Прогестерон «против» прогестерона. Новые звенья в патогенезе и будущие стратегии в лечении миомы матки
Journal Title: Репродуктивная Эндокринология - Year 2018, Vol 0, Issue 43
Abstract
<p>Миома матки – это доброкачественная моноклональная солидная опухоль малого таза, исходящая из гладкомышечной ткани миометрия. Ранее считалось, что причиной появления и роста фиброматозных узлов является только гиперэстрогения. Высокая распространенность миомы матки в популяции заставляет научный мир исследовать самые тонкие патогенетические механизмы, чтобы найти индивидуальный, персонализированный подход в ее лечении.</p><p>Последнее десятилетие оказалось довольно богатым в отношении новых данных о патогенезе миомы матки, и все же ни одна из теорий инициации патологического процесса не изучена до конца. В то же время специалисты понимают ситуацию и имеют определенный ресурс, чтобы патогенетически воздействовать на рост миомы. «Выключая» действие стероидных гормонов, в первую очередь прогестерона, можно создать условия для естественной инволюции миомы. Поэтому появление селективного модулятора прогестероновых рецепторов улипристала ацетата изменило взгляды на лечение и предоперационную подготовку женщин с миомами матки.</p><p>Необоснованное применение препаратов грозит пациенткам с миомой матки неблагоприятными последствиями. Поэтому в современных условиях осуществляется тщательный контроль за выбором метода лечения для пациенток, которым показан тот или иной метод. Современное лечение миомы матки –это персонализированный подход и сочетание различных методов (хирургических и нехиругических).</p><p>К настоящему времени показано, что улипристала ацетат позволяет не только отсрочить оперативное вмешательство, но и в некоторых случаях вовсе его избежать. После лечения улипристала ацетатом терапевтический эффект более выражен и сохраняется дольше по сравнению с другими фармакологическими схемами, предложенными ранее. Это открывает большие перспективы для практической гинекологии, в том числе для ее амбулаторного звена. При правильном применении, контроле и верном выборе пациенток улипристала ацетат – это инновационная стратегия органосберегающей терапии миомы матки, когда не показано оперативное лечение.</p>
Authors and Affiliations
А. Григоренко
Keywords
Related Articles
- EP ID EP537832
- DOI 10.18370/2309-4117.2018.43.77-81
- Views 166
- Downloads 0
Клинический случай анемии у пациентки с эндометриозом
<p>Пациентка А., 29 лет, обратилась с жалобами на то, что на фоне частых головных болей и утомляемости («упадка сил») ее кожа стала сухой, а волосы и ногти – ломкими.</p>
Передменструальний синдром. Патогенетичні аспекти лікування
<p>Метою описаного в статті дослідження було вивчення ефективності використання мікронізованого прогестерону в лікуванні передменструального синдрому. Було досліджено 68 жінок репродуктивного віку від 18 до 40 років (сер...
Коррекция гормонального дисбаланса у пациенток с диффузными формами мастопатии – основа патогенетической терапии и онкопрофилактики
<p>Физиологические процессы клеточного деления, происходящие в тканях нелактирующей МЖ, являются ответом на циклические изменения уровня эстрогенов и прогестерона, выделяемых яичниками. Нарушение баланса между эстрогенам...
Комбинированные оральные контрацептивы: оптимальный комплекс обследования
<p>Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – эффективные препараты контрацепции и лечения репродуктивных нарушений при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ). Рекомендация использования КОК согласно руководству ВОЗ...
Принципы менеджмента преждевременной и хирургической менопаузы у женщин с исходными нарушениями репродуктивного здоровья
<p>Менопаузальная гормональная терапия остается наиболее эффективным методом лечения вазомоторных симптомов и генитоуринарного менопаузального синдрома и, как было показано, предотвращает потерю и разрушение костной ткан...