ROKOWANIE PACJENTÓW PO USUNIĘCIU ELEKTROD Z PRZYCZYN INFEKCYJNYCH
Journal Title: W Dobrym Rytmie - Year 2018, Vol 4, Issue 49
Abstract
W ostatnich latach zaobserwowano znacznie większy przyrost odsetka powikłań infekcyjnych zabiegów elektroterapii niż liczby zabiegów. Mimo leczenia zgodnie z obowiązującymi zaleceniami w tej grupie chorych nadal rokowanie odległe jest bardzo obciążone. Śmiertelność szpitalna oscyluje na poziomie 5%, roczna wynosi 7-37%, a trzyletnia nawet 53%. Szczególnie obciążone rokowanie dotyczy chorych z odelektrodowym zapaleniem wsierdzia, mniejsze – bakteriemią, a najmniejsze z infekcją ograniczoną do kieszonki. Ryzyko zgonu poza typem powikłania infekcyjnego zwiększają: demencja, niewydolność serca, przewlekła niewydolność nerek, leczenie przeciwkrzepliwe, krwawienia wymagające przetoczenia krwi, infekcja obejmująca inny narząd. Obecność cewkowatych, swobodnych mas widocznych w badaniu echokardiograficznym po zabiegu ekstrakcji również znacznie obciąża rokowanie odległe. Pacjenci z powikłaniami infekcyjnymi wymagają agresywnego postępowania terapeutycznego.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Przemysław Mitkowski, Ewa Świerżyńska
Stymulacja nerwu błędnego w niewydolności serca – dlaczego nektar jest gorzki?
W komentarzu analizowane są negatywne wyniki badania NECTAR-HF (NEural Cardiac TherApy foR Heart Failure). Badanie NECTAR-HF, opublikowane w European Heart Journal, jest pierwszym randomizowanym badaniem z grupą kontroln...
Częstoskurcz z szerokimi zespołami QRS u pacjenta po zawale serca – czy zawsze VT?
Częstoskurcz z szerokimi zespołami QRS(WQRST) to częstość rytmu serca &gt; 100/min,z zespołami QRS trwającymi ≥ 120 ms. Do zaburzeńrytmu serca, które dają taki obraz EKG, zaliczamy:częstoskurcz komorowy (VT), częstos...
Stała stymulacja pęczka Hisa w praktyce klinicznej
W artykule zaprezentowane zostały przesłanki przemawiające za stymulacją pęczka Hisa, jako najbardziej fizjologicznym sposobem stymulacji komór – tak u chorych z klasycznymi wskazaniami do elektrostymulacji, jak i u cho...
Zasadność stosowania kardiowerterów-defibrylatorów i stymulacji resynchronizującej Raport ACCF/HRS/AHA/ASE/HFSA/SCAI/SCCT/SCMR 2013
W nowym dokumencie amerykańskich towarzystw naukowych, w tym American College of Cardiology Foundation, Heart Rhythm Association, American Heart Association, Heart Failure Society of America, przedstawiono 369 wybranych...
Wyniki rejestru „The European Lead Extraction ConTRolled (ELECTRa) Study”. Ważna lekcja dla ośrodków usuwających elektrody
Publikacja rejestru The European Lead Extraction ConTRolled (ELECTRa) Study prowadzonego w latach 2012-2014 udowodniła bardzo dużą, sięgającą 96,7% skuteczność kliniczną przeprowadzanych zabiegów usuwania elektrod (ang....