Długoterminowe wyniki podskórnego wydłużenia ścięgna Achillesa w leczeniu spastycznej stopy końskiej u pacjentów z mózgowym porażeniem dziecięcym
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2015, Vol 17, Issue 2
Abstract
Wstęp. Spastyczna stopa końska jest jedną z najczęściej występujących deformacji w mózgowym porażeniu dziecięcym. Optymalne leczenie tego typu deformacji nadal pozostaje nieustalone. Pomimo dużej liczby istniejącego piśmiennictwa dotyczącego tematu mózgowego porażenia dziecięcego, brak jest wystarczającej liczby badań o długoterminowym czasie obserwacji po przeprowadzanych zabiegach korekcyjnych. Celem pracy była ocena długoterminowych wyników podskórnego wydłużenia ścięgna Achillesa w spastycznej stopie końskiej.Materiał i metody. Retrospektywnej ocenie poddano 100 pacjentów leczonych metodą izolowanego, podskórnego wydłużenia ścięgna Achillesa wg Hooke'a lub White'a. Do badania zgłosiło się 53 pacjentów (76 stóp). Średni okres obserwacji wynosił 10,09 lat. W celu dokładniejszego określenia ryzyka nawrotu, pacjentów podzielono na grupy operowanych przed i po 8 roku życia. Wszyscy pacjenci byli chodzący i prezentowali spastyczny typ mózgowego porażenia dziecięcego.Wyniki. Średni wiek pacjentów w okresie zabiegu wydłużenia ścięgna Achillesa wyniósł 7 lat. Okres obserwacji wynosił od 3 do 17 lat (średnio 10,09). Stopień przykurczu końskiego stopy przed zabiegiem wynosił od -5 do -60 st (średnio -17,53 st). Nawrót deformacji zaobserwowano u 43,42% operowanych. Większy odsetek nawrotów zaobserwowano u pacjentów z mózgowym porażeniem o typie hemiplegii.Wnioski. 1. Procedura przezskórnego wydłużenia ścięgna Achillesa jest procedurą nieniosącą za sobą ryzyka niebezpiecznych powikłań, dającą długotrwały, dobry efekt leczniczy oraz bardzo dobre wyniki kosmetyczne i funkcjonalne. 2. Wydłużenie Achillesa metodą przezskórną pozwala na zminimalizowanie kosztów i czasu pobytu pacjenta w oddziale i jest procedurą o stosunkowo prostej technice operacyjnej.
Authors and Affiliations
Marcin Krupiński, Andrzej Borowski, Marek Synder
Keywords
Related Articles
- EP ID EP77232
- DOI 10.5604/15093492.1157092
- Views 78
- Downloads 0
Ruchomość stawów biodrowych u tancerzy. Doniesienie wstępne.
Wstęp. Celem niniejszej pracy była ocena wpływu tańca na ruchomość stawów biodrowych, a także ocena związku pomiędzy czynnymi ruchami w stawach biodrowych a urazowością u tancerzy, co może być istotne w planowaniu proces...
Subiektywna oraz obiektywna ocena stanu funkcjonalnego sportowców po jednokrotnym inwersyjnym skręceniu stawu skokowego
Wstęp. Skręcenia stawu skokowego mogą prowadzić do powstania deficytów funkcjonalnych. Niewiele jest jednak prac pokazujących konsekwencje jednokrotnego skręcenia stawu, czy to w subiektywnej ocenie pacjenta (np. kwestio...
Rola katepsyny K w powstawaniu zmian zwyrodnieniowych w stawach
Primary osteoarthritis is one of the oldest known joint diseases. The damage to the joint involves all its structures, and leads to considerable discomfort in daily life and limitations on patient activity. Degenerative...
Medial synovial plica<br />
Background. The purpose of this paper is to describe the frequency, pathophysiology and clinical sequelae of synovial plica of the knee. This structure is a remnant of tissue pouches found in the early stages of fetal gr...
WCZESNA OCENA FUNKCJI STAWU KOLANOWEGO I JAKOŚCI ŻYCIA U PACJENTÓW PO WSZCZEPIENIU ENDOPROTEZY STAWU KOLANOWEGO
Wstęp. Celem badania była ocena funkcji stawu kolanowego oraz zmian w postrzeganej przez pacjentów jakości życia przed operacją endoprotezoplastki stawu kolanowego oraz po czterotygodniowym okresie rehabilitacji pooperac...