Riskli hastalıkları olan yaşlı olgularda perkütan ventral dekompresyon ile<br /> dejeneratif lomber spondilolistesis tedavisi
Journal Title: Eklem Hastaliklari ve Cerrahisi - Year 2005, Vol 16, Issue 2
Abstract
maç: Riskli hastalıkları olan yaşlı olgularda saptanan dejeneratif lomber spondilolistesis (DLS) perkütan ventral dekompresyon ile tedavi edildi. Bu çalışmada, uygulanan cerrahi teknik, sonuçlarıyla birlikte sunuldu. Hastalar ve yöntemler: Çalışmaya, DLS ile birlikte kompresif santral kanal stenozu ve lateral reses stenozu bulunan 11 ardışık hasta (ort. yaş 67; dağılım 51-85) alındı. Etkilenen düzey iki hastada L3-4, dokuz hastada L4-5 idi. Tüm hastalarda, yürümeyi ciddi derecede kısıtlayan iki taraflı kalça ağrısı, bacak ve sırt ağrısı vardı. Ameliyat öncesinde ortalama yürüme mesafesi 150 metre; Oswestry Sakatlık İndeksi (OSİ) skoru ortalaması %72.2 idi. Tüm olgularda diyabet (n=4), kalp hastalığı (n=5), serebrovasküler olay (n=2) ve malign hastalık (n=2) gibi başka sorunlar görüldü. Tedavi olarak, tekal kesenin perkütan ventral dekompresyonu, lokal anestezi altında, posterolateral yaklaşımla ve endoskopik yolla, posterior kemik yapısına zarar vermeden gerçekleştirildi. Ortalama izlem süresi 25.1 ay (dağılım 11-28 ay) idi. Bulgular: Ortalama ameliyat süresi 72 dakika (dağılım 50-100 dakika) bulundu. Ortalama OSİ skoru ameliyattan sonraki son kontrolde %27.4’e düştü (dağılım %4-54). Cerrahi sonrasında tüm hastalar güçlük çekmeden yürüyebiliyordu. Tüm hastaların ameliyat sonrası bilgisayarlı tomografi görüntülerinde spinal kanalın genişlemiş olduğu gözlendi. Tek komplikasyon olarak bir hastada geçici kuadriseps zayıflığı gelişti. Spondilolistesis hiçbir hastada ilerleme göstermedi. Sonuç: Perkütan ventral dekompresyon, riskli hastalıkları olan yaşlı olgularda, özellikle genel anestezi önerilmiyorsa, DLS tedavisinde güvenli ve etkili bir minimal invaziv cerrahi yöntemdir.
Authors and Affiliations
Ho-Yeon Lee, Sang-Ho Lee, Song-Woo Shin
Keywords
Related Articles
- EP ID EP128840
- DOI -
- Views 100
- Downloads 0
Deksametazonun primer osteoblast apopitozundaki rolü: Hücresel ve moleküler mekanizmalar
Amaç: Glikokortikoidlerin osteoblast hücrelerinin canlılığı üzerine etkisi incelendi ve osteoblast apopitozu sürecinde hücresel ve moleküler mekanizmalardaki rolü araştırıldı. Gereç ve yöntem: Deksametazon, yenidoğan fa...
Bir çocukta femur diyafiz kapalı kırığı sonrası gelişen nekrotizan fassiitis
Nekrotizan fassiitis, nadir görülen ve öncelikli olarak fasya ve ciltaltı dokularda hızlı ilerleyen enfeksiyöz bir süreçtir. On üç yaşında serebral palsili erkek çocukta düşme sonrasında gelişen kapalı femur diyafiz kırı...
Lomber disk replasmanı artroplastisinden sonra faset ve komşu disklerde<br /> meydana gelen değişiklikler
Amaç: Bu prospektif çalışmada, lomber disk replasmanından (LDR) sonra komşu disklerde ve spinal segmentlerdeki faset eklemlerde meydana gelen değişiklikler araştırıldı. Hastalar ve yöntemler: Yirmi yedi olgu (7 erkek,...
The use of iliac crest strut graft for forearm nonunion gaps in 10 patients: Nicoll’s technique revisited
Objectives: We evaluated the results of surgical treatment of established forearm nonunion gaps with the use of a corticocancellous graft block from the iliac crest (Nicoll’s technique) secured with a plate and screws....
Arthroscopic treatment of nontraumatic elbow ankylosis
Objectives: This study was designed to evaluate the results of arthroscopic treatment for nontraumatic elbow contractures with the removal of osteophytes and loose bodies of the olecranon process and olecranon fossa. Pa...