Przeniesiony zespół Münchausena w opinii sądowo--psychiatrycznej – opis przypadku i kontrowersje etyczne
Journal Title: Psychiatria Polska - Year 2012, Vol 46, Issue 4
Abstract
Cel pracy. Przedstawienie trudności w diagnozowaniu przeniesionego zespołu Münchausena. Metoda. Porównanie odmiennych wniosków z czterech opinii sądowo-psychiatrycznych wydanych w jednej sprawie z koniecznością odpowiedzi na pytania sądu, w jakich okresach i dlaczego pogarszał się stan zdrowia dziecka, w związku z podejrzeniem, że matka działała na jego szkodę. W pierwszej opinii medyczno-sądowej lekarz leczący, jednocześnie ordynator oddziału i osoba zawiadamiająca policję o działaniu matki na szkodę dziecka, rozpoznał przeniesiony zespół Münchausena. Druga opinia była wydana przez psychologa, który stwierdził, że opiniowaną cechowała nadmierna postawa introspekcyjna, przesadna dokładność, skrupulatność i nie udzielił jednoznacznej odpowiedzi na pytania sądu. W trzeciej opinii biegłe przyjęły, że funkcjonowanie badanej nie stwarzało zagrożenia dla życia i zdrowia dziecka. Opinia czwarta, opracowana przez autorów niniejszej pracy, przyjęła, że w analizowanej historii choroby z hospitalizacji dziecka nie znaleziono argumentów do rozpoznania przeniesionego zespołu Münchausena. Wyniki. Z przeprowadzonego rozszerzonego badania ambulatoryjnego opiniowanej i analizy dokumentacji lekarskiej z licznych, bo 31 hospitalizacji dziecka wynikało, że poprawa stanu zdrowia nie była związana z odsunięcia matki od dziecka, ale była wynikiem konsekwencji terapeutycznej zespołu leczącego, kontynuacji i modyfikacji leczenia. Wnioski. Przy powoływaniu biegłego należy uwzględnić art.196 kpk, który stanowi, że biegłym nie powinien być lekarz leczący, ponieważ jego opinia traci walor bezstronności. Samo rozpoznanie przeniesionego zespołu Münchausena budzi wiele kontrowersji.
Authors and Affiliations
Janusz Heitzman, Małgorzata Opio, Alfreda Ruzikowska, Anna Pilszyk
Trudna droga do rozpoznania otępienia z ciałami Lewy’ego. Opis przypadku
Cel. Celem pracy było zaprezentowanie pacjentki, u której występowały objawy neurologiczne, depresyjne i psychotyczne, najprawdopodobniej związane z rozwijającym się otępieniem z ciałami Lewy’ego. Metoda. Systematyczna...
O potrzebie badań jakościowych w psychiatrii
Autorzy przedstawiają podstawowe informacje na temat badań jakościowych oraz stojący u ich podłoża paradygmat teoretyczno-badawczy jako użyteczny w badaniach wielu zagadnień w obrębie psychiatrii i psychoterapii. Zdaniem...
Stymulacja nerwu błędnego w terapii depresji – opis metody i kilka krytycznych uwag
Spośród kilku poddawanych w ostatnim badaniom technik leczenia fizykalnego - jedynie stymulacja nerwu błędnego została dopuszczona do stosowania w terapii przewlekłej i/lub nawracającej depresji. Praca opisuje technikę -...
The analysis of the bipolarity features in students of arts and the students of technology
Background. The aim of the research was to assess the prevalence of the bipolar spectrum features among students of a variety of faculties, by dividing them arbitrarily into ‘art’ or ‘technology’ cohorts. Material and...
Sense of humour in patients with depression – review
In recent years there has been increasingly emphasised the importance of developing a sense of humour in patients with depression, which is considered an important competence promoting recovery processes and preventing r...