Przyczyny trudności diagnostycznych w wadach i zniekształceniach kręgosłupa u dzieci i młodzieży
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2006, Vol 8, Issue 5
Abstract
Wstęp. Rosnący kręgosłup dziecięcy łatwo reaguje na proces patologiczny umiejscowiony w tkance kostnej, mięśniowej lub nerwowej segmentu ruchowego zaburzeniem osi kręgosłupa w obu płaszczyznach. Niejednokrotnie obraz kliniczny odpowiada skoliozie idiopatycznej. Badanie radiologiczne przeglądowe wykonywane rutynowo, w początkowym okresie rozwoju choroby, najczęściej nie wykazuje żadnej patologii. Celem pracy jest przedstawienie problemów diagnostycznych u dzieci i młodzieży leczonych „rutynowo” z rozpoznaniem wady postawy lub skoliozy. Materiał i metody. Materiał obejmuje 25 dziewcząt i chłopców leczonych z rozpoznaniem skoliozy, której ukryta etiologia opóźniała leczenie przyczynowe. W 12 przypadkach przyczyną zniekształcenia był kostniak kostnawy kręgosłupa. W 2 przypadkach był to gwiaździak, a w 2 przypadkach oponiak. W pozostałych ukryte wrodzone wady kręgów. W większości przypadków stwierdzano skoliozę o nietypowym obrazie klinicznym, jak zmniejszenie ruchomości kręgosłupa, wzmożone niesymetryczne napięcie mięśni przykręgosłupowych, rotację niewspółmierną do wielkości kątowej lub brak rotacji przy znacznym wygięciu bocznym, zniekształcenie sylwetki niewspółmierne do wielkości kątowej skrzywienia. Dolegliwości bólowe miały zmienny charakter i nie wymagały leków przeciwbólowych. Wszyscy badani wymagali leczenia operacyjnego. W procesach nowotworowych rozpoznanie kliniczne zostało potwierdzone badaniem histopatologicznym.Wnioski. Analizowane przykłady wad i zniekształceń kręgosłupa, u podłoża których leżą ukryte procesy patologiczne, przypominają o konieczności wnikliwej oceny każdego zniekształcenia sylwetki u dzieci i młodzieży. Wczesne rozpoznanie i chirurgiczne usunięcie przyczyny zniekształcenia we wszystkich przypadkach prowadziło do zahamowania progresji lub zmniejszenia deformacji kręgosłupa. Przedstawione spostrzeżenia wskazują na zagrożenie masowych badań skriningowych, po których wybrane dzieci kierowane są bez diagnostyki do leczenia usprawniającego. Postępowanie takie może powodować niebezpieczne w skutkach błędy terapeutyczne i opóźnienia w prawidłowym leczeniu przyczynowym.
Authors and Affiliations
Marek Fatyga, Piotr Majcher, Witold Krupski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56631
- DOI -
- Views 93
- Downloads 0
The use of parathyroid hormone in the treatment of osteoporosis
The primary goal in the treatment of osteoporosis is to prevent skeletal fractures. Modern antiresorptive drugs reduce the number of fractures in patients with moderate osteoporosis, but they cannot repair serious damage...
Results of operative treatment of unstable distal radius fractures using percutaneous K wire fixation <br /> <br />
Distal radius fractures are a serious clinical problem. The evaluation of fracture stability and selection of a treatment method are of key importance for treatment outcomes.Purpose of the study. The study evaluated the...
Zastosowanie przezskórnej wertebroplastyki do leczenia chorób przebiegających z ubytkiem kości trzonów kręgów
Wstęp. W pracy przedstawiono podstawy metody przezskórnej wertebroplastyki oraz doświadczenie autorów w jej zastosowaniu do leczenia zmian patologicznych trzonów kręgów, przebiegających z ubytkiem masy kostnej.Materiał i...
Problemy diagnostyczne i terapeutyczne zespołów bólowych kręgosłupa i ich podział wg kolorowych flag
StreszczenieWstęp. Zespoły bólowe kręgosłupa stanowią niekiedy poważny problem diagnostyczny, gdyż pod klinicznymi objawami bólów krzyża kryją się różne choroby. Cel pracy.1. Celem pracy było przedstawienie trudności w r...
Outcomes of hip arthroplasty in patients younger than 28 years old
Background: Osteoarthritis is a serious social problem. Young people usually present with secondary degenerative changes. These patients find it particularly difficult to accept symptoms, as they are at their peak of pr...