Poronienie zagrażające – rola badania ultrasonograficznego, postępowanie i wynik
Journal Title: Ginekologia i Położnictwo medical project - Year 2017, Vol 2, Issue 44
Abstract
Wstęp. Poronienie w pierwszym trymestrze to utrata ciąży przed ukończeniem 12. tygodnia. Zebranie wywiadu i odpowiednia ocena kliniczna, a także zastosowanie ultrasonografii może pomóc zrozumieć wiele czynników związanych z poronieniem samoistnym. Celem pracy jest ocena roli badania ultrasonograficznego, postępowania i wyniku ciąży u kobiet z poronieniem zagrażającym. Materiał i metody. Badanie ma charakter mieszany i łączy w sobie ocenę danych byłych oraz nowych pacjentek zgłaszających się z poronieniem zagrażającym, które obserwowano do końca pierwszego trymestru ciąży na przestrzeni 2 lat. Wyniki. Obecność krwiaka podkosmówkowego nie wpływa na wynik ciąży zagrożonej poronieniem w sposób istotny statystycznie (p:0,25). U kobiet z poronieniem zagrażającym i krwiakiem podkosmówkowym o objętości >20 cm3 ryzyko poronienia wyniosło 100%. Spośród pacjentek z poronieniem zagrażającym, u których wystąpiło krwawienie przez okres 5–10 dni, 60% kontynuowało ciążę. W grupie kobiet z poronieniem zagrażającym, u których wystąpiło krwawienie dłuższe niż 10 dni, 50% kontynuowało ciążę, natomiast wśród pacjentek leczonych przez okres 3–7 dni 29 (51%) kobiet kontynuowało ciążę, a 28 (49%) poroniło. Wnioski. Badanie ultrasonograficzne jest najważniejszym narzędziem diagnostycznym i prognostycznym w przypadku wystąpienia krwawienia we wczesnym etapie ciąży. Ultrasonografia jest metodą wysoce użyteczną w ustalaniu odpowiedniego postępowania w przypadku poronienia niekompletnego, zupełnego, zatrzymanego i zagrażającego. Ponad 50% ciąż zagrożonych poronieniem udaje się utrzymać przy odpowiednim leczeniu szpitalnym, odpoczynku w pozycji leżącej i wsparciu emocjonalnym pacjentki. Niewielkie bezobjawowe krwiaki podkosmówkowe nie pogarszają wyniku ciąży. Jednak duże zmiany tego typu mogą wiązać się z jej przedwczesnym zakończeniem. Badanie ultrasonograficzne może uspokoić pacjentkę, nie jest kosztowne i pozwala oszczędzić cenny czas kobietom. Jednak nie we wszystkich przypadkach jest ono łatwo dostępne.
Authors and Affiliations
Mansi Tiwari, Usha B. Saraiya
Keywords
Related Articles
- EP ID EP548601
- DOI -
- Views 231
- Downloads 0
Wpływ postępu w terapii i wielospecjalistycznej opiece medycznej na poprawę jakości życia kobiet chorych na padaczkę planujących macierzyństwo
Padaczka należy do najczęściej występujących schorzeń neurologicznych. Jako przewlekła choroba wyrażająca się nawracającymi napadami, których pierwotna przyczyna znajduje się w mózgu, jest klinicznym wyrazem różnych zabu...
The level of patient satisfaction with various methods of relieving labor pain
Introduction. Improved availability and efficacy of epidural anesthesia changes the expectations of many women concerning labor pain control. The attending physician should provide the pregnant woman with exhaustive and...
The development of screening, diagnosis and management with abnormal Pap test results
Cervical cancer is a significant oncological problem from the point of view of primary and secondary prevention as well as extended diagnosis of abnormal Pap test results. This disease is the fourth most common cancer an...
Uterine leiomyomas during pregnancy – a case report
The paper presents a 37-year-old nullipara admitted as an emergency to the Obstetric and Gynecologic Ward of the Independent Public Health Care Facility in Kedzierzyn-Kozle in Poland for diagnosis and possible treatment...
Zawodowa jakość życia polskich ginekologów i położników
Wstęp. Wypaleniem zawodowym określa się stan wyczerpania emocjonalnego, depersonalizacji i obniżonego poczucia dokonań osobistych. Grupa ryzyka narażona na wystąpienie wypalenia to osoby zawodowo świadczące pomoc innym,...