Przezskórna blokada zwoju gwiaździstego w leczeniu nawracających częstoskurczów komorowych i migotań komór
Journal Title: W Dobrym Rytmie - Year 2018, Vol 2, Issue 47
Abstract
Leczenie komorowych zaburzeń rytmu serca, zwłaszcza burzy elektrycznej lub ustawicznego częstoskurczu komorowego, nadal pozostaje wyzwaniem terapeutycznym z uwagi na ograniczone możliwości farmakoterapii i często zaawansowaną niewydolność serca. Możliwość przeprowadzenia diagnostyki elektrofizjologicznej i ablacji substratu arytmii pozwala skutecznie zapobiegać nawrotowi VT. Niejednokrotnie ciężki stan ogólny chorego i zaawansowanie dysfunkcji mięśnia sercowego uniemożliwia przeprowadzenie skutecznego zabiegu ablacji. Metodą, która może przerwać burzę elektryczną lub ustawiczny VT, jest blokada układu współczulnego odpowiadającego za stymulację adrenergiczną serca. Następuje to poprzez zablokowanie zwoju gwiaździstego (SGB). Opisywane w literaturze przypadki odnerwienia współczulnego obejmują przypadki zabiegów chirurgicznych związanych z wycięciem zwoju lub przezskórnej blokady z użyciem leków znieczulających. Zastosowanie SGB umożliwia przerwanie zagrażającej życiu arytmii i pozwala uzyskać poprawę stanu klinicznego pacjenta, co niejednokrotnie jest warunkiem przeprowadzenia leczenia elektrofizjologicznego lub przekazania pacjenta do ośrodka dysponującego możliwością zastosowania mechanicznego wspomagania krążenia.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Marcin Chlebuś, Janusz Romanek, Włodzimierz Wnęk, Andrzej Przybylski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP346222
- DOI -
- Views 63
- Downloads 0
BEZELEKTRODOWA STYMULACJA SERCA
Stała stymulacja serca jest uznaną metodą terapeutyczną w wybranych grupach chorych. Mimo stałego rozwoju nie jest wolna od powikłań. Większość z nich jest związana z obecnością elektrod wewnątrzsercowych oraz z kieszonk...
Stała stymulacja pęczka Hisa w praktyce klinicznej
W artykule zaprezentowane zostały przesłanki przemawiające za stymulacją pęczka Hisa, jako najbardziej fizjologicznym sposobem stymulacji komór – tak u chorych z klasycznymi wskazaniami do elektrostymulacji, jak i u cho...
Liczna ekstrasystolia komorowa jako niedostrzegana, lecz odwracalna przyczyna braku odpowiedzi na terapię resynchronizującą. Znaczenie ablacji RF substratu arytmii
Liczne przedwczesne pobudzenia komorowe (PVCs) mogą być istotną przyczyną braku odpowiedzi na terapię resynchronizującą (CRT) u chorych z niewydolnością serca. Niniejszy przegląd piśmiennictwa, składającego się z pojedyn...
Odelektrodowe zapalenie wsierdzia – CDIE
Dynamiczny rozwój elektroterapii w ostatnich latach spowodował wzrost ilości powikłań związanych z implantacją CIED (Cardiovascular Implantable Electronic Devices). Najgroźniejszymi są powikłania infekcyjne, przede wszys...
Bezelektrodowy rozrusznik serca – niezwykły stymulator do szczególnych zadań
Przedstawiono przypadek 30-letniego chorego z wielopoziomowymi zaburzeniami przewodzenia, w tym całkowitym blokiem przedsionkowo-komorowym, w przebiegu sarkoidozy z zajęciem serca. U pacjenta wdrożono leczenie immunosupr...