Przezczaszkowa stymulacja prądowa w leczeniu bólu fantomowego – opis przypadku
Journal Title: BÓL - Year 2014, Vol 15, Issue 1
Abstract
Zastosowanie przezczaszkowej stymulacji prądowej (transcranial direct current stimulation, tDCS) w leczeniu bólu przewlekłego przynosi obiecujące wyniki, jak wynika z publikacji z ostatnich lat. W technice tej wykorzystywany jest słaby prąd stały, powodujący jedynie polaryzację i umiarkowaną zmianę stopnia wzbudzenia kory położonej pod miejscem przyłożenia elektrody stymulującej. Dodatnia stymulacja anodowa zwiększa poziom wzbudzenia, a stymulacja katodowa powoduje hamowanie wzbudzenia. Skuteczność przezczaszkowej stymulacji prądowej potwierdzono między innymi w badaniach prowadzonych u pacjentów z bólem ośrodkowym po udarze, po urazie rdzenia kręgowego, bólu trzewnym, zespołach bólu wielomiejscowego (CRPS), migrenowym bólu głowy, fibromialgii, bólu fantomowym. Amputacja kończyny może prowadzić do powstania bólu przewlekłego, który m.in. może mieć charakter bólu fantomowego. Spowodowane jest to reorganizacją w obrębie kory mózgu, szczególnie w obrębie kory motorycznej i pierwotnej kory somatosensorycznej (m.in. zwiększenie pobudliwości neuronów, zmniejszenie aktywności GABA). Ból fantomowy często jest oporny na leczenie, dlatego tDCS może być przydatną metodą leczenia. W prezentowanym przypadku zastosowano tDCS u pacjentki z bólem fantomowym po urazowej amputacji współwykończyny dolnej lewej. Wcześniej stosowana terapia nie przynosiła zadowalających efektów. Farmakoterapia powodowała objawy niepożądane, które ograniczały jej skuteczność. Wykonana 10-cio kr otnie anodowa tDCS okolicy kory motorycznej i pierwotnej kory somatosensorycznej spowodowała istotną klinicznie poprawę: zmniejszyła się częstość epizodów bólu, ból miał mniejsze natężenie w porównaniu z okresem przed leczeniem.
Authors and Affiliations
Anna Przeklasa-Muszyńska
Keywords
Related Articles
- EP ID EP69162
- DOI -
- Views 126
- Downloads 0
Optogenetic methods in the service of neuroscience and medicine
Optogenetics is a novel approach in neuroscience studies that enables to demonstrate a relation between an activity of particular neuronal circuits and a behavior. The discussed method is based on recent findings in gene...
PRZEDRUK POLSKIEGO TŁUMACZENIA ARTYKUŁU ZA ZGODĄ INTERNATIONAL ASSOCIATION FOR THE STUDY OF PAIN (IASP) - Pain 156 (2015) 62-71 Przezczaszkowa stymulacja prądem stałym w leczeniu na fibromialgię: badanie z randomizacją i grupą kontrolną
Wyniki wcześniejszych badań wskazują, że przezczaszkowa stymulacja prądem stałym (transcranial direct current stimulation, tDCS) pierwszorzędowej kory ruchowej (M1) zmniejsza natężenie bólu przewlekłego. W bieżącym badan...
The case of provoked vulvodynia treated with injections of botulinum toxin A
Vulvodynia, as the main cause of female pelvic pain, already many years ago became the target ofinterest of many specialties, not only gynecologists. It resulted in rise of awareness of this disease among thedoctors and...
Building a better analgesic: multifunctional compounds that address injury-induced pathology to enhance analgesic efficacy while eliminating unwanted side effects
Ból jako czynnik ryzyka najczęściej występujących zaburzeń psychicznych. Wyniki długoterminowego badania populacyjnego NEMESIS-2 (Netherlands Mental Health Survey and Incidence Study-2) - PAIN 159 (2018) 712–718
STRESZCZENIE: Ból może być istotnym czynnikiem ryzyka występowania najczęstszych zaburzeń psychicznych. Zrozumienie powiązań między bólem a najczęściej występującymi zaburzeniami psychicznymi mogłoby przyczynić się do ud...