Retrospektywna analiza występowania działań niepożądanych azatiopryny u pacjentów z autoimmunologicznymi chorobami skóry
Journal Title: Postępy Dermatologii i Alergologii - Year 2006, Vol 23, Issue 3
Abstract
Azatiopryna (AZA) jest immunosupresyjnym prolekiem, charakteryzującym się wysoką międzyosobniczą zmiennością w biodostępności i metabolizmie. Jest stosowana w autoimmunologicznych chorobach skóry jako lek pierwszego rzutu, lub jako lek wspomagający. W wątrobie AZA ulega rozpadowi do 6-merkaptopuryny, która pozawątrobowo jest metabolizowana do cytotoksycznych nukleotydów – pochodnych 6-tioguaniny. Nukleotydy te po wbudowaniu do DNA hamują dalszy proces replikacji DNA, prowadząc do zahamowania proliferacji m.in. komórek układu immunologicznego i osłabienia odpowiedzi immunologicznej. Jednocześnie zmniejszają liczbę podziałów komórek szpiku kostnego, a to może prowadzić do zagrażającej życiu mielosupresji. Ze względu na skuteczność terapeutyczną AZA, ale również na potencjalną toksyczność jej stosowanie jest nadal przedmiotem dyskusji. Celem obecnej pracy było scharakteryzowanie działań niepożądanych azatiopryny, występujących podczas leczenia pacjentów z autoimmunologicznymi chorobami skóry. Na podstawie oceny historii chorób pacjentów leczonych AZA dokonano ich retrospektywnej analizy. Z 294 pacjentów 151 leczono AZA w dawkach 50–200 mg/dobę. Działania niepożądane odnotowano u 12,6% pacjentów. Większość działań niepożądanych wystąpiła u pacjentów w wieku 20–29 lat oraz będących w trakcie pierwszych 6 mies. terapii. U 7 pacjentów odnotowano mielosupresję, zaś u 5 uszkodzenie wątroby. Zaburzenia z strony przewodu pokarmowego wystąpiły u 6 pacjentów. W jednym przypadku rozpoznano ostre zapalenie trzustki. Na podstawie przeprowadzonych obserwacji uważamy, że w celu ograniczenia skutków działań niepożądanych AZA należy prowadzić wczesną diagnostykę laboratoryjną opartą przynajmniej na morfologii krwi obwodowej i parametrach funkcji wątroby.
Authors and Affiliations
Maciej Jankowski, Elżbieta Grubska-Suchanek, Małgorzata Ruszczyńska, Jadwiga Roszkiewicz, Mirosława Szczepańska-Konkel
Keywords
Related Articles
- EP ID EP118347
- DOI -
- Views 58
- Downloads 0
Dry skin as an up-to-date clinical problem
Research into the structure and function of the stratum corneum has increased substantially over the past two decades. Therefore our understanding of the role of desquamatory process in the normal functioning of the skin...
Lichen planus bullous treated with acitretin and PUVA therapy: a case report
Lichen planus bullous is a rare variant of lichen planus with characteristic clinical, histological and immunopathological features in which a lichenoid eruption is found in association with bullae on both involved and a...
Koebner phenomenon. History and modern aspects of its pathogenesis
Koebner phenomenon was first described over 130 years ago and is still an important clue in the differential diagnosis of the skin diseases. Every year, the list of dermatoses in which Koebner phenomenon was described an...
Leczenie brodawek skórnych wywołanych przez wirusy brodawczaka ludzkiego (HPV, human papillomavirus)
Brodawki skórne (cutaneous warts) są jednym z najczęstszym problemów dermatologicznych u dzieci i młodzieży. Brodawki zwykłe, brodawki stóp i brodawki płaskie polegają na łagodnej proliferacji naskórka w wyniku miejscowe...
Placebo effect in treatment of pain associated with venous leg ulcers
Venous leg ulcers constitute a major therapeutic and social problem. This chronic recurrent condition concerns mostly elderly patients, often suffering from a number of other diseases, thus adding to their disability. Lo...