Przyczyny trudności diagnostycznych w wadach i zniekształceniach kręgosłupa u dzieci i młodzieży
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2006, Vol 8, Issue 5
Abstract
Wstęp. Rosnący kręgosłup dziecięcy łatwo reaguje na proces patologiczny umiejscowiony w tkance kostnej, mięśniowej lub nerwowej segmentu ruchowego zaburzeniem osi kręgosłupa w obu płaszczyznach. Niejednokrotnie obraz kliniczny odpowiada skoliozie idiopatycznej. Badanie radiologiczne przeglądowe wykonywane rutynowo, w początkowym okresie rozwoju choroby, najczęściej nie wykazuje żadnej patologii. Celem pracy jest przedstawienie problemów diagnostycznych u dzieci i młodzieży leczonych „rutynowo” z rozpoznaniem wady postawy lub skoliozy. Materiał i metody. Materiał obejmuje 25 dziewcząt i chłopców leczonych z rozpoznaniem skoliozy, której ukryta etiologia opóźniała leczenie przyczynowe. W 12 przypadkach przyczyną zniekształcenia był kostniak kostnawy kręgosłupa. W 2 przypadkach był to gwiaździak, a w 2 przypadkach oponiak. W pozostałych ukryte wrodzone wady kręgów. W większości przypadków stwierdzano skoliozę o nietypowym obrazie klinicznym, jak zmniejszenie ruchomości kręgosłupa, wzmożone niesymetryczne napięcie mięśni przykręgosłupowych, rotację niewspółmierną do wielkości kątowej lub brak rotacji przy znacznym wygięciu bocznym, zniekształcenie sylwetki niewspółmierne do wielkości kątowej skrzywienia. Dolegliwości bólowe miały zmienny charakter i nie wymagały leków przeciwbólowych. Wszyscy badani wymagali leczenia operacyjnego. W procesach nowotworowych rozpoznanie kliniczne zostało potwierdzone badaniem histopatologicznym.Wnioski. Analizowane przykłady wad i zniekształceń kręgosłupa, u podłoża których leżą ukryte procesy patologiczne, przypominają o konieczności wnikliwej oceny każdego zniekształcenia sylwetki u dzieci i młodzieży. Wczesne rozpoznanie i chirurgiczne usunięcie przyczyny zniekształcenia we wszystkich przypadkach prowadziło do zahamowania progresji lub zmniejszenia deformacji kręgosłupa. Przedstawione spostrzeżenia wskazują na zagrożenie masowych badań skriningowych, po których wybrane dzieci kierowane są bez diagnostyki do leczenia usprawniającego. Postępowanie takie może powodować niebezpieczne w skutkach błędy terapeutyczne i opóźnienia w prawidłowym leczeniu przyczynowym.
Authors and Affiliations
Marek Fatyga, Piotr Majcher, Witold Krupski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56631
- DOI -
- Views 111
- Downloads 0
New technique of surgical treatment of malignant calcaneal tumours. Preliminary report.
Background. Malignant tumours of the calcaneus are very rare among children, constituting up to 3% of all bone tumours. This paper presents the outcome of a new technique of surgical treatment of malignant calcaneal tumo...
The Effect of Land versus Aquatic Exercise Program on Bone Mineral Density and Physical Function in Postmenopausal Women with Osteoporosis: a Randomized Controlled Trial
Background. Osteoporosis is a multifactorial progressive skeletal disorder characterized by reduced bone mass. Exercise is widely recommended to reduce osteoporosis, falls and related fragility fractures. The purpose of...
Długoterminowe wyniki podskórnego wydłużenia ścięgna Achillesa w leczeniu spastycznej stopy końskiej u pacjentów z mózgowym porażeniem dziecięcym
Wstęp. Spastyczna stopa końska jest jedną z najczęściej występujących deformacji w mózgowym porażeniu dziecięcym. Optymalne leczenie tego typu deformacji nadal pozostaje nieustalone. Pomimo dużej liczby istniejącego piśm...
A Retrospective Analysis of Bacteriological Studies of Surgical Site Infections in a Monoprofile, Multidepartmental Orthopedic Hospital
Background. Despite improvements in surgical techniques, aseptics and prevention of infections, hospital surgical site infections (SSI) still remain one of the main reasons for failure in therapeutic musculoskeletal surg...
Współczesne możliwości leczenia uszkodzeń chrząstki stawowej- ze szczególnym uwzględnieniem stawu kolanowego
Ostatnie dwadzieścia lat to okres burzliwego rozwoju metod leczenia uszkodzeń chrząstki stawowej oraz technik mających na celu jej regenerację. Praca przedstawia aktualne kierunki rozwoju metod leczenia uszkodzeń urazowy...