Radykalne wycięcie pęcherza moczowego metodą laparoskopii: ocena wyników pooperacyjnych i patologicznych
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2012, Vol 25, Issue 4
Abstract
<b>Wstęp.</b> Klasycznym sposobem chirurgicznego leczenia raka naciekającego błonę mięśniową pęcherza moczowego jest otwarta cystektomia radykalna (RC). Po wycięciu pęcherza wytwarza się nadpęcherzowe odprowadzenie moczu lub rekonstruuje sie pęcherz z izolowanego fragmentu jelita. W ostatnim czasie, w celu zmniejszenia inwazyjności RC, zaproponowano wykonywanie tej operacji metodą laparoskopową (LRC). Doświadczenie światowe dotyczące LRC nie jest jeszcze duże, niemniej liczba zwolenników tej operacji stopniowo zwiększa się.<br><b>Cel pracy. </b>Dokonanie analizy własnych doświadczeń, dotyczących LCR oraz oceny jej skuteczności i bezpieczeństwa.<br><b>Materiał i metody. </b>LRC w okresie od lutego 2006 r. do czerwca 2008 r. wykonano u 22 chorych (21 mężczyzn i jednej kobiety) na miejscowo zaawansowanego raka pęcherza moczowego (cT2-3N0M0).<br><b>Wyniki. </b>Operację przeprowadzono w całości metodą laparoskopową u 21 chorych. U jednego chorego, wobec trudności technicznych uniemożliwiających kontynuowanie operacji w technice endoskopowej, dokończono ją w sposób klasyczny (konwersja). Średni czas LRC wynosił 290 min (270-340 min). Średnia utrata krwi w czasie LRC wynosiła 220 ml (190-550 ml). Średnia liczba usuniętych węzłów chłonnych wynosiła 17 (15-25). U trzech chorych stwierdzono przerzuty w regionalnych węzłach chłonnych. Przebieg pooperacyjny nie był powikłany. Średni czas pobytu chorych w szpitalu po operacji wyniósł 8 dni (5-18 dni).<br><b>Wnioski. </b>LRC jest operacją trudną technicznie, jednak stwarza możliwość usunięcia pęcherza dotkniętego rakiem zgodnie z zasadami radykalnej chirurgii uro-onkologicznej i u niektórych chorych pozwala na wytworzenie nadpęcherzowego odprowadzenia moczu bez konieczności wykonywania rozleglej laparotomii. Inwazyjność LRC jest wyraźnie mniejsza od inwazyjności RC otwartej.
Authors and Affiliations
Piotr Chłosta, Tomasz Drewa, Paweł Olejniczak, Jakub Dobruch, Mateusz Obarzanowski, Łukasz Nyk, Michał Skrzypczyk, Andrzej Borówka
Keywords
Related Articles
- EP ID EP54427
- DOI -
- Views 112
- Downloads 0
Obesity – health and global challeng
Obesity is a very serious public health problem in many countries. In Poland more than half of the adults have excessive body weight, while approx. 20% are obese. Overweight and obesity occur among 15-20% of children and...
Zespół metaboliczny u pacjentów po transplantacji narządów unaczynionych
Pomimo znaczącej poprawy przeżycia pacjentów w pierwszych miesiącach po transplantacji narządów unaczynionych, odległe wyniki przeżycia nadal pozostają niesatysfakcjonujące. Blisko połowa przeszczepionych narządów ulega...
Analysis of the Lipid Profile, Fasting Glucose Levels, and Their Familial Dependence in Warsaw Adolescents
Introduction. Abnormal lipid profile and altered glucose metabolism are considered to be risk factors for cardio-metabolic diseases in adults. However, the processes leading to the onset of these diseases often have thei...
Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa a leczenie i problem społeczny
Omówiono aktualny stan wiedzy o przyczynach powstawania i naturalnym przebiegu zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa. Przedstawiono powikłania choroby zwyrodnieniowej kształtujące obraz kliniczny, w którym dominują bóle i ob...
Ocena zależności między stężeniem adiponektyny i składowymi zespołu metabolicznego u dzieci i młodzieży z otyłością prostą
Wstęp. Adiponektyna jest białkiem tkanki tłuszczowej pełniącym wiele funkcji i odgrywającym istotną rolę w patogenezie zespołu metabolicznego u dzieci.Cel pracy. Ocena zależności między stężeniem adiponektyny i zespołem...