Riskli hastalıkları olan yaşlı olgularda perkütan ventral dekompresyon ile<br /> dejeneratif lomber spondilolistesis tedavisi
Journal Title: Eklem Hastaliklari ve Cerrahisi - Year 2005, Vol 16, Issue 2
Abstract
maç: Riskli hastalıkları olan yaşlı olgularda saptanan dejeneratif lomber spondilolistesis (DLS) perkütan ventral dekompresyon ile tedavi edildi. Bu çalışmada, uygulanan cerrahi teknik, sonuçlarıyla birlikte sunuldu. Hastalar ve yöntemler: Çalışmaya, DLS ile birlikte kompresif santral kanal stenozu ve lateral reses stenozu bulunan 11 ardışık hasta (ort. yaş 67; dağılım 51-85) alındı. Etkilenen düzey iki hastada L3-4, dokuz hastada L4-5 idi. Tüm hastalarda, yürümeyi ciddi derecede kısıtlayan iki taraflı kalça ağrısı, bacak ve sırt ağrısı vardı. Ameliyat öncesinde ortalama yürüme mesafesi 150 metre; Oswestry Sakatlık İndeksi (OSİ) skoru ortalaması %72.2 idi. Tüm olgularda diyabet (n=4), kalp hastalığı (n=5), serebrovasküler olay (n=2) ve malign hastalık (n=2) gibi başka sorunlar görüldü. Tedavi olarak, tekal kesenin perkütan ventral dekompresyonu, lokal anestezi altında, posterolateral yaklaşımla ve endoskopik yolla, posterior kemik yapısına zarar vermeden gerçekleştirildi. Ortalama izlem süresi 25.1 ay (dağılım 11-28 ay) idi. Bulgular: Ortalama ameliyat süresi 72 dakika (dağılım 50-100 dakika) bulundu. Ortalama OSİ skoru ameliyattan sonraki son kontrolde %27.4’e düştü (dağılım %4-54). Cerrahi sonrasında tüm hastalar güçlük çekmeden yürüyebiliyordu. Tüm hastaların ameliyat sonrası bilgisayarlı tomografi görüntülerinde spinal kanalın genişlemiş olduğu gözlendi. Tek komplikasyon olarak bir hastada geçici kuadriseps zayıflığı gelişti. Spondilolistesis hiçbir hastada ilerleme göstermedi. Sonuç: Perkütan ventral dekompresyon, riskli hastalıkları olan yaşlı olgularda, özellikle genel anestezi önerilmiyorsa, DLS tedavisinde güvenli ve etkili bir minimal invaziv cerrahi yöntemdir.
Authors and Affiliations
Ho-Yeon Lee, Sang-Ho Lee, Song-Woo Shin
Keywords
Related Articles
- EP ID EP128840
- DOI -
- Views 97
- Downloads 0
Subungual osteokondrom: Olgu sunumu
Subungual osteochondroma is a benign osteochondral tumor usually involving the distal phalanx of the big toe. The exact diagnosis is challenging because many cases are initially misdiagnosed. An 18-year-old woman present...
Evaluation of structural changes in tarsal bones following complete subtalar release for congenital clubfoot
Objectives: We evaluated the mid-term radiologic changes in tarsal bones by computed tomography (CT) in patients in whom complete subtalar release for congenital unilateral clubfoot resulted in a successful outcome. Pat...
Artroskopik diz cerrahisinde eklem içine ropivakain ile ropivakain-fentanil uygulamalarının analjezik etkinliğinin karşılaştırılması
Amaç: Artroskopik diz cerrahisini takiben, ropivakainin tek başına veya fentanil ile birlikte kullanımının ameliyat sonrası ağrı ve analjezik gereksinimi üzerine etkisi araştırıldı. Hastalar ve yöntemler: Çalışmaya, art...
Percutaneous translaminar facet pedicle screw fixation following anterior lumbar interbody fusion
Objectives: This retrospective study was conducted to describe a novel minimally invasive translaminar facet pedicle screw fixation technique that was modified from the Magerl’s method and to assess its technical feasibi...
Evaluation of osteoporosis in early and late postmenopausal women:<br /> correlations between bone mineral density and bone turnover markers
Objectives: The aim of this study was to seek correlations between bone mineral density (BMD) and biochemical markers of bone turnover during early and late postmenopausal period. Materials and methods: The study includ...