Program biopsychospołecznej rehabilitacji pacjentów z przewlekłym zespołem bólowym kręgosłupa. Doniesienie wstępne
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2017, Vol 19, Issue 2
Abstract
[b]Wstęp.[/b] W poszukiwaniu skutecznych i kompleksowych metod leczenia zespołów bólowych kręgosłupa coraz większy nacisk kładzie się na model biopsychospołeczny i programy wielowymiarowego wsparcia pacjentów oraz wykorzystanie nowych technologii w tym obszarze medycyny. Celem prezentowanych badań była ocena programu specjalnie dostosowanych, doraźnych konsultacji fizjoterapeutycznych u pacjentów z bólami kręgosłupa, długo oczekujących na zleconą rehabilitację.[b]Materiał i metody. [/b]Przebadano 68 pacjentów Niepublicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Centrum Rehabilitacji w wieku 40-80 lat. czekających na zleconą rehabilitacje minimum 3 miesiące, ze zdiagnozowanym przewlekłym zespołem bólowym kręgosłupa. Badanych losowo podzielono na 2 grupy, w eksperymentalnej przeprowadzono program 3. konsultacji, średnio 1. w miesiącu. Pacjentów z obu grup oceniono po przeprowadzonym 3-miesięcznym programie, tuż przed rozpoczęciem zleconej rehabilitacji. Ocenie poddano próg bólu w punktach spustowych wybranych mięśni -metodą algometryczną (kg/cm2), subiektywną ocenę bólu-skala VAS, ograniczenia funkcjonowania - kwestionariusz Rollanda Morrisa orazjakość życia -kwestionariusz SF-36. Wyniki poddano analizie statystycznej, wykorzystano metody nieparametryczne: istotność różnic pomiędzy badanymi grupami oceniono za pomocą testu U Manna-Whitneya, związki pomiędzy zmiennymi oceniono osobno w każdej z grup za pomocą korelacji porządku rang Spearmana. Istotności różnic przyjęto na poziomie a=0,05.[b]Wyniki. [/b]W ocenie algometrycznej wszystkich mięśni wykazano istotnie mniejszą wrażliwość bólową, wyrażającą się wyższym progiem bólu (p<0,0001) w grupie eksperymentalnej. Ponadto również w tej grupie zanotowano znacznie mniejszy odsetek badanych z wysokim stopniem ograniczeń w funkcjonowaniu wg kwestionariusza Rollanda Morrisa. W ocenie jakości życia, w sferze psychicznej u osób z grupy kontrolnej stwierdzono niższy poziom (p=0,02).[b]Wnioski.[/b] 1. Zaproponowany program doraźnej interwencji u pacjentów skierowanych na rehabilitację z powodów przewlekłych zespołów bólowych kręgosłupa wykazał wymierne, korzystne efekty zdrowotne w aspekcie zdrowia psychofizycznego. 2. Pożądane jest zwrócenie większej uwagi w placówkach służby zdrowia na pacjentów długo oczekujących na zleconą rehabilitacje. 3. W programach rehabilitacji w zespołach bólowych kręgosłupa należy zwrócić większą uwagę na wsparcie psychofizyczne pacjentów, właściwe przygotowanie do takich interwencji fizjoterapeutów i specjalistów rehabilitacji.
Authors and Affiliations
Anna Cabak, Agnieszka Rudnicka, Leszek Kulej, Wiesław Tomaszewski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP225699
- DOI -
- Views 74
- Downloads 0
Clinical improvement two years after one stage bilateral open reduction of chronic anterior shoulder dislocations with internal fixation of greater tuberosity fractures. Case report
AbstractWe report an unusual case of clinical improvement after 2 years from one stage bilateral open reduction of chronic anterior shoulder dislocations with internal fixation of greater tuberosity fractures. The chron...
The use of computer tomography for preoperative planning and outcome assessment in surgical treatment of idiopathic scoliosis with pedicle screw based constructs – case presentation.
Background. In recent years pedicle screw based constructs have been increasingly used in the operative management of scoliosis. The current principles of screw placement are based on normal anatomy and therefore may not...
Diagnostyka TK kręgoszczeliny lędźwiowej
Wstęp. Dolegliwości bólowe kręgosłupa lędźwiowego są głównym powodem ograniczenia sprawności ruchowej. Celem pracy jest ocena zmian występujących w obrębie lędźwiowego odcinka kręgosłupa u pacjentów z kręgoszczeliną w ba...
Quality of Live of Patients in the Evaluation of Outcomes of Short Stem Hip Arthroplasty for Hip Osteoarthritis
Background. The aim of the study was to evaluate clinical outcomes and broadly defined quality of life in patients with hip osteoatrthritis after short stem hip arthroplasty. Material and methods. The study enrolled pat...
Ukształtowanie krzywizn przednio-tylnych kręgosłupa u kobiet po menopauzie z osteoporozą
Wstęp. Nadmierna kifoza występująca u starszych kobiet kojarzona jest często z zaawansowaną osteoporozą. Jednak współwystępowanie niskiej masy kostnej z pogłębioną kifozą piersiową nie jest do końca wyjaśnione. Celem pra...