Poronienie zagrażające – rola badania ultrasonograficznego, postępowanie i wynik
Journal Title: Ginekologia i Położnictwo medical project - Year 2017, Vol 2, Issue 44
Abstract
Wstęp. Poronienie w pierwszym trymestrze to utrata ciąży przed ukończeniem 12. tygodnia. Zebranie wywiadu i odpowiednia ocena kliniczna, a także zastosowanie ultrasonografii może pomóc zrozumieć wiele czynników związanych z poronieniem samoistnym. Celem pracy jest ocena roli badania ultrasonograficznego, postępowania i wyniku ciąży u kobiet z poronieniem zagrażającym. Materiał i metody. Badanie ma charakter mieszany i łączy w sobie ocenę danych byłych oraz nowych pacjentek zgłaszających się z poronieniem zagrażającym, które obserwowano do końca pierwszego trymestru ciąży na przestrzeni 2 lat. Wyniki. Obecność krwiaka podkosmówkowego nie wpływa na wynik ciąży zagrożonej poronieniem w sposób istotny statystycznie (p:0,25). U kobiet z poronieniem zagrażającym i krwiakiem podkosmówkowym o objętości >20 cm3 ryzyko poronienia wyniosło 100%. Spośród pacjentek z poronieniem zagrażającym, u których wystąpiło krwawienie przez okres 5–10 dni, 60% kontynuowało ciążę. W grupie kobiet z poronieniem zagrażającym, u których wystąpiło krwawienie dłuższe niż 10 dni, 50% kontynuowało ciążę, natomiast wśród pacjentek leczonych przez okres 3–7 dni 29 (51%) kobiet kontynuowało ciążę, a 28 (49%) poroniło. Wnioski. Badanie ultrasonograficzne jest najważniejszym narzędziem diagnostycznym i prognostycznym w przypadku wystąpienia krwawienia we wczesnym etapie ciąży. Ultrasonografia jest metodą wysoce użyteczną w ustalaniu odpowiedniego postępowania w przypadku poronienia niekompletnego, zupełnego, zatrzymanego i zagrażającego. Ponad 50% ciąż zagrożonych poronieniem udaje się utrzymać przy odpowiednim leczeniu szpitalnym, odpoczynku w pozycji leżącej i wsparciu emocjonalnym pacjentki. Niewielkie bezobjawowe krwiaki podkosmówkowe nie pogarszają wyniku ciąży. Jednak duże zmiany tego typu mogą wiązać się z jej przedwczesnym zakończeniem. Badanie ultrasonograficzne może uspokoić pacjentkę, nie jest kosztowne i pozwala oszczędzić cenny czas kobietom. Jednak nie we wszystkich przypadkach jest ono łatwo dostępne.
Authors and Affiliations
Mansi Tiwari, Usha B. Saraiya
Keywords
Related Articles
- EP ID EP548601
- DOI -
- Views 232
- Downloads 0
Występowanie nerwiaka w okolicy miednicy mniejszej u kobiet – przegląd literatury i opis przypadku
Wstęp. Nerwiak (neurilemmoma, schwannoma) wywodzi się z neurolemocytów nerwów obwodowych; zazwyczaj czuciowych, ale również ruchowych. Histologicznie wyróżnia się dwa typy nerwiaka. Typ Antoni A o utkaniu litym, z obecn...
Clinical usefulness of HE4 in pathologies other than ovarian carcinoma. A literature review
HE4 is a glycoprotein broadly used as a tumor marker in ovarian carcinoma. This article presents a literature review on the clinical usefulness of HE4 concentrations in the diagnosis and treatment of diseases other than...
Bliźnięta nierozdzielone – niezwykła historia braci Eng i Chang Bunker
Bracia Eng i Chang Bunker należą do najsłynniejszych bliźniąt nierozdzielonych. Urodzili się w 1811 roku w małej wiosce położonej nad rzeką Mekong w Syjamie. Od nich pochodzi używany powszechnie termin „bliźnięta syjamsk...
Pregnancy and birth after treatment of malignant cancers of reproductive organs – description of cases
Five patients with a history of malignant neoplasms of the genital tract, treated between 1991 - 2006 in the Regional Cancer Centre of £ódŸ, who after oncologic treatment became spontaneously pregnant and delivered eigh...
Ocena wartości diagnostycznej wyników badań histopatologicznych w przypadkach poronień w zależności od zastosowanej metody leczenia
Wstęp. Częstość poronienia w ciąży wynosi około 10-15%. Rozpoznanie poronienia samoistnego niekompletnego, poronienia chybionego lub pustego pęcherzyka ciążowego tradycyjnie było wskazaniem do wyłyżeczkowania jamy macicy...