Postępowanie w subklinicznej niedoczynności tarczycy u dorosłych
Journal Title: Family Medicine & Primary Care Review - Year 2015, Vol 17, Issue 1
Abstract
Subkliniczna niedoczynność tarczycy (subclinical hypothyroidism – SCH) to stan, w którym prawidłowym stężeniom fT3 i fT4 w surowicy towarzyszy umiarkowanie podwyższone stężenie tyreotropiny (TS H) oraz brak objawów klinicznych,lub też pojawiają się niektóre, zwykle słabo nasilone objawy hipotyreozy. SCH występuje u 4–10% osób w zależności od płci, wieku i badanej populacji. Po stwierdzeniu podwyższonego stężenia TS H należy zbadać stężenie wolnych hormonów tarczycy, a następnie po 2–3 miesiącach powtórzyć oznaczenia TS H i fT4, najlepiej jednocześnie razem z przeciwciałami przeciw peroksydazie tarczycowej (anty-TPO ). Trwają dyskusje wśród ekspertów, czy SCH zwiększa ryzyko chorób sercowo--naczyniowych oraz kiedy wymaga ona leczenia. Korzyści z substytucji hormonalnej wydają się odnosić szczególnie do osób poniżej 65 r.ż., zwłaszcza z objawami klinicznymi sugerującymi hipotyreozę lub z TS H powyżej 10 mIU /l, a także pacjenci po przebytej hemistrumektomii lub z podwyższonym stężeniem przeciwciał anty-TPO . W leczeniu SCH podaje się L-tyroksynę (LT 4), zaczynając od najmniejszych dawek, stopniowo je zwiększając i uważnie monitorując przebieg terapii. Celem leczenia jest zmniejszenie objawów klinicznych oraz utrzymanie stężenia TS H w dolnej połowie wartości referencyjnych. U osób starszych postępowanie jest indywidualnie, należy ostrożnie rozważyć wskazania, przeciwwskazania i możliwe korzyści terapii oraz ściśle ją kontrolować. Leczenie należy monitorować badając stan kliniczny oraz stężenie TS H co najmniej raz w roku
Authors and Affiliations
Natalia Rogala, Aleksandra Zdrojowy-Wełna, Katarzyna Zatońska, Grażyna Bednarek - Tupikowska
Keywords
Related Articles
- EP ID EP153170
- DOI -
- Views 87
- Downloads 0
Physical possibilities in the treatment of chronic abdominal pain in patients with peritoneal adhesions
Background. The most intensive pains suffered by patients after surgical interventions are caused by post-operative peritoneal adhesions, which are incorrect connective tissue connections formed on or among internal orga...
Analiza wyników badań stomatologicznych uczniów klas II wybranej szkoły podstawowej przeprowadzonych w ramach programu profilaktyki zdrowotnej
Wstęp. Stomatologiczne programy zdrowotne, kierowane do wybranych grup wiekowych dzieci, prowadzone są od wielu lat. Badania stomatologiczne wykonywane w ramach tych programów służą ocenie stanu zdrowia jamy ustnej u dzi...
Pielęgniarska opieka długoterminowa domowa – stan polskich badań naukowych
Wstęp. Pielęgniarska opieka długoterminowa domowa (PODD ) funkcjonuje w Polsce od 2004 r. Są to świadczenia oferowane osobom przewlekle chorym, niepełnosprawnym, które nie kwalifikują się do leczenia szpitalnego na oddzi...
Prevention and treatment of pressure ulcers by newest recommendations from European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP): practical reference guide for GPs
The guideline titled “Prevention and treatment of pressure ulcers: clinical practice guideline” is the result of a collaborative effort between the National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP), European Pressure Ulcer...
Przestrzeganie zaleceń lekarskich przez pacjentów wiejskich praktyk lekarza rodzinnego
Wstęp. Współpraca lekarza rodzinnego z pacjentem uwarunkowana jest nie tylko kompetencjami lekarza, ale także przestrzeganiem zaleceń lekarskich przez pacjenta. Cel pracy. Poznanie czynników wpływających na przestrzegan...