Porównanie wyników zastosowania endoprotez resekcyjnych stawu biodrowego w zabiegach rewizyjnych i onkologicznych
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2017, Vol 19, Issue 2
Abstract
[b]Wstęp. [/b]Wprowadzenie endoprotez resekcyjnych umożliwiło rozwinięcie chirurgii zachowującej kończyny w przypadkach pierwotnych lub przerzutowych chorób nowotworowych kości. Możliwości zaopatrywania rozległych ubytków kości spowodowały, że endoprotezy resekcyjne po pewnym czasie zaczęto stosować jako procedurę ratunkową u chorych rewidowanych z powodu obluzowania endoprotezy stawu biodrowego. Celem naszej pracy jest porównanie wyników leczenia przy użyciu endoprotezy resekcyjnej Modular Universal Tumor and Revision System (MUTARS) w aloplastykach wykonywanych z różnych wskazań – leczenie ogniska przerzutowego choroby nowotworowej i w rewizji obluzowanych endoprotez.[b]Materiał i metody.[/b] W okresie od grudnia 2008 roku do stycznia 2016 roku założono w Krakowskim Centrum Rehabilitacji i Ortopedii 34 implanty resekcyjne kości udowej MUTARS u 34 pacjentów. W 13 przypadkach wskazaniem do zabiegu było przerzutowe ognisko choroby nowotworowej, a w 21 obluzowanie endoprotezy wymagające realoplastyki z zastosowaniem endoprotezy resekcyjnej. Ubytki kości udowej u wszystkich operowanych chorych sklasyfikowano w skali Paproskiego i skali Katthagena. Ocenę kliniczną przeprowadzono przed operacją oraz rok po niej, posługując się zmodyfikowaną skalą Harris’a. Dodatkowo za pomocą Visual Analog Scale (VAS) oceniono nasilenie dolegliwości bólowych.[b]Wyniki. [/b]Nie zanotowano istotnych statystycznie różnic pomiędzy grupami w długości resekcji kości udowej, około operacyjnej utracie krwi oraz ilości jednostek KKCz koniecznych do przetoczenia. Istotna statystycznie różnica dotyczyła czasu operacji i hospitalizacji – dłuższa w grupie realoplastyk. Nie zaobserwowano istotnych statystycznie różnic pomiędzy grupami po zabiegu w ocenie skali HHS i ocenie bólu w skali VAS. W grupie realoplastyk zanotowano statystycznie istotnie więcej zwichnięć (8 v 2) i infekcji miejsca operowanego.[b]Wnioski.[/b] 1. Zastosowanie modularnej endoprotezy resekcyjnej MUTARS umożliwia szybką, zgodną z oczekiwaniami chorych poprawę kliniczną zarówno w leczeniu onkologicznym, jak i w realoplastykach. 2. Zakres resekcji kości, czas zabiegu oraz utrata okołooperacyjna krwi jest porównywalna przy operacyjnym zastosowaniu endoprotezy resekcyjnej w leczeniu onkologicz nym, jak i w realoplastykach. 3.Zastosowanie endoprotezy resekcyjnej w realoplastyce wiąże się z dużym ryzykiem jej zwichnięcia.
Authors and Affiliations
Paweł Kamiński, Jakub Szmyd, Jarosław Ambroży, Jerzy Mirosław Jaworski, Bogusław Frańczuk
Keywords
Related Articles
- EP ID EP225695
- DOI -
- Views 78
- Downloads 0
Hip arthroplasty after treatment failure in intertrochanteric femoral fractures
Background. Treatment failure in intertrochanteric fractures of the femur leads to pain and limitations of limb function. Methods of treatment allowing for union in order to preserve the proximal femur are undertaken in...
Przeszczep ręki – ocena wyniku po 6 miesiącach, doniesienie wstępne.
Wstęp Przeszczep kończyny górnej posiada nadal cechy procedury eksperymentalnej o czym decyduje nadal nieliczny materiał kliniczny oraz krótki, nie przekraczający 10 lat okres obserwacji. Większość operacji przeszczepu k...
Outcome of total hip replacement in rheumatic arthritis
Background. Degenerative changes caused by rheumatoid arthritis (RA) typically occur in the hands and feet, but are not rare in the hip. The purpose of our research was to assess outcome in RA patients undergoing total h...
Assessment of joint laxity in children and adolescents - a review of methods
SummaryJoint laxity is diagnosed when the mobility of small and large joints is increased in relation to standard mobility for any given age, gender and race, and after excluding systemic diseases. Many of authors noted...
Instability of the distal radioulnar joint (DRUJ): a description of the problem and own experience.
Introduction. The distal radioulnar joint (DRUJ) is important for rotation of the forearm and stability of the ulnar wrist. Any DRUJ injury can cause limitation of the range of motion, decreased strength, pain, and insta...