Podstawowe zasady postępowania z chorymi na raka płaskonabłonkowego głowy i szyi
Journal Title: Współczesna Onkologia - Year 2006, Vol 10, Issue 6
Abstract
Raki płaskonabłonkowe głowy i szyi (RPGS) rozwijają się w strukturach anatomicznych obejmujących wargi, jamę ustną, krtań, gardło, jamę nosową wraz z zatokami przynosowymi oraz gruczoły ślinowe. Stanowią ok. 10% wszystkich nowotworów złośliwych, mężczyźni chorują 4-krotnie częściej niż kobiety. Podstawowe czynniki rakotwórcze dla RPGS to narażenie błon śluzowych na dym tytoniowy i wysokoprocentowy alkohol. Typowymi stanami przedrakowymi są rogowacenie białe (leukoplakia) i czerwone (erytroplakia). RPGS pomimo różnego przebiegu klinicznego posiadają wiele wspólnych cech. Z uwagi na umiejscowienie prowadzą do różnego stopnia dysfunkcji dotyczących podstawowych czynności życiowych, takich jak oddychanie, odżywianie i mowa. Spływem chłonki RPGS są węzły chłonne szyjno-nadobojczykowe, w których w chwili rozpoznania u ok. 40% chorych stwierdza się zmiany przerzutowe. Fakt zachorowania na RPGS jest czynnikiem wystąpienia drugiego nowotworu w obrębie dróg oddechowych. Umiejscowienie ogniska pierwotnego związane jest ze stopniem zróżnicowania nowotworu: wysoki stopień dotyczy raka wargi, jamy ustnej, języka i krtani (głośni). W pozostałych lokalizacjach przeważają nowotwory nisko oraz niezróżnicowane. Podstawą rozpoznania RPGS jest wycinek pobrany z ogniska pierwotnego, w przypadku klinicznie podejrzanych węzłów chłonnych zawsze należy wykonać biopsję aspiracyjną cienkoigłową. Podstawowymi metodami leczenia są chirurgia, radioterapia i chemioterapia, stosowane samodzielnie lub w skojarzeniu. Wybór optymalnego sposobu postępowania zależy od stanu sprawności chorego, stopnia zaawansowania nowotworu, jego umiejscowienia i zróżnicowania oraz doświadczenia ośrodka prowadzącego leczenie. Najważniejszym czynnikiem rokowniczym jest stan regionalnych węzłów chłonnych. Odsetek 5-letnich przeżyć chorych na RPGS bez przerzutów do węzłów chłonnych wynosi ok. 50%, w porównaniu do niespełna 30% w przypadku węzłów zmienionych przerzutowo.
Authors and Affiliations
Bogdan Gliński, Magdalena Ząbek, Jacek Urbański
Keywords
Related Articles
- EP ID EP91175
- DOI -
- Views 57
- Downloads 0
Pierwotny gruczolakorak wyrostka robaczkowego – opis przypadku
Pierwotny gruczolakorak wyrostka robaczkowego jest bardzo rzadkim nowotworem. W literaturze opisano mniej niż 250 przypadków. W artykule przedstawiono przypadek 48-letniej kobiety z objawami ostrego zapalenia wyrostka ro...
Zalecenia diagnostyczno-terapeutyczne dla wybranych nowotworów głowy i szyi. Guzy gruczołów ślinowych
Efektywność i toksyczność leczenia skojarzonego interleukiną-2, interferonem-α i 5-fluorouracilem u pacjentów z przerzutowym rakiem nerki
Cel: Celem badania była ocena potencjalnej efektywności i toksyczności leczenia chemioimmunoterapią pilotażowej grupy chorych na raka nerki z przerzutami. Materiał i metoda: Podczas pierwszych 4 tyg. leczenia pa...
Autologous hematopoietic cell transplantation in adult patients with germ cell tumors and soft tissue sarcomas
The prognosis of recurrent or refractory solid tumors is dismal and few patients have experienced prolonged survival. For patients with metastatic neuroblastoma or Ewing`s sarcoma treated conventionally, the prognosis fo...
Epigenetyczna regulacja aktywności czynnika transkrypcyjnego STAT3 w komórkach nowotworowych
Czynnik transkrypcyjny STAT3 jest w coraz większym stopniu określany mianem onkogenu. Aktywowany STAT3 zwiększa proliferację komórek oraz ma działanie antyapoptotyczne i onkogenne. Coraz więcej dowodów wskazuje na epig...