Radiologiczna ocena wyników totalnej endoprotezoplastyki stawu biodrowego endoprotezą bezcementową Zweymüllera
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2010, Vol 12, Issue 4
Abstract
StreszczenieWstępJedną z endoprotez bezcementowych jest endoproteza Zweymüllera. W Klinice Ortopedii i Traumatologii UM w Poznaniu zostały wykonane kompleksowe badania kliniczne i radiologiczne u 180 chorych leczonych operacyjnie w latach 1995-2004 z użyciem tej endoprotezy.Materiał i metodyMateriał stanowi 180 chorych (252 biodra) wśród których 138 chorych (193 biodra) było leczonych z powodu zmian zwyrodnieniowych pierwotnych (idiopatycznych) i 42 chorych (59 bioder) zmian zwyrodnieniowych wtórnych po rozwojowej dysplazji i zwichnięciu stawu biodrowego. Okres obserwacji po operacji u chorych ze zmianami zwyrodnieniowymi pierwotnymi wyniósł średnio: 6 lat, u chorych z wtórnymi zmianami zwyrodnieniowymi wyniósł średnio: 7 lat. Chorych podzielono też na dwie grupy w zależności od czasu po leczeniu operacyjnym. Pierwszą z ponad 10-letnim okresem obserwacji stanowiło 31 bioder, drugą zaś do 10 lat obserwacji po operacji 221 bioder. Przedmiotem oceny były zdjęcia rentgenowskie stawów biodrowych w projekcji przednio-tylnej wykonywane przed operacją, w okresie obserwacji i w badaniu końcowym. Dodatkowo zdjęcia osiowe stawu biodrowego w pierwszej dobie po operacji i zdjęcia boczne uda ze stawem biodrowym w badaniu końcowym. Ocena radiologiczna przebiegała według zaleceń Hip Society. WynikiWśród 180 chorych nie zaobserwowano przypadku radiologicznych wykładników obluzowania implantu. W grupie podysplastycznej kąt nachylenia panewki wyniósł 29-52º stopni (średnia 40,2º), kąt otwarcia panewki 0-21º stopni (średnia 7,9º). Ustawienie trzpienia było koślawe w 9 stawach, szpotawe w 11, neutralne w 39 biodrach. W grupie chorych z zmianami zwyrodnieniowymi pierwotnymi kąt nachylenia panewki wyniósł 29-65º (średnia 42,5º), kat otwarcia panewki 0-32º (średnia 8,9º). Ustawienie trzpienia w koślawości w 12 przypadkach (6,3 %), szpotawości 43 (22,6 %), w pozycji neutralnej 138 (71 %)Pomiędzy grupą leczonych z powodu zmian zwyrodnieniowych idiopatycznych i podysplastycznych, jak i grupami podzielonymi ze względu na okres obserwacji, brak jest statystycznie znamiennych różnic w ocenie ustawienia, kąta pochylenia i otwarcia panewki oraz ustawienia trzpienia.WnioskiProteza Zweymüller Alloclassic zapewnia dobrą stabilizację panewki i trzpienia w leczeniu zarówno zmian zwyrodnieniowych pierwotnych jak i podysplastycznych. Trzpień protezy ZM zapewnia warunki do połączenia powierzchni endoprotezy z kością, panewka zaś do przebudowy kości wokół implantu.
Authors and Affiliations
Krzysztof Pietrzak, Zbigniew Piślewski, Wojciech Strzyżewski, Andrzej Pucher, Wiesław Kaczmarek
Keywords
Related Articles
- EP ID EP57027
- DOI -
- Views 84
- Downloads 0
Understanding wrist instabilities
The wrist function is to position the hand optimally for specific tasks. To do so, the wrist must have a large arc of motion while maintaining its stability. The traditional row theory, and the columnar theory were devel...
Rehabilitacja po bursoskopowym leczeniu choroby Osgood-Schlattera - doniesienie wstępne
Wprowadzenie: Celem artykułu jest omówienie procesu i efektów rehabilitacji po bursoskopowym leczeniu choroby Osgood-Schlattera, której zadaniem jest usprawnianie po zabiegu operacyjnym oraz profilaktyka ponownych przeci...
Fracture Risk Prediction in Outpatients from Krakow Region Using FRAX Tool Versus Fracture Risk in 11-year Follow-up
Introduction. FRAX is a an algorithm accepted by WHO for evaluating fragility fracture risk of women aged 40 years or more. The aim of this study was to use the FRAX tool to verify the risk of fractures in a population...
Opóźnione rozpoznanie pierwotnej nadczynności przytarczyc u pacjenta z osteoclastoma.
Pierwotna nadczynność przytarczyc (PNP) jest obecnie rozpoznawana najczęściej przypadkowo, w okresie bezobjawowym, podczas wykonywania badań przesiewowych lub diagnostyki z powodu niskiej masy kostnej. Klasyczne objawy...
Endoscopic procedures in spinal surgery
Background. The anterior approach to the spine enables good correction and stabilization of the anterior spinal column. The broad application of the anterior procedure via thoracotomy caused problems, however, due to the...