Порушення сну та чинники ризику синдрому обструктивного апное у хворих на гіпертонічну хворобу з ожирінням у практиці лікаря-інтерніста
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2015, Vol 1, Issue 9
Abstract
Вступ. Синдром обструктивного апное сну (СОАС) – стан, що супроводжується повторним зупиненням дихання внаслідок повного (апное) або часткового (гіпопное) звуження дихальних шляхів під час сну на рівні глотки та припинення легеневої вентиляції зі збереженими дихальними зусиллями, який виявляється хропінням, зниженням парціального тиску кисню крові, фраґментацією сну з частим короткотривалим пробудженням і денною сонливістю. Мета. Зробити огляд літератури, присвяченої порушенням сну в практиці лікаря-інтерніста, виявити чинники ризику СОАС у пацієнтів з гіпертонічною хворобою (ГХ) та ожирінням (ОЖ). Матеріали і методи. Здійснено огляд літературних джерел, присвячених клінічним ознакам та діаґностиці синдрому обструктивного апное сну. Обстежено 41 пацієнта з ГХ ІІ стадії, 1–3-го ступеня та ОЖ 1-го ступеня. До основної ґрупи увійшли 27 осіб (15 чоловіків і 12 жінок) віком 50,2 ± 2,2 року, з індексом маси тіла (ІМТ) 34,0 ± 1,0 кґ/м2, зі скаргами на порушення сну та хропіння. Ґрупа контролю (ҐК) включала 14 осіб (7 чоловіків і 7 жінок) віком 47,1 ± 2,9 року, з ІМТ 31,5 ± 1,1 кґ/м2. Усі пацієнти були планово обстежені згідно з протоколом МОЗ № 384 від 24.05.2012, а також пройшли опитування за анкетою Американської асоціації апное сну. Результати. Основними симптомами, що допомагають запідозрити СОАС, є нейрокоґнітивні: виражена денна сонливість, роздратованість, послаблення пам’яті та уваги, пригнічення емоцій, апатія, інтелектуальна деґрадація. Наростання важкості синдрому призводить до розладів серцево-судинної системи, зокрема, підвищення артеріального тиску, виникнення передсердних та шлуночкових аритмій. В основній ґрупі обстежених пацієнтів середній бал анкети становив 12,6 бала. В усіх чоловіків та у 91,7 % жінок виявлялась дуже висока ймовірність апное сну (> 10 балів). У ҐК середній бал анкети становив 7,4 бала (р < 0,05), а дуже висока ймовірність апное сну була виявлена лише у 3 осіб. Важливо, що ГХ з ОЖ та скаргами на хропіння асоціювалась із наявністю вузлів у щитоподібній залозі. Крім цього, у пацієнтів основної ґрупи були істотно вищі, ніж у ҐК, обвід талії, систолічний та пульсовий артеріальний тиск, що є свідченням вищого кардіоваскулярного ризику в таких пацієнтів. Висновки. У хворих на ГХ ІІ стадії, 1–3-го ступеня, з ОЖ 1-го ступеня, що хропіли уві сні, виявлена дуже висока ймовірність виникнення СОАС. Хропіння асоціюється з вищим обводом талії, вищими рівнями систолічного й пульсового артеріального тиску та частим виявленням вузлового зоба, що потребує особливої уваги інтерністів, кардіолоґів та ендокринолоґів.
Authors and Affiliations
O. Radchenko, N. Bek, I. Zvorska, R. Mykulynets
Keywords
Related Articles
- EP ID EP254738
- DOI 10.25040/lkv2015.01.047
- Views 120
- Downloads 0
Optimization of Diagnostic and Treatment Tactics Regarding Impacted Lower Third Molars with the Employment of Author’s Program of Computer Modelling
Introduction. A significant percentage of intra- and postoperative complications requires the search for the new approaches to making a decision on the appropriateness and choice of methods for atypical removal of the lo...
Залежність показників добового моніторинґу артеріального тиску від активності патолоґічного процесу у хворих на системний червоний вовчак
Вступ. Як відомо, перебіг системного червоного вовчака (СЧВ) часто супроводжується синтропічними ураженнями серцево-судинної системи, чільне місце серед яких посідає артеріальна гіпертензія. Як важливий чинник ризику вин...
Ultrastructural Organization of Microcirculatory Bed in Clear Cell Renal Cell Car- cinoma of Different Grades of Differentiation
Introduction. Implementing into medical practice target therapy in cancer patients including the conventional (clear cell) renal cell carcinoma (CCRCC) provides the delivery of anti-angiogenic and conventional cytoreduct...
Про необхідність розробки критеріїв професійної придатності працівників із артеріальною гіпертензією
Вступ. Проблема хвороб системи кровообігу (ХСК) – одна з найважливіших у медичній науці та практичній охороні здоров’я. Згідно з офіційною статистикою МОЗ України, на артеріальну гіпертензію (АГ) хворіє близько 30,0 % до...
Depression and Cardiovascular Diseases: Cause, Consequence or Comorbidity
Introduction. According to the World Health Organization (WHO) Report currently more than 350 million people in the world suffer from clinically significant anxiety and depressive disorders and this number is expected to...