Rehabilitacja po chirurgicznym leczeniu lędźwiowej przepukliny krążka międzykręgowego – przegląd badań oraz propozycje postępowania
Journal Title: Rehabilitacja Medyczna - Year 2007, Vol 11, Issue 2
Abstract
Wstęp: W literaturze fachowej znaleźć można wiele przykładów postępowania usprawniającego po chirurgicznym leczeniu dyskopatii. Mało jednak wiadomo na temat efektywności i skuteczności tych metod w oparciu o zasady Evidence Based Medicine.Cel: Celem niniejszej pracy jest analiza doniesień naukowych dotyczących eksperymentalnych badań klinicznych, z uwzględnieniem oceny ich jakości metodologicznej, i na tej podstawie ocena efektywności rehabilitacji po chirurgicznym leczeniu przepukliny krążka międzykręgowego w odcinku lędźwiowym.Metodyka: Analiza obejmowała randomizowane oraz nierandomizowane próby kliniczne z grupą kontrolną, dotyczące rehabilitacji po zabiegu operacyjnym przepukliny lędźwiowego krążka międzykręgowego. Przeglądu dokonano w bazach: MEDLINE, EMBASE, PEDro, Cochrane Database, CEBP. Przegląd dotyczył okresu od roku 1985 do czerwca 2006. Wyniki: Analiza objęła ostatecznie 19 publikacji, z czego 10 stanowiły randomizowane próby kliniczne o wysokiej jakości metodologicznej, 7 randomizowane próby kliniczne niskiej jakości metodologicznej, oraz 2 kontrolowane próby kliniczne bez randomizacji. Wnioski: Nie ma jak dotąd silnych dowodów naukowych potwierdzających efektywności rehabilitacji rozpoczętej tuż po operacji. Istnieją silne dowody naukowe potwierdzające dużą skuteczność intensywnych ćwiczeń rehabilitacyjnych poprawiających ruchomość, stabilizujących kręgosłup i wzmacniających mięśnie grzbietu po zabiegu chirurgicznego usunięcia przepukliny krążka międzykręgowego rozpoczętych w 4–6 tygodniu po zabiegu. Intensywna rehabilitacja w porównaniu do tradycyjnej lub mniej intensywnej oraz do braku rehabilitacji (umiarkowane dowody naukowe) znacznie lepiej wpływa na jakość życia pacjentów, poprawia sprawność funkcjonalna, zmniejsza dolegliwości bólowe, a w związku z tym przyspiesza powrót pacjentów do pracy. Nie ma jednak naukowo potwierdzonych wytycznych jakie konkretnie rodzaje ćwiczeń powinny być zalecane.
Authors and Affiliations
Adrian Kużdżał, Grzegorz Magoń
Keywords
Related Articles
- EP ID EP82086
- DOI -
- Views 135
- Downloads 0
Aktywność ruchowa w prewencji pierwotnej i wtórnej raka piersi
Rak piersi jest najczęściej występującą choroba nowotworowa u kobiet, a wskaźniki epidemiologiczne i prognozy wskazują na tendencję zwyżkową jego występowania. Wiąże się to przede wszystkim ze zmianą trybu życia kobiet,...
Zaburzenia psychiczne po urazach czaszkowo-mózgowych – wybrane problemy rehabilitacji i orzecznictwa
Urazy czaszkowo-mózgowe są skomplikowanym i wielowymiarowym zagadnieniem obejmującym ostrą i przewlekłą terapię oraz różnorodne aspekty rehabilitacyjne. Prowadzenie pacjenta po urazie czaszkowo-mózgowym wymaga współdział...
Elektrostymulacja funkcjonalna dla objawu opadającej stopy – wpływ na szybkość i wytrzymałość chodu – dane wstępne
Wstęp: Syndrom opadającej stopy jest częstym objawem chorób ośrodkowego układu nerwowego (OUN), które mogą powodować zaburzenia chodzenia. Powszechnie, w przypadku opadającej stopy, jako pierwszy wybór stosuje się różneg...
Evidence-based rehabilitation medicine and physiotherapy: a critical appraisal
Evidence-based medicine is the current undisputed predominant paradigm within medicine and allied health care. Guidelines for standardized reporting of research findings have facilitated critical evaluation of the releva...
Czy opisanie zjawiska Uhthoffa utrudniło rehabilitacje w stwardnieniu rozsianym?
Profesor Wilhelm Uhthoff opisał w roku 1890 zjawisko polegające na przejściowych zaburzeniach widzenia u chorych na stwardnienie rozsiane (SR) pod wpływem hipertermii. Autor wiązał te objawy z wysiłkiem fizycznym i wzros...