Przyczyny trudności diagnostycznych w wadach i zniekształceniach kręgosłupa u dzieci i młodzieży
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2006, Vol 8, Issue 5
Abstract
Wstęp. Rosnący kręgosłup dziecięcy łatwo reaguje na proces patologiczny umiejscowiony w tkance kostnej, mięśniowej lub nerwowej segmentu ruchowego zaburzeniem osi kręgosłupa w obu płaszczyznach. Niejednokrotnie obraz kliniczny odpowiada skoliozie idiopatycznej. Badanie radiologiczne przeglądowe wykonywane rutynowo, w początkowym okresie rozwoju choroby, najczęściej nie wykazuje żadnej patologii. Celem pracy jest przedstawienie problemów diagnostycznych u dzieci i młodzieży leczonych „rutynowo” z rozpoznaniem wady postawy lub skoliozy. Materiał i metody. Materiał obejmuje 25 dziewcząt i chłopców leczonych z rozpoznaniem skoliozy, której ukryta etiologia opóźniała leczenie przyczynowe. W 12 przypadkach przyczyną zniekształcenia był kostniak kostnawy kręgosłupa. W 2 przypadkach był to gwiaździak, a w 2 przypadkach oponiak. W pozostałych ukryte wrodzone wady kręgów. W większości przypadków stwierdzano skoliozę o nietypowym obrazie klinicznym, jak zmniejszenie ruchomości kręgosłupa, wzmożone niesymetryczne napięcie mięśni przykręgosłupowych, rotację niewspółmierną do wielkości kątowej lub brak rotacji przy znacznym wygięciu bocznym, zniekształcenie sylwetki niewspółmierne do wielkości kątowej skrzywienia. Dolegliwości bólowe miały zmienny charakter i nie wymagały leków przeciwbólowych. Wszyscy badani wymagali leczenia operacyjnego. W procesach nowotworowych rozpoznanie kliniczne zostało potwierdzone badaniem histopatologicznym.Wnioski. Analizowane przykłady wad i zniekształceń kręgosłupa, u podłoża których leżą ukryte procesy patologiczne, przypominają o konieczności wnikliwej oceny każdego zniekształcenia sylwetki u dzieci i młodzieży. Wczesne rozpoznanie i chirurgiczne usunięcie przyczyny zniekształcenia we wszystkich przypadkach prowadziło do zahamowania progresji lub zmniejszenia deformacji kręgosłupa. Przedstawione spostrzeżenia wskazują na zagrożenie masowych badań skriningowych, po których wybrane dzieci kierowane są bez diagnostyki do leczenia usprawniającego. Postępowanie takie może powodować niebezpieczne w skutkach błędy terapeutyczne i opóźnienia w prawidłowym leczeniu przyczynowym.
Authors and Affiliations
Marek Fatyga, Piotr Majcher, Witold Krupski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56631
- DOI -
- Views 106
- Downloads 0
The natural history of idiopathic scoliosis
Background. The natural history of idiopathic scoliosis is a crucial issue in the planning and assessment of different treatment methods. This article presents the evaluation of scoliotic deformity in immature patients w...
Body posture of women after breast cancer treatment<br /> <br />
Summary: Introduction: Human body posture changes in the course of ontogenesis. The changes are brought about by both internal factors (illness) and external factors (injury). The negative consequences of a medical condi...
Pierwotna protezoplastyka cementowa stawów biodrowych u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów z protruzją panewki.
Streszczenie Obserwowane u chorych na rzs zmiany zwyrodnieniowe stawów biodrowych przebiegają z ubytkiem loży kostnej panewki. Dlatego zabieg protezoplastyki stawu biodrowego u tej grupy chorych wymaga zastosowania przes...
The effect of Saunders traction and transcutaneous electrical nerve stimulation on the cervical spine range of motion in patients reporting neck pain - pilot study
Introduction. It is estimated that about 80% of the general population occasionally experience spinal pain, with as many as 50% reporting pain in the cervical spine. The aim of this study was to determine the effectiven...
Evaluation of Treatment of Low-energy Distal Radial Fractures in Postmenopausal Women
[b]Background.[/b] Distal radial fractures are one of the most common injuries seen in traumatology. Most are treated conservatively with closed reduction and immobilisation in a plaster cast. However, this method does n...