Postępowanie lekarzy rodzinnych w Polsce w zakażeniach układu oddechowego – wyniki badania Happy Audit 2
Journal Title: Przegląd Epidemiologiczny - Year 2014, Vol 68, Issue 1
Abstract
CEL BADAŃ. W pracy przedstawiono polskie wyniki międzynarodowego projektu Happy Audit 2, którego celem było opisanie decyzji terapeutycznych lekarzy rodzinnych (szczególnie stosowanych antybiotyków) oraz wykorzystywanych metod diagnostycznych u pacjentów z zakażeniami dróg oddechowych. MATERIAŁ I METODY. Uczestniczący w badaniu lekarze rodzinni po każdej wizycie pacjenta z objawami zakażenia dróg oddechowych wypełniali kwestionariusz ankiety. W kwestionariuszu uwzględniono dane pacjenta (wiek, płeć), czas trwania choroby, objawy kliniczne, rozpoznanie, informację o wypisanych antybiotykach oraz wykonanych badaniach dodatkowych, a także wpływ dodatkowych czynników na podjętą decyzję terapeutyczną. WYNIKI. W badaniu Happy Audit 2 w Polsce przeanalizowano 5137 wizyt pacjentów z objawami zakażenia dróg oddechowych. Średni czas trwania objawów choroby przed zgłoszeniem się pacjenta wynosił 4,8 dnia (w innych krajach średnio 4,4). Zwraca uwagę rzadsze wykorzystywanie badań dodatkowych w diagnostyce zakażeń dróg oddechowych w Polsce: szybki test paciorkowcowy wykonano w 0,4% przypadków (średnia europejska to 4,45%), CRP wykonano w 2,2% przypadków (w innych krajach w 14,2 %), RTG klatki piersiowej w 2,3% przypadków w porównaniu do 14% w innych krajach łącznie. Najczęściej stosowanym antybiotykiem przez lekarzy rodzinnych w Polsce była amoksycylina - stosowana w 28,9% przypadków wizyt zakończonych wypisaniem antybiotyku (w innych krajach również dominowała amokscylina/pivampicylina, z wyjątkiem Szwecji). W Polsce częściej stosowano makrolidy - w 22,4% konsultacji zakończonych preskrypcją antybiotyku oraz cefalosporyny - w 12,1% konsultacji. Zwraca uwagę rzadkie stosowanie w Polsce antybiotyków o wąskim spektrum działania np. penicyliny V - wypisano ją w 6,7% wizyt pacjentów z zakażeniami dróg oddechowych, którzy otrzymali antybiotyk. WNIOSKI. Główne różnice w badaniu Happy Audit 2 między Polską a innymi krajami uczestniczącymi w projekcie dotyczą rzadkiego stosowania penicyliny fenoksymetylowej na korzyść amoksycyliny oraz antybiotyków makrolidowych, a także rzadszego wykorzystywania badań dodatkowych w diagnostyce zakażeń dróg oddechowych w Polsce.
Authors and Affiliations
Julia Strumiło, Sławomir Chlabicz, Ingvar Ovhed, Andrzej Zieliński, Barbara Pytel-Krolczuk, Krzysztof Buczkowski, Maciej Godycki-Ćwirko, Ewelina Gowin, Zbigniew Gugnowski, Lech Panasiuk, Małgorzata Makowiec-Dyrda, Artur Mierzecki, Janusz Siebert, Agata Sławin, Elżbieta Tomiak
Malaria w Polsce w 2013 roku
CEL. Ocena sytuacji epidemiologicznej malarii w Polsce w 2013 r w porównaniu z latami wcześniejszymi. MATERIAŁ I METODY. Ocenę przeprowadzono w oparciu o wyniki analizy indywidualnych raportów przesyłanych do NIZP-PZH pr...
Epidemiological characteristics of patients with syphilis in Gdańsk and Warsaw in 2016 / Charakterystyka epidemiologiczna chorych na kiłę w Gdańsku i w Warszawie w 2016 roku
INTRODUCTION: Syphilis is a systemic disease with a complex natural history and a diversified clinical symptomology, taking various forms. It is characterized by a long-term course, often asymptomatic. The Global Estimat...
Zakażenia HIV i zachorowania na AIDS w Polsce w 2013 roku
CEL. Celem pracy była ocena sytuacji epidemiologicznej nowo wykrytych zakażeń HIV i zachorowań AIDS w Polsce w roku 2013 i w latach wcześniejszych. MATERIAŁ I METODY. Ocenę sytuacji epidemiologicznej przeprowadzono na po...
Tężec w Polsce w 2013 roku
Tężec jest chorobą zakaźną, która mimo niewielkiej liczby zachorowań stanowi trwałe zagrożenie dla osób nieszczepionych. Ciężkość choroby wiąże się z wysoką śmiertelnością, szczególnie u osób w starszych grupach wieku. C...
Foodborne botulism in Poland in 2015 / Zatrucia jadem kiełbasianym w Polsce w 2015 roku
OBJECTIVE: The aim of this article is to assess the epidemiology of foodborne botulism in Poland in 2015 compared to previous years MATERIALS AND METHODS: We reviewed (1) national surveillance data published in the annua...