Długoterminowe wyniki podskórnego wydłużenia ścięgna Achillesa w leczeniu spastycznej stopy końskiej u pacjentów z mózgowym porażeniem dziecięcym
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2015, Vol 17, Issue 2
Abstract
Wstęp. Spastyczna stopa końska jest jedną z najczęściej występujących deformacji w mózgowym porażeniu dziecięcym. Optymalne leczenie tego typu deformacji nadal pozostaje nieustalone. Pomimo dużej liczby istniejącego piśmiennictwa dotyczącego tematu mózgowego porażenia dziecięcego, brak jest wystarczającej liczby badań o długoterminowym czasie obserwacji po przeprowadzanych zabiegach korekcyjnych. Celem pracy była ocena długoterminowych wyników podskórnego wydłużenia ścięgna Achillesa w spastycznej stopie końskiej.Materiał i metody. Retrospektywnej ocenie poddano 100 pacjentów leczonych metodą izolowanego, podskórnego wydłużenia ścięgna Achillesa wg Hooke'a lub White'a. Do badania zgłosiło się 53 pacjentów (76 stóp). Średni okres obserwacji wynosił 10,09 lat. W celu dokładniejszego określenia ryzyka nawrotu, pacjentów podzielono na grupy operowanych przed i po 8 roku życia. Wszyscy pacjenci byli chodzący i prezentowali spastyczny typ mózgowego porażenia dziecięcego.Wyniki. Średni wiek pacjentów w okresie zabiegu wydłużenia ścięgna Achillesa wyniósł 7 lat. Okres obserwacji wynosił od 3 do 17 lat (średnio 10,09). Stopień przykurczu końskiego stopy przed zabiegiem wynosił od -5 do -60 st (średnio -17,53 st). Nawrót deformacji zaobserwowano u 43,42% operowanych. Większy odsetek nawrotów zaobserwowano u pacjentów z mózgowym porażeniem o typie hemiplegii.Wnioski. 1. Procedura przezskórnego wydłużenia ścięgna Achillesa jest procedurą nieniosącą za sobą ryzyka niebezpiecznych powikłań, dającą długotrwały, dobry efekt leczniczy oraz bardzo dobre wyniki kosmetyczne i funkcjonalne. 2. Wydłużenie Achillesa metodą przezskórną pozwala na zminimalizowanie kosztów i czasu pobytu pacjenta w oddziale i jest procedurą o stosunkowo prostej technice operacyjnej.
Authors and Affiliations
Marcin Krupiński, Andrzej Borowski, Marek Synder
Keywords
Related Articles
- EP ID EP77232
- DOI 10.5604/15093492.1157092
- Views 111
- Downloads 0
Quality of life of women with osteoporosis – review of literature
Osteoporosis is a systemic skeletal disease characterized by low bone mass and architectural derangements leading to an increased fracture risk. Evaluation of the quality of life of patients with osteoporosis concerns th...
Problems and complications in VEPTR-based treatment.
Aim of the study. Early-onset scoliosis with co-existing thoracic deformity is particularly difficult to treat, with early surgery usually being the only rational solution. Operative correction of the deformed spine and...
The modern rehabilitation of patients with spinal <br /> cord injuries
A spinal cord injury is a major catastrophe, causing many changes in the patient's lifestyle. These injuries commonly occur to people who were previously active and independent, but after the injury become largely depend...
Leczenie operacyjne zastarzałych zwichnięć nadgarstka
Wstęp. Okołoksiężycowate zwichnięcia nadgarstka są uszkodzeniami stosunkowo rzadko występującymi. Celem pracy była ocena odległych wyników leczenia tych uszkodzeń. Materiał i metody. Analizowano wyniki leczenia 25 okołok...
Tolerancja wysiłkowa i wybrane zdolności motoryczne dziewcząt ze skoliozą idiopatyczną w zależności od metody kinezyterapii
Wstęp. Skolioza jest chorobą powodującą powstawanie wieloukładowych nieprawidłowości w organizmie, szczególnie dziewcząt. Wydolność fizyczna stanowi jedną z najważniejszych składowych dobrego stanu zdrowia oraz biologicz...