Rehabilitacja po chirurgicznym leczeniu lędźwiowej przepukliny krążka międzykręgowego – przegląd badań oraz propozycje postępowania
Journal Title: Rehabilitacja Medyczna - Year 2007, Vol 11, Issue 2
Abstract
Wstęp: W literaturze fachowej znaleźć można wiele przykładów postępowania usprawniającego po chirurgicznym leczeniu dyskopatii. Mało jednak wiadomo na temat efektywności i skuteczności tych metod w oparciu o zasady Evidence Based Medicine.Cel: Celem niniejszej pracy jest analiza doniesień naukowych dotyczących eksperymentalnych badań klinicznych, z uwzględnieniem oceny ich jakości metodologicznej, i na tej podstawie ocena efektywności rehabilitacji po chirurgicznym leczeniu przepukliny krążka międzykręgowego w odcinku lędźwiowym.Metodyka: Analiza obejmowała randomizowane oraz nierandomizowane próby kliniczne z grupą kontrolną, dotyczące rehabilitacji po zabiegu operacyjnym przepukliny lędźwiowego krążka międzykręgowego. Przeglądu dokonano w bazach: MEDLINE, EMBASE, PEDro, Cochrane Database, CEBP. Przegląd dotyczył okresu od roku 1985 do czerwca 2006. Wyniki: Analiza objęła ostatecznie 19 publikacji, z czego 10 stanowiły randomizowane próby kliniczne o wysokiej jakości metodologicznej, 7 randomizowane próby kliniczne niskiej jakości metodologicznej, oraz 2 kontrolowane próby kliniczne bez randomizacji. Wnioski: Nie ma jak dotąd silnych dowodów naukowych potwierdzających efektywności rehabilitacji rozpoczętej tuż po operacji. Istnieją silne dowody naukowe potwierdzające dużą skuteczność intensywnych ćwiczeń rehabilitacyjnych poprawiających ruchomość, stabilizujących kręgosłup i wzmacniających mięśnie grzbietu po zabiegu chirurgicznego usunięcia przepukliny krążka międzykręgowego rozpoczętych w 4–6 tygodniu po zabiegu. Intensywna rehabilitacja w porównaniu do tradycyjnej lub mniej intensywnej oraz do braku rehabilitacji (umiarkowane dowody naukowe) znacznie lepiej wpływa na jakość życia pacjentów, poprawia sprawność funkcjonalna, zmniejsza dolegliwości bólowe, a w związku z tym przyspiesza powrót pacjentów do pracy. Nie ma jednak naukowo potwierdzonych wytycznych jakie konkretnie rodzaje ćwiczeń powinny być zalecane.
Authors and Affiliations
Adrian Kużdżał, Grzegorz Magoń
Keywords
Related Articles
- EP ID EP82086
- DOI -
- Views 118
- Downloads 0
Wpływ urazu kręgosłupa powikłanego zaburzeniami neurologicznymi na funkcje seksualne – dysfunkcje seksualne u kobiet
Patofizjologia zaburzeń seksualnych u kobiet po urazie kręgosłupa powikłanego zaburzeniami neurologicznymi (UKPZN) jest trudnym obiektem badań i jest rzadziej opisywana niż analogiczne zaburzenia u mężczyzn. Istnieje nie...
Limitations in cardiovascular fitness and rehabilitation of oncologically treated patients
Introduction: Applying increasingly modern forms of cancer treatment contributes to the higher survival of patients with neoplasm. Nevertheless, every single element of such a treatment, no matter how effective, brings s...
Wybrane zmienne jakości życia kobiet operowanych z powodu złamań okołokrętarzowych kości udowej w aspekcie standardów pielęgniarskich i rehabilitacyjnych
Wstęp: Celem prezentowanych badań jest ocena wybranych wskaźników jakości życia kobiet leczonych operacyjnie z powodu złamań okołokrętarzowych kości udowej w aspekcie realizacji standardów opieki fi zjoterapeutycznej i p...
Comparison of early inpatient rehabilitation in patients after coronary artery bypass grafting without cardiopulmonary bypass by means of the so-called minithoracotomy with patients after conventional cardiac surgery – authors’ experience
There is some evidence that focused and intense rehabilitation improve clinical outcome following conventional open-heart surgery. Recent developments in surgical techniques, which focused on the improvement in patient c...
Restytucja czucia i możliwości codziennego funkcjonowania u pacjentów leczonych operacyjnie z powodu zespołu kanału nadgarstka
Cele badań: Ocena efektywności rehabilitacji oraz porównanie poziomu czucia z możliwościami codziennego funkcjonowania pacjentów leczonych operacyjnie z powodu Zespołu Kanału Nadgarstka.Materiał i metody: Badaniami objęt...