Problemy diagnostyczne i terapeutyczne zespołów bólowych kręgosłupa i ich podział wg kolorowych flag
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2012, Vol 14, Issue 3
Abstract
StreszczenieWstęp. Zespoły bólowe kręgosłupa stanowią niekiedy poważny problem diagnostyczny, gdyż pod klinicznymi objawami bólów krzyża kryją się różne choroby. Cel pracy.1. Celem pracy było przedstawienie trudności w rozpoznaniu i leczeniu różnych chorób kręgosłupa oraz 2. Przybliżenie wartości podziału flagowego opartego na systemie świateł drogowych. Materiał i metody. Materiał kliniczny oparto na grupie 20 chorych, u których były trudności diagnostyczne i terapeutyczne, spośród 1825 leczonych chorych z lędźwiobólami. Diagnostyka była oparta na badaniu klinicznym i różnych technikach obrazowania. W przypadku choroby nowotworowej wykonywano biopsję, a w zakażeniach swoistych i nieswoistych kręgosłupa leczonych operacyjnie mikroskopowe badanie w kierunku ziarniny gruźliczej lub zapalnej. W złamaniach osteoporotycznych diagnostyka oparta była na cyfrowy badaniu TK 3D. Analizowaną grupę 20 chorych podzielono wg kolorowego systemu flagowego. Wyniki. Wśród analizowanych chorych 14 otrzymało czerwona flagę, 5 żółtą i 1 czarną. Czerwona flagę otrzymało 7 chorych z zakażeniem kręgosłupa, 3 chorych z nowotworem i 2 ze złamaniem osteoporotycznym i 2 chorych z bólami krzyża z powodu tętniaka aorty. Flagę żółtą otrzymało 5 chorych z choroba roszczeniową. Wnioski. 1. W zespołach bólowych kręgosłupa należy przestrzegać kolejności wykonywanych badań. Badanie kliniczne i zdjęcie rtg to badania podstawowe, które powinny być rozszerzane o badania MR i TK. 2. Ocena histopatologiczna rozstrzyga o rozpoznaniu zmian nowotworowych i zapalnych.3. Podział wg kolorowych flag informuje o stopniu zagrożenia poważną chorobą i trudnościach w leczeniu.
Authors and Affiliations
Kazimierz Rąpała , Piotr Walczak , Aleksandra Truszczyńska , Stanisław Łukawski , Mirosława Nowak-Misiak
Keywords
Related Articles
- EP ID EP57210
- DOI -
- Views 91
- Downloads 0
Kostniak kostnawy o nietypowej lokalizacji w wyrostku barkowym łopatki
Praca prezentuje przypadek kliniczny 14-letniej chorej z dolegliwościami bólowymi w obrębie barku, u której rozpoznano ognisko kostniaka kostnawego (osteoid osteoma) zlokalizowanego w wyrostku barkowym łopatki. Zmianę us...
Wczesne wyniki leczenia wysiękowego zapalenia stawu kolanowego synowektomią „otwartą” i artroskopową.
Wstęp: Autorzy porównali wczesne wyniki synowektomii „na otwarto” i synowektomii artroskopowej stawu kolanowego u pacjentów z niespecyficznym, wysiękowym zapaleniem błony maziowej i reumatoidalnym zapaleniem stawów. Mate...
Wyniki leczenia operacyjnego złamań bliższego końca kości udowej u chorych 90 letnich i starszych
Wstęp: Liczba osób przeżywających 90 i więcej lat stale wzrasta. Populacja ta narażona jest na wysokie ryzyko doznania osteoporotycznego złamania bliższego końca kości udowej a osiągnięcie dobrego wyniku leczenia operacy...
Anatomic and functional reconstruction of the joint in severe bone and ligamentous knee instability with semi-constrained systems of total knee replacement.
Background. The study was made to evaluate efficiency of semi-constrained systems of TKR in correction of severe bone and ligamentous instability in knee joint with degenerative disease. Material and methods. Retrospecti...
Wyniki leczenia przerzutów raka stercza do kości po zastosowaniu radiochirurgii CyberKnife
Wstęp. Przerzuty raka stercza do kości są często związane z silnymi dolegliwościami bólowymi. Standardowa radioterapia paliatywna nie zapewnia pełnego efektu analgetycznego u większości chorych. Radiochirurgia CyberKnife...