Porównanie jakości życia po operacjach laparoskopowych i klasycznych
Journal Title: Wideochirurgia i Inne Techniki Małoinwazyjne - Year 2006, Vol 1, Issue 2
Abstract
Wstęp: Stosowane wcześniej powszechnie parametry, opisujące przebieg okresu pooperacyjnego, okazały się nieprecyzyjnym i niepełnym narzędziem w porównywaniu dostępów klasycznego i małoinwazyjnego. Nie zawsze wyniki badań pokrywały się z subiektywną satysfakcją operowanych. Cel pracy: Odpowiedzi na pytania czy metody laparoskopowe są procedurami rzeczywiście małoinwazyjnymi, jaka jest w istocie różnica w rekonwalescencji po operacjach klasycznych i wideoskopowych, i jak wpływa ona na powrót operowanych do pełnej aktywności społecznej i zawodowej, szukano pośród metod najbardziej zależnych od oceny samych pacjentów, jakimi są pomiary pooperacyjnej jakości życia. Materiał i metody: Do przeglądu piśmiennictwa użyto medycznych baz danych Medline i PubMed, wybierając opublikowane w ostatnich 10 latach artykuły, opisujące jakość życia po poszczególnych operacjach wykonywanych klasycznie i wideoskopowo. Doniesienia zostały uszeregowane zgodnie z hierarchią ważności dowodów naukowych ustanowionych przez Sacketta, preferującą wyniki prospektywnych randomizowanych badań porównawczych. Wyniki: Wyniki badań randomizowanych wskazują na poprawę jakości życia we wczesnym okresie pooperacyjnym po wideoskopowych operacjach pacjentów z refluksem żołądkowo-przełykowym, kamicą pęcherzyka żółciowego, złośliwymi chorobami jelita grubego i cienkiego, w przepuklinach brzusznych i pachwinowych, a także po operacjach bariatrycznych i ginekologicznych. Różnice preferujące operacje laparoskopowe zostały wykazane także w przypadku niektórych chorób śledziony, stercza, nerek, łagodnych schorzeń jelita grubego oraz niewymienianych wcześniej chorób przełyku i żołądka, lecz nie mają dostatecznej mocy walidacyjnej, gdyż wyniki nie pochodziły z badań randomizowanych. Wnioski: W większości przypadków procedury wideoskopowe zapewniają korzystniejszą pooperacyjną jakość życia w porównaniu z operacjami z dostępu otwartego. Właściwy dobór i ujednolicenie metod pomiaru pooperacyjnej jakości życia wydają się nieodzowne w badaniach nad wprowadzeniem nowych procedur wideoskopowych.
Authors and Affiliations
Łukasz Kaska, Zbigniew Śledziński, Jarosław Kobiela, Wojciech Makarewicz, Tomasz Stefaniak
Keywords
Related Articles
- EP ID EP83686
- DOI -
- Views 229
- Downloads 0
Cholecystektomia laparoskopowa u pacjentki z przełożeniem trzewi
Wstęp: Przełożenie trzewi (situs viscerum inversus) jest wadą genetyczną dziedziczoną autosomalnie recesywnie, występującą w populacji z częstością 1:20 tys. Lustrzane odwrócenie stosunków anatomicznych może stwarzać t...
Quality of life after laparoscopic and open surgery
Introduction: The parameters describing the postoperative period appear to be imprecise and incomplete to enable the comparison of open and videoscopic approaches. However, the obtained results were not always in accorda...
Laparoscopic cholecystectomy in patient with situs viscerum inversus
Background: Situs viscerum inversus is a genetic defect with an autosomal recessive inheritance occurring in population with the incidence of 1:20 000. The mirror-image anatomy creates some difficulties in performing lap...
Zastosowanie systemu Prometheus® w leczeniu niewydolności wątroby przeszczepionej w przebiegu zakażenia wirusem HCV de novo
Jedną z istotnych kwestii w grupie chorych po przeszczepieniu wątroby są zakażenia, a zwłaszcza infekcje wirusami hepatotropowymi. Szczególny problem to zakażenie HCV (ang. Hepatitis C Virus), które może prowadzić do utr...
Jatrogenne śmiertelne powikłania po cholecystektomii laparoskopowej
W pracy przedstawiono 2 śmiertelne przypadki powikłań po cholecystektomii laparoskopowej, spowodowane jatrogenną perforacją poprzecznicy oraz jatrogennym uszkodzeniem aorty brzusznej, do których doszło podczas insuflac...