Stymulacja nerwu błędnego w niewydolności serca – dlaczego nektar jest gorzki?
Journal Title: W Dobrym Rytmie - Year 2015, Vol 2, Issue 35
Abstract
W komentarzu analizowane są negatywne wyniki badania NECTAR-HF (NEural Cardiac TherApy foR Heart Failure). Badanie NECTAR-HF, opublikowane w European Heart Journal, jest pierwszym randomizowanym badaniem z grupą kontrolną, w którym oceniano wpływ stymulacji nerwu błędnego (VNS) na przebudowę lewej komory w skurczowej niewydolności serca. W badaniu tym sześciomiesięczna VNS nie była związana ze zmniejszeniem wymiaru późno-skurczowego lewej komory (główny punkt końcowy) ani poprawą innych parametrów echokardiograficznych. Negatywne wyniki badania NECTAR-HF stoją w sprzeczności z wynikami badania pilotażowego trwającej obecnie dużej próby klinicznej INOVATE-HF oraz wynikami badania ANTHEM-HF. Wydaje się, że brak korzystnego wpływu VNS na przebudowę serca w badaniu NECTAR-HF może wynikać zarówno z włączenia do badania optymalnie leczonych pacjentów i krótkiego okresu ich obserwacji, jak i z parametrów stosowanej stymulacji. Dalsza obserwacja chorych w badaniu NECTAR-HF oraz wyniki badania INOVATE-HF pozwolą przybliżyć rolę VNS w leczeniu chorych z niewydolnością serca.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Tymoteusz Żera
Keywords
Related Articles
- EP ID EP53726
- DOI 10.5604/18967892.1154009
- Views 78
- Downloads 0
Co po udarze kryptogennym mózgu – NOAC dla każdego, czy ICM dla wybranych?
Migotanie przedsionków (AF) jest zdecydowanie najczęściej stwierdzaną przyczyną udaru mózgu o etiologii sercowo-zatorowej. Powszechnie uważa się, że znacząca część udarów niedokrwiennych mózgu o nieznanej przyczynie ma w...
Zaburzenia rytmu i przewodnictwa w zespole obturacyjnego bezdechu sennego
Zdarzenia arytmiczne w czasie snu stwierdza się nawet u połowy pacjentów z obturacyjnym bezdechem sennym (obstructive sleep apnea, OSA). Są to najczęściej bradyarytmie i epizody migotania przedsionków, rzadziej ektopia k...
Treatment of Electrical Storm – the Electrophysiologist’s Point of View
Electrical storm is a life-threatening condition and requires immediate treatment. In most cases ventricular arrhythmia originates from previously formed lesions in the cardiac muscle. Such patients, following the neces...
5 elektrod, ablacja łącza, burza elektryczna, nieskuteczne wyładowania i elektroda podskórna, czyli co może wystąpić u jednego chorego ze stymulatorem resynchronizującym
5 elektrod, ablacja łącza, burza elektryczna, nieskuteczne wyładowania i elektroda podskórna, czyli co może wystąpić u jednego chorego ze stymulatorem resynchronizującym<br/><br/>
Thoracoscopic left atrial appendage ligation as prevention of stroke in patients with atrial fibrillation
Outside existing implant systems inside left atrium appendage (PLAATO, Watchman, Amplatzer) since 2009 implemented the so-called thoracoscopic closure of the left atrial appendage using LARIAT system. Analysis of the fir...