Problemy postępowania fizjoterapeutycznego po operacyjnym leczeniu chorych na raka piersi
Journal Title: Rehabilitacja Medyczna - Year 2008, Vol 12, Issue 2
Abstract
Rak piersi jest najczęściej występującym nowotworem złośliwym u kobiet w Polsce, a jego leczenie w dużej mierze zależy od stopnia zaawansowania choroby. Podstawą radykalnego leczenia raka piersi jest leczenie chirurgiczne. W większości przypadków polega ono na amputacji piersi z układem chłonnym pachy. Leczenie oszczędzające pierś stosuje się u chorych we wczesnych stadiach zaawansowania raka. Polega ono na wycięciu guza pierwotnego w granicach zdrowych tkanek i układu chłonnego pachy z następowym napromienianiem piersi. Większość wczesnych i późnych powikłań operacji związana jest z limfadenektomią pachową, która jest wspólnym elementem leczenia chirurgicznego. Wczesna rehabilitacja szpitalna prowadzona jest od dnia operacji i ma na celu zapobieganie: niedodmowo-zapalnym powikłaniom płucnym, powikłaniom zakrzepowo-zatorowym, wczesnym obrzękom pooperacyjnym, ograniczeniom ruchomości w stawie barkowym oraz ostrym zaburzeniom psychicznym; Przygotowuje też do podjęcia codziennej aktywności życiowej, profilaktyki przeciwobrzękowej i obejmuje nauczanie wykonywania ćwiczeń fizycznych. Późna rehabilitacja prowadzona w domu, ambulatoryjnie lub sanatoryjnie jest kontynuacją wczesnej. Polega ona na usprawnianiu barku, zapobieganiu wadliwej postawie, postępowaniu przeciwobrzękowym oraz udzielaniu wsparcia psychologicznego. Systematyczne ćwiczenia ruchowe wpływają na poprawę sprawność kończyny po stronie operowanej piersi, zapobiegają wadliwej postawie i dolegliwościom z tym związanym. Najwięcej problemów związanych jest z leczeniem późnego obrzęku limfatycznego kończyny górnej. Postępowanie fizjoterapeutyczne przynosi wymierny efekt, polegający na poprawie spontanicznego odpływu chłonki, zmniejszeniu się wielkości obrzęku, poprawie sprawności kończyny, zmniejszeniu się dolegliwości. Nie zawsze jest jednak wystarczające. Ocena skuteczności różnorodnych sposobów postępowania jest nadal przedmiotem dyskusji.
Authors and Affiliations
Leszek Kołodziejski, Elżbieta Niedbała
Rafał Józef Czerwiakowski: a pioneer of Polish rehabilitation
Rafał Józef Czerwiakowski (1743-1816) was an eminent doctor and academic, a professor of the Jagiellonian University, a precursor of surgery and at the same time a pioneer within Polish rehabilitation. In his numerous me...
Ocena aktywności bioelektrycznej mięśni skroniowych i żwaczy w zależności od postawy ciała
Wstęp: Dysfunkcje narządu żucia stanowią powszechny problem w dzisiejszym społeczeństwie. Zaburzenia takie jak zaciskanie czy zgrzytanie zębami, prowadzić mogą do rozchwiania zębów w szczęce, starcia koron zębowych, zmia...
The efficacy of mud pack treatment on ailments related to gonarthrosis
Background: The aim of this study was to evaluate whether mud pack application as a supplementary treatment to physiotherapy and therapy with physical agents allow to achieve better outcome than physiotherapy and therapy...
Elektrostymulacja anodowa i katodowa w leczeniu odleżyn u osób z uszkodzeniami centralnego układu nerwowego. Prospektywne, randomizowane badanie kliniczne. Wyniki wstępne.
Wstęp: Elektrostymulacja (ES) jest zabiegiem rekomendowanym w leczeniu odleżyn ale metodyka zabiegów zapewniających najlepsze skutki lecznicze wymaga jeszcze ustalenia.<br/><br/>Cel: Porównanie skuteczności ES katodowej...
Porównanie działania przeciwbólowego terapii energotonowej i TENS u chorych z dolegliwościami bólowymi kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego w przebiegu jego zmian zwyrodnieniowych
Wstęp: Przewlekłe dolegliwości bólowe kręgosłupa uniemożliwiają swobodne funkcjonowanie chorego w życiu codziennym oraz obniżają jakość jego życia. Wynikają one z różnych przesłanek i zmian chorobowych, w tym najczęściej...