Porównanie wyników radiologicznych leczenia zachowawczego i operacyjnego metodą osteotomii Saltera w ciężkich postaciach choroby Perthesa
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2004, Vol 6, Issue 6
Abstract
Wstęp. Leczenie choroby Perthesa ma na celu stworzenie jak najlepszych warunków do prawidłowej odbudowy stawu biodrowego. Celem niniejszej pracy jest porównanie radiologicznych wyników leczenia zachowawczego i operacyjnego metodą osteotomii miednicy wg Saltera.Materiał i metody. Ocenie poddano 193 stawy biodrowe z ciężką postacią choroby Perthesa (grupa Catteralla III i IV). Leczonych zachowawczo było 105 stawów biodrowych, operacyjnie 88. Okres obserwacji wynosił co najmniej 5 lat. Ocenie poddano kąty: Wiberga, nachylenia panewki, wskaźniki: panewkowo-głowowy, panewkowy i nasadowy. Dodatkowo oceniano kulistość głowy kości udowej wg Mose, wyniki leczenia wg klasyfikacji Stulberga oraz obecność zmian zwyrodnieniowych.Wyniki. W grupie pacjentów leczonych zachowawczo uzyskano następujące wyniki wg Mose: wynik dobry – 25 bioder (23,8%), wynik zadowalający – 54 (51,4%), zły – 26 (24,8%). Wg klasyfikacji Stulberga zakwalifikowano do grupy I – 25 bioder (23,8%), do II – 37 (35,2%), do III – 28 (26,7%), IV – 9 (8,6%) i do V – 6 (5,7%). W grupie chorych leczonych operacyjnie uzyskano następujące wyniki wg Mose: wynik dobry – 45 bioder (51,2%), wynik zadowalający – 19 (21,6%) i zły – 24 (27,2%). Wg klasyfikacji Stulberga zakwalifikowano do grupy I – 39 bioder (44,3%), do II – 26 (29,5%), do III 13 (14,7%), IV – 8 (9,1%) i do V – 2 (2,3%). Radiologiczne parametry pokrycia głowy kości udowej były lepsze po leczeniu operacyjnym. Ilość zmian zwyrodnieniowych w stawach biodrowych leczonych zachowawczo była większa niż w biodrach leczonych operacyjnie.Wnioski. 1. Leczenie operacyjne osteotomią miednicy wg Saltera stwarza lepsze warunki do sferycznej odbudowy głowy kości udowej. 2. Chorzy z grupą III i IV wg Catteralla powinni być leczeni operacyjne.
Authors and Affiliations
Wojciech Kącki, Maja Zarzycka, Daniel Zarzycki, Mariusz Kaliciński, Walery Sienkiel, Barbara Jasiewicz, Tomasz Ridan
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56320
- DOI -
- Views 87
- Downloads 0
Assessment of the Impact of Kinesiology Taping Application Versus Placebo Taping on the Knee Joint Position Sense. Preliminary Report
Background. Kinesiology Taping is a very popular physiotherapy method. It is used in both healthy people and orthopaedic patients in order to relieve pain, increase range of motion and for other purposes. Many researcher...
Large cartilage lesions of the knee treated with bone marrow concentrate and collagen membrane – results.
The study aimed to assess the clinical results of cartilage lesion treatment with bone marrow concentrate and collagen membrane. The study group comprised 54 patients with ICRS grade III or IV lesions. Lesion sizes range...
Contractures of the lower extremities in spinal muscular atrophy type II. Descriptive clinical study with retrospective data collection
Introduction: Early development of contractures and progressive scoliosis with pelvic obliquity are the most significant orthopaedic problems for children with the intermediate form of spinal muscular atrophy, SMA type I...
Clinical efficacy of Kinesiology Taping in Reducing Edema of the Lower Limbs in Patients Treated with the Ilizarov Method. Preliminary Report.
Introduction. Postoperative edema of predominantly lymphatic origin is a significant hindrance to physiotherapy in patients subjected to limb lengthening by the Ilizarov method. New treatment methods are being sought, an...
Współczesne poglądy na temat wykorzystania żelu bogatopłytkowego w ortopedii i traumatologii
Zastosowanie czynników wzrostu w powiązaniu z inżynierią tkankową wydaje się być najbardziej obiecującą metodą w leczeniu uszkodzonych tkanek, kości oraz chrząstki. Czynniki wzrostu są cytokinami przenoszącymi sygnał pro...