Reakcje anafilaktyczne wywołane pokarmem u osób dorosłych
Journal Title: Alergia Astma Immunologia - przegląd kliniczny - Year 2017, Vol 22, Issue 4
Abstract
Wprowadzenie. Anafilaksja pokarmowa stanowi najcięższą postać re- akcji alergicznej wywołanej pokarmem. Niezależnie od uwarunkowań geograficznych, etnicznych i demograficznych obserwowana jest tendencja wzrostowa częstości jej występowania. Cel pracy. Ocena udziału alergii pokarmowej w wywoływaniu reakcji anafilaktycznych u osób dorosłych, charakterystyka kliniczna oraz ana- liza przebiegu reakcji anafilaktycznej. Materiał i metody. Do badania włączono 55 osób dorosłych (30K, 25M, wiek śr. 42±12 lat) po przebytym co najmniej jednym epizodzie anafilaksji, z czego u 25 (45%) osób przyczyną anafilaksji były pokarmy. U wszystkich przeprowadzono szczegółowy wywiad, wykonano punktowe testy skórne z alergenami pokarmowymi i wziewnymi, oznaczono stężenie swoistych IgE przeciwko wybranym alergenom pokarmowym, u wybranych chorych wykonano punktowe testy skórne z pokarmami (prick by prick) lub/i przeprowadzono próby prowokacji doustnej po- karmami. Wykluczono inne przyczyny anafilaksji. Wyniki. U 12 (48%) na podstawie wywiadu ustalono przyczynę anafilaksji, co zostało potwierdzone innymi metodami diagnostycznymi. Stosując połączenie kilku metod diagnostycznych zidentyfikowano pokarmowy czynnik sprawczy u 19 (76%) chorych. U 5 osób (20%) równocześnie z alergenem pokarmowym stwierdzono działanie innego kofaktora. Pokarmem najczęściej powodującym anafilaksję były orzechy laskowe (n=6, 24%), u 7 osób (28%) wystąpił więcej niż 1 epizod anafilaksji zanim rozpoczęto diagnostykę. U 6 chorych (24%) z objawami alergii pokarmowej współistniała astma oskrzelowa, u 18 (72%) cechy atopii. Wnioski. Pokarm stanowi istotną przyczynę anafilaksji u osób dorosłych. Atopia stanowi istotny czynnik ryzyka rozwoju reakcji anafilaktycznej u osób uczulonych na pokarmy. Szczegółowo zebrany wywiad jest bardzo ważnym elementem diagnostyki anafilaksji pokarmowej i może zapobiec narażeniu chorego na kilkakrotne objawy anafilaksji. Chorzy, u których określone pokarmy wywoływały reakcje alergiczne jedynie pod postacią zespołu OAS są w grupie ryzyka wystąpienia re- akcji anafilaktycznej
Authors and Affiliations
Barbara Rymarczyk, Joanna Gluck
Keywords
Related Articles
- EP ID EP446617
- DOI -
- Views 46
- Downloads 0
Donosowe glikokortykosteroidy w leczeniu alergicznego nieżytu nosa
Alergiczny nieżyt nosa jest niezwykle częstą, przewlekłą chorobą górnych dróg oddechowych, na którą chorują miliony ludzi na świecie, zarówno dorosłych, jak i dzieci, w istotny sposób wpływającą na jakość życia pacjentów...
Zespół Susaca – trudności diagnostyczne
Zespół Susaca (RED-M, SICRET, waskulopatia siatkówkowo-ślimako- wo-mózgowa) to rzadka choroba autoimmunologiczna, należąca do układowych chorób tkanki łącznej. Choroba najczęściej występuje u młodych (21-41 r.ż.) kobie...
Miejsce swoistej immunoterapii alergenowej w alergicznych chorobach oczu
Zachorowalność na alergiczne choroby oczu rośnie na świecie wraz ze wzrostem innych chorób alergicznych, szczególnie z alergicznym nieżytem nosa. Niestety badania nad epidemiologią i immunoterapią w alergii oczu są na...
Fenotypy astmy oskrzelowej w starszym wieku
Astma występuje z podobną częstością w każdej grupie wiekowej. U osób starszych astma jest zbyt rzadko rozpoznawana lub błędnie rozpoznawana i niedostatecznie leczona. Leczenie starszych pacjentów jest często utrudnion...
Znaczenie alergenów pokarmowych u dzieci i dorosłych z alergią wziewną
W świetle ostatnich badań związek między alergią pokarmową i alergią układu oddechowego nabiera coraz większego znaczenia. Alergeny pokarmowe mogą odpowiadać za wywoływanie zaostrzeń astmy czy ANN lub je indukować. Alerg...