Postępowanie lekarzy rodzinnych w Polsce w zakażeniach układu oddechowego – wyniki badania Happy Audit 2
Journal Title: Przegląd Epidemiologiczny - Year 2014, Vol 68, Issue 1
Abstract
CEL BADAŃ. W pracy przedstawiono polskie wyniki międzynarodowego projektu Happy Audit 2, którego celem było opisanie decyzji terapeutycznych lekarzy rodzinnych (szczególnie stosowanych antybiotyków) oraz wykorzystywanych metod diagnostycznych u pacjentów z zakażeniami dróg oddechowych. MATERIAŁ I METODY. Uczestniczący w badaniu lekarze rodzinni po każdej wizycie pacjenta z objawami zakażenia dróg oddechowych wypełniali kwestionariusz ankiety. W kwestionariuszu uwzględniono dane pacjenta (wiek, płeć), czas trwania choroby, objawy kliniczne, rozpoznanie, informację o wypisanych antybiotykach oraz wykonanych badaniach dodatkowych, a także wpływ dodatkowych czynników na podjętą decyzję terapeutyczną. WYNIKI. W badaniu Happy Audit 2 w Polsce przeanalizowano 5137 wizyt pacjentów z objawami zakażenia dróg oddechowych. Średni czas trwania objawów choroby przed zgłoszeniem się pacjenta wynosił 4,8 dnia (w innych krajach średnio 4,4). Zwraca uwagę rzadsze wykorzystywanie badań dodatkowych w diagnostyce zakażeń dróg oddechowych w Polsce: szybki test paciorkowcowy wykonano w 0,4% przypadków (średnia europejska to 4,45%), CRP wykonano w 2,2% przypadków (w innych krajach w 14,2 %), RTG klatki piersiowej w 2,3% przypadków w porównaniu do 14% w innych krajach łącznie. Najczęściej stosowanym antybiotykiem przez lekarzy rodzinnych w Polsce była amoksycylina - stosowana w 28,9% przypadków wizyt zakończonych wypisaniem antybiotyku (w innych krajach również dominowała amokscylina/pivampicylina, z wyjątkiem Szwecji). W Polsce częściej stosowano makrolidy - w 22,4% konsultacji zakończonych preskrypcją antybiotyku oraz cefalosporyny - w 12,1% konsultacji. Zwraca uwagę rzadkie stosowanie w Polsce antybiotyków o wąskim spektrum działania np. penicyliny V - wypisano ją w 6,7% wizyt pacjentów z zakażeniami dróg oddechowych, którzy otrzymali antybiotyk. WNIOSKI. Główne różnice w badaniu Happy Audit 2 między Polską a innymi krajami uczestniczącymi w projekcie dotyczą rzadkiego stosowania penicyliny fenoksymetylowej na korzyść amoksycyliny oraz antybiotyków makrolidowych, a także rzadszego wykorzystywania badań dodatkowych w diagnostyce zakażeń dróg oddechowych w Polsce.
Authors and Affiliations
Julia Strumiło, Sławomir Chlabicz, Ingvar Ovhed, Andrzej Zieliński, Barbara Pytel-Krolczuk, Krzysztof Buczkowski, Maciej Godycki-Ćwirko, Ewelina Gowin, Zbigniew Gugnowski, Lech Panasiuk, Małgorzata Makowiec-Dyrda, Artur Mierzecki, Janusz Siebert, Agata Sławin, Elżbieta Tomiak
Lymphogranuloma venereum genovar L2b concomitantly with syphilis and hepatitis C in a male patient in Poland – case report / Współistnienie ziarnicy wenerycznej pachwin z potwierdzonym wariantem genetycznym L 2b kiły i wirusowego zapalenia wątroby typu C – opis przypadku
We describe the first case of lymphogranuloma venereum (LGV) in Poland, with inguino-femoral lymphadenopathy, diagnosed and successfully treated according to the 2013 European LGV guideline. Chlamydia trachomatis genovar...
Czułość biernego nadzoru nad biegunkami u dzieci do lat 2 w województwie małopolskim
WSTĘP. W państwach Unii Europejskiej, w tym również w Polsce, nadzór nad ostrymi zapaleniami żołądkowo- -jelitowymi o etiologii zakaźnej polega na obowiązkowym zgłaszaniu przez lekarzy przypadków podejrzanych i potwierdz...
Impact of vaccination against HBV on hepatitis B incidence in Opolskie province in 2007-2011
OBJECTIVE. This article aimed at evaluating the impact of HBV vaccination in population included and not listed in the National Immunization Programme (NIP) on hepatitis B incidence in Opolskie province in 2007 – 2011. M...
Chemokine CXCL13 concentration in cerebrospinal fluid in patients with neuroborreliosis - own observations
THE AIM of the study was to evaluate the usefulness of cerebrospinal fluid chemokine CXCL13 concentration assay in diagnostics of neuroborreliosis in adults. MATERIAL AND METHODS. Investigations were carried out in 22 p...
Hepatitis C in Poland in 2017 / Wirusowe zapalenie wątroby typu C (wzw C) w Polsce w 2017 roku
OBJECTIVE. The aim of this article was to analyze the epidemiological situation of HCV in Poland in 2017, based on data collected as part of epidemiological surveillance. MATERIAL AND METHODS. The analysis was carried o...