Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna – praktyczne zasady badania i zastosowanie kliniczne
Journal Title: Family Medicine & Primary Care Review - Year 2015, Vol 17, Issue 4
Abstract
Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (transcranial magnetic stimulation, TMS) jest uznaną metodą używaną do oceny pobudliwości korowej, funkcji ośrodkowych i obwodowych dróg ruchowych oraz innych szlaków transmisyjnych. Standardowe badanie rozpoczyna się od pobudzenia kory ruchowej bądź innej struktury nerwowej za pomocą dostarczanych nieinwazyjnie krótkotrwałych pulsów pola magnetycznego. Fala pobudzenia zstępuje ośrodkowymi i obwodowymidrogami ruchowymi, dochodząc w końcu do mięśni szkieletowych, gdzie wywołuje ich skurcz. Skurcz ten można zarejestrować jako ruchowy potencjał wywołany (motor evoked potential, MEP). Podstawowymi parametrami oznaczanymi badaniem TMS są: amplituda MEP, próg pobudliwości ruchowej, oznaczający najmniejsze natężenie stosowanego pola magnetycznego, zdolne w sposób powtarzalny wywołać MEP o niskiej amplitudzie, oraz czas przewodzenia fali pobudzenia w obrębie ośrodkowych dróg ruchowych (centralny ruchowy czas przewodzenia). Parametry te w chorobach takich, jak: stwardnienie zanikowe boczne, stwardnienie rozsiane czy mielopatia szyjna, ulegają zmianom niejednokrotnie wcześniej niż wyniki nowoczesnych badań obrazowych. Zastosowanie bardziej wyspecjalizownaych sposobów stymulacji pozwala ocenić struktury i funkcje układu nerwowego niedostępne innym metodom, jak przewodzenie w wewnątrzczaszkowym odcinku nerwu twarzowego,przewodzenie przez ciało modzelowate (zmienione chorobowo w niektórych zespołach pozapiramidowych) czy ocena tonicznej impulsacji móżdżku do kory ruchowej (zmniejszona lub zanikła w zwyrodnieniach rdzeniowo-móżdżkowych i niektórych innych zespołach móżdżkowych). TMS jest metodą bezpieczną i stosunkowo dobrze tolerowaną. Jedynym możliwym,istotnym działaniem niepożądanym jest pojedynczy napad drgawek bez dalszych konsekwencji zdrowotnych. Koszt aparatury i wymagania lokalowe metody nie przekraczają możliwości większych szpitali, tak że TMS jest metodą coraz szerzej dostępną i popularną. Artykuł prezentuje pokrótce technikę badania oraz omawia wskazania do przeprowadzenia TMS i zmiany towarzyszące poszczególnym jednostkom chorobowym.
Authors and Affiliations
Jakub Antczak, Marta Waliszewska-Prosół
Keywords
Related Articles
- EP ID EP133216
- DOI -
- Views 59
- Downloads 0
Identification of factors determining anxiety, depression and aggression, with particular emphasis on pain in Polish adolescents and young adults with cystic fibrosis
Background. The prolonged survival of patients with cystic fibrosis leads to the search for predictors that determine their physical health and functioning in social and psycho-emotional areas, and allows for better unde...
Polish e-cigarettes: users reasons to start vaping – a survey of 1142 Polish vapers
Background. The electronic cigarette (EC) is a small device used as a potentially less harmful alternative to regular cigarettes. It is often advertised as a new tool for smoking cessation. After its introduction to the...
Use of the Core Content Classification in General Practice (3GCP) for qualitative analysis of context and practice. Ten-year study of undergraduate students’ final works in the Integrated Master’s Degree in Medicine at the University of Coimbra
Background. General Practice/Family Medicine includes approaches to the biological, technological, behavioural, sociological and anthropological domains. Objectives. To document the domains addressed in the final assignm...
Nawyki żywieniowe i aktywność fizyczna młodych kobiet na przykładzie studentek lubelskich uczelni
Wstęp. Prawidłowo zbilansowana dieta oraz regularna aktywność fizyczna to skuteczne sposoby prewencji otyłości i chorób będących jej wynikiem. Cel pracy. Ocena zachowań związanych z odżywianiem i aktywnością fizyczną wś...
Porównanie czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych w województwach północnej i południowej części Polski
Wstęp. Choroby układu sercowo-naczyniowego stanowią głowną przyczynę zgonu. Do redukcji śmiertelności konieczna jest zamiana stylu życia oparta o edukację w kierunku czynnikow ryzyka. Idealnym narzędziem wydaje się być I...