej kobiety z zespołem mielodysplastycznym – opis przypadku
Wirus Epsteina-Barra występuje powszechnie w populacji ludzkiej, aczkolwiek tylko u niektórych zakażonych wywołuje zwykle samoograniczającą się mononukleozę zakaźną (MZ). MZ jest związana z niewielkim odsetkiem ciężkic...
Postępy w leczeniu nawrotów złośliwych glejaków mózgu
Leczenie pierwotne złośliwych glejaków mózgu praktycznie zawsze kończy się niepowodzeniem, dlatego problem postępowania w przypadku wznowy dotyczy większości chorych z tym rozpoznaniem. Przed podjęciem decyzji o powtórny...