Порівняльна оцінка змін ліпідного профілю у хворих на q-інфаркт міокарда, ускладнений гострою серцевою недостатністю на тлі порушень вуглеводного обміну
Journal Title: ScienceRise: Medical Science - Year 2019, Vol 0, Issue 3
Abstract
<p><strong>Мета. </strong>Вивчити особливості порушень ліпідного обміну, їх патогенетичне значення та зміни під впливом гіполіпідемічної терапії у хворих на гострий Q-ІМ, ускладнений гострою серцевою недостатністю на тлі різних видів гіперглікемії.</p><p><strong>Матеріали та методи. </strong>Обстежено 113 хворих на гострий Q-ІМ, ускладнений гострою серцевою недостатністю на тлі нормоглікемії (n=26), гіперглікемії при шпиталізації (n=66), цукрового діабету 2 типу в анамнезі (n= 21) та 21 практично здорову особу. Після дообстеження хворих з гіперглікемією при шпиталізації, виділено підгрупи: стресової гіперглікемії (n=25), порушення толерантності до глюкози (ПТГ) (n=22), вперше виявленого діабету 2 типу (n=19). Хворим визначали ліпідний профіль, рівень інсуліну та індекс інсулінорезистентності (HOMA-IR). Проведено субаналіз ефективності препарату для гіполіпідемічної терапії у хворих з гіперглікемією при шпиталізації: підгрупа аторвастатина - 31 пацієнт (медіана віку 66 (60;79) років), середня добова доза 21,7±1,1 мг per os, підгрупа розувастатина - 35 хворих (медіана віку 66 (56;77) років), середня добова доза 12,8±0,6 мг per os.</p><p><strong>Результати. </strong>Порівнюючи з групою нормоглікемії, рівень ЛПВЩ на першу добу був нижчим на 22 % (р=0,02) у групі гіперглікемії при шпиталізації, на 29 % (р=0,005) у хворих з ПТГ та на 33 % (р=0,042) у хворих з цукровим діабетом у анамнезі; рівень тригліцеридів - на 15 % (р=0,03) у підгрупі ПТГ. У підгрупі зі стресовою гіперглікемією рівень загального холестерину на 12 добу був вищим на 21 % (р=0,027), а тригліцеридів на 26 % (р=0,043). У хворих з гіперглікемією при шпиталізації HOMA-IR вище у 2,11 рази (р=0,04), у хворих з ПТГ у 2,94 рази (р=0,02), з вперше виявленим діабетом у 2,91 (р=0,006) у порівнянні з нормоглікемією. Рівень загального холестерину в підгрупі аторвастатину знизився на 21 % (р=0,002), а у підгрупі розувастатину на 11 % (р=0,0005). Рівень ЛПНЩ на 19 % (р=0,0005) та на 17 % (р=0,0005) відповідно.</p><p><strong>Висновки. </strong>Найбільшим атерогенним потенціалом характеризувався ліпідний профіль хворих з цукровим діабетом 2 типу в анамнезі. Найвищий HOMA-IR зареєстрований у підгрупі ПТГ. Динаміка показників ліпідограми була кращою у хворих з нормоглікемією. У хворих з гіперглікемією при шпиталізації на тлі прийому аторвастатину, відзначалося більше зниження рівнів загального холестерину та ЛПНЩ, ніж на тлі прийому розувастатину</p>
Authors and Affiliations
Victor Syvolap, Nataliya Kapshytar
Keywords
Related Articles
- EP ID EP646274
- DOI 10.15587/2519-4798.2019.169661
- Views 196
- Downloads 0
Intraocular pressure investigation during lumbar spine surgery in prone position
Aim: to estimate intraocular pressure changes at lumbar spine surgery in prone position at the general intravenous anesthesia and at the spinal anesthesia and to compare these data with healthy volunteers. Materials and...
Порушення соціального функціонування у хворих на параноїдну шизофренію з супутньою сомато-неврологічною патологією
<p>Досліджений рівень стресостійкості у хворих на параноїдну шизофренію з супутньою сомато-неврологічною патологією та рівень якості життя як предиктори формування їх соціальної дезадаптації. Розглянутий вплив сомато-нев...
Аналіз особливостей організації медико-психологічної допомоги для пацієнтів онкологічного профілю
<p>Установки та потреби онкологічних пацієнтів на різних етапах лікування відрізнялися, що відображалося на пріоритетності вибору форм, тривалості та інтенсивності медико-психологічних заходів. На звернення за психологіч...
Results of surgical treatment of pericardial effusion using minimally invasive interventions
Pericardial effusion is the most common pathology of the pericardium and has a diverse etiology. In case of ineffective conservative therapy and recurrent disease, surgical treatment became the method of choice. Many int...
Дослідження рівня здоров’я населення України на прикладі київської області
<p>У статті наведені дані стану здоров’я населення, проведеного аналізу поширеності хвороб та захворюваності серед населення м. Буча, Київської області та України в цілому за період 2012–2016 рр. Розглянуто структуру зах...