Porównanie jakości życia po operacjach laparoskopowych i klasycznych
Journal Title: Wideochirurgia i Inne Techniki Małoinwazyjne - Year 2006, Vol 1, Issue 2
Abstract
Wstęp: Stosowane wcześniej powszechnie parametry, opisujące przebieg okresu pooperacyjnego, okazały się nieprecyzyjnym i niepełnym narzędziem w porównywaniu dostępów klasycznego i małoinwazyjnego. Nie zawsze wyniki badań pokrywały się z subiektywną satysfakcją operowanych. Cel pracy: Odpowiedzi na pytania czy metody laparoskopowe są procedurami rzeczywiście małoinwazyjnymi, jaka jest w istocie różnica w rekonwalescencji po operacjach klasycznych i wideoskopowych, i jak wpływa ona na powrót operowanych do pełnej aktywności społecznej i zawodowej, szukano pośród metod najbardziej zależnych od oceny samych pacjentów, jakimi są pomiary pooperacyjnej jakości życia. Materiał i metody: Do przeglądu piśmiennictwa użyto medycznych baz danych Medline i PubMed, wybierając opublikowane w ostatnich 10 latach artykuły, opisujące jakość życia po poszczególnych operacjach wykonywanych klasycznie i wideoskopowo. Doniesienia zostały uszeregowane zgodnie z hierarchią ważności dowodów naukowych ustanowionych przez Sacketta, preferującą wyniki prospektywnych randomizowanych badań porównawczych. Wyniki: Wyniki badań randomizowanych wskazują na poprawę jakości życia we wczesnym okresie pooperacyjnym po wideoskopowych operacjach pacjentów z refluksem żołądkowo-przełykowym, kamicą pęcherzyka żółciowego, złośliwymi chorobami jelita grubego i cienkiego, w przepuklinach brzusznych i pachwinowych, a także po operacjach bariatrycznych i ginekologicznych. Różnice preferujące operacje laparoskopowe zostały wykazane także w przypadku niektórych chorób śledziony, stercza, nerek, łagodnych schorzeń jelita grubego oraz niewymienianych wcześniej chorób przełyku i żołądka, lecz nie mają dostatecznej mocy walidacyjnej, gdyż wyniki nie pochodziły z badań randomizowanych. Wnioski: W większości przypadków procedury wideoskopowe zapewniają korzystniejszą pooperacyjną jakość życia w porównaniu z operacjami z dostępu otwartego. Właściwy dobór i ujednolicenie metod pomiaru pooperacyjnej jakości życia wydają się nieodzowne w badaniach nad wprowadzeniem nowych procedur wideoskopowych.
Authors and Affiliations
Łukasz Kaska, Zbigniew Śledziński, Jarosław Kobiela, Wojciech Makarewicz, Tomasz Stefaniak
Keywords
Related Articles
- EP ID EP83686
- DOI -
- Views 226
- Downloads 0
A robot system of laparoscope control, based on a phantom model
This paper presents the concept of a multi-level control system for Minimal Invasive Surgery. The overall system is based on the Staubli robot RX60 which plays the role of a robotic assistant for surgeons performing lapa...
Miejsce laparoskopii we współczesnym postępowaniu diagnostycznym
W pracy przedstawiono historię oraz współczesne zastosowanie laparoskopii diagnostycznej. Szczególną uwagę poświęcono roli tego narzędzia diagnostycznego w rozpoznawaniu zaawansowania chorób nowotworowych, a także uraz...
Videoscopic procedures in gastrointestinal and endocrine surgery
Laparoscopy was first described by a surgeon from Dresden, George Kelling, but it was 10 years ago when it became a new accepted surgical approach. At the beginning of the nineties of the previous century, many surgeons...
Laparoscopic abdominal wall IPOM hernioplasty: a preliminary report
Introduction: Every year over 13,000 people in Poland are operated on due to abdominal hernia. Incisional hernia occurred after 0.5-20% operations. Abdominal hernia operation may involve the classical or tension-free m...
Ropień podprzeponowy. Późne powikłanie cholecystektomii laparoskopowej. Opis przypadku
Zalety cholecystektomii laparoskopowej sprawiły, że uważa się ją za metodę z wyboru w leczeniu niepowikłanej kamicy pęcherzyka żółciowego. Decydując się na taki zabieg, trzeba jednak pamiętać o ryzyku uszkodzenia dróg...