Radykalne wycięcie pęcherza moczowego metodą laparoskopii: ocena wyników pooperacyjnych i patologicznych
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2012, Vol 25, Issue 4
Abstract
<b>Wstęp.</b> Klasycznym sposobem chirurgicznego leczenia raka naciekającego błonę mięśniową pęcherza moczowego jest otwarta cystektomia radykalna (RC). Po wycięciu pęcherza wytwarza się nadpęcherzowe odprowadzenie moczu lub rekonstruuje sie pęcherz z izolowanego fragmentu jelita. W ostatnim czasie, w celu zmniejszenia inwazyjności RC, zaproponowano wykonywanie tej operacji metodą laparoskopową (LRC). Doświadczenie światowe dotyczące LRC nie jest jeszcze duże, niemniej liczba zwolenników tej operacji stopniowo zwiększa się.<br><b>Cel pracy. </b>Dokonanie analizy własnych doświadczeń, dotyczących LCR oraz oceny jej skuteczności i bezpieczeństwa.<br><b>Materiał i metody. </b>LRC w okresie od lutego 2006 r. do czerwca 2008 r. wykonano u 22 chorych (21 mężczyzn i jednej kobiety) na miejscowo zaawansowanego raka pęcherza moczowego (cT2-3N0M0).<br><b>Wyniki. </b>Operację przeprowadzono w całości metodą laparoskopową u 21 chorych. U jednego chorego, wobec trudności technicznych uniemożliwiających kontynuowanie operacji w technice endoskopowej, dokończono ją w sposób klasyczny (konwersja). Średni czas LRC wynosił 290 min (270-340 min). Średnia utrata krwi w czasie LRC wynosiła 220 ml (190-550 ml). Średnia liczba usuniętych węzłów chłonnych wynosiła 17 (15-25). U trzech chorych stwierdzono przerzuty w regionalnych węzłach chłonnych. Przebieg pooperacyjny nie był powikłany. Średni czas pobytu chorych w szpitalu po operacji wyniósł 8 dni (5-18 dni).<br><b>Wnioski. </b>LRC jest operacją trudną technicznie, jednak stwarza możliwość usunięcia pęcherza dotkniętego rakiem zgodnie z zasadami radykalnej chirurgii uro-onkologicznej i u niektórych chorych pozwala na wytworzenie nadpęcherzowego odprowadzenia moczu bez konieczności wykonywania rozleglej laparotomii. Inwazyjność LRC jest wyraźnie mniejsza od inwazyjności RC otwartej.
Authors and Affiliations
Piotr Chłosta, Tomasz Drewa, Paweł Olejniczak, Jakub Dobruch, Mateusz Obarzanowski, Łukasz Nyk, Michał Skrzypczyk, Andrzej Borówka
Keywords
Related Articles
- EP ID EP54427
- DOI -
- Views 78
- Downloads 0
Zastosowanie cytometrii przepływowej w immunohematologicznej ocenie krwinek czerwonych
Cytometria przepływowa (<i>flow cytometry</i> – FC) jest nowoczesną techniką badawczą i diagnostyczną, umożliwiającą charakterystykę jakościową i ilościową różnych populacji komó...
A case of pediatric patient with ulcerative colitis and extraintestinal skin manifestation – pyoderma gangrenosum
Ulcerative colitis (UC) is an inflammatory disease of the intestines (inflammatory bowel disease – IBD) which is typically characterized by abdominal pain, diarrhea, vomiting, or weight loss. Manifestations such as skin...
Hepatitis E as a novel approaching challenge of endemic infection
The paper presents basic data on the hepatitis E virus (HEV) and the disease caused by it. Traditionally, hepatitis E is regarded as a problem found in developing countries with hot climates and poor sanitation. Acute he...
Hormonal replacement in adrenal insufficiency – how to treat effectively and safely
Treatment of adrenal insufficiency appears to be easy: the aim is to replace hormonaldeficiency, using mainly glucocorticoids, as well as mineralocorticoids and, optionally,adrenal androgens. However, the questions occur...
Clinical correlates of JAK2 V617F point mutation in patients with chronic phase of myelofibrosis
Introduction. Point mutation JAK2V617F occurs in 50-60% of patients with myelofibrosis (MF). Its clinical role is unclear and requires further studies.Material and methods. Seventy seven patients were included in the stu...