Posterior mediasten yerleşimli nörojenik tümörlerde spinal kanal invazyon insidansı ve cerrahi yaklaşımı
Journal Title: Ege Tıp Dergisi - Year 2019, Vol 58, Issue 2
Abstract
Amaç: Posterior mediastinal nörojenik tümörlerin yaklaşık %10’u spinal kanala invazedir. İnvaze tümörlerin tek seansta güvenli bir şekilde spinal ve torasik komponentinin birlikte çıkarılması gerekir. Bu lokalizasyondaki tümörlerin spinal kanal invazyonunun olup olmadığının direkt ve indirekt bulguları, ameliyat öncesi çektirilen bilgisayarlı tomografi (BT) ve manyetik rezonans görüntülemesi (MRI) ile detaylı olarak değerlendirilmelidir. Çalışmamızda, kliniğimizde opere ettiğimiz bu tür tümörlerdeki tanı ve yaklaşımımızın sunulması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Nörojenik tümör nedeni ile opere ettiğimiz tüm hastaların klinik bilgileri retrospektif olarak analiz edildi. Bulgular: Çalışmaya aldığımız 35 hastanın 19’u erkek 16’sı kadındı ve yaş ortalaması 40 yıldı (dağılım: 19-71). Hastaların sadece 5’inde (%14) operasyon öncesi semptom mevcuttu. Tümör boyutları 2,1 cm ile 17 cm arasında (ortanca 6,2) idi. Hastaların 7’sinde (%20) radyolojik olarak spinal kanal invazyonu olduğu belirtildi. Laminektomi gerektiren dumbbell tipteki 6 hasta ile birlikte hepsi komplet olarak rezeke edildi. İnvazyon gösteren vakalardaki lezyonlar beyin ve sinir cerrahi uzmanı ile birlikte yapıldı. Ortalama takip süresi 48 ay (3 ila 72 ay) idi. Bir hastada ameliyat sırasında tamir edilen serebrospinal sıvı kaçağı ile postoperatif kalıcı olmayan spinal hasar meydana geldi ve 4 ayda düzeldi. Mortalite gözlenmedi. Sonuç: Ameliyat öncesinde, nörojenik dumbbell tümör teşhis edilmezse, sadece intratorasik kısmının çıkarılması, kalıcı spinal hasara neden olabilir. Spinal kanalı incelemek için MRI kritik öneme sahiptir. Preoperatif invazyon tespit edildiğinde tek seansta sinir cerrahisi ekibi ile birlikte tümörün daha güvenli rezeksiyonu mümkündür.
Authors and Affiliations
serda Kanbur metin, serdar Evman
Keywords
Related Articles
- EP ID EP603574
- DOI 10.19161/etd.467187
- Views 78
- Downloads 0
Surgical treatment of ebstein anomaly: A unicenter experience
Aim: Ebstein anomaly is a rare congenital cardiac disorder that causing by failure of delamination of the tricuspid valve. Various surgical methods have been developed so far as treatment options. Our initial experience...
Skin necrosis: An uncommon side effect of warfarin therapy
Warfarin is commonly used in the treatment and prevention of thromboembolic events. However, it is known to undesirably cause hypercoagulable conditions, including warfarin-induced skin necrosis (WISN). This report descr...
Carpal tunnel syndrome in patients with thyroid dysfunction: Ultrasonographic and electrophysiologic evaluation
Aim: Our objective was to evaluate the patients with thyroid dysfunction for carpal tunnel syndrome (CTS) with ultrasonography (US) and electrophysiologic tests and to investigate the prevalance of CTS in these patients....
Glukoz metabolizma bozukluklarında subklinik aterosklerozun değerlendirilmesi
Amaç: Diyabet (D) ve prediyabette (PD) vasküler yapıların ve gözün etkilenmesi bilinen bir komplikasyondur. Çalışmamızda PD ve D hastalarında damarsal yapılardaki değişiklikleri karotis intima-media kalınlığı (KIMK) ve e...
The prevalence of gestational diabetes mellitus in pregnants who applied to the maternity outpatient clinic of a university hospital
Aim: Gestational diabetes mellitus (GDM) is an important complication of pregnancy. It causes fetal and maternal morbidity and mortality. One or two step screening tests can be used for screening of GDM. The goal of this...