Rola biomarkerów we wczesnej diagnostyce ostrego uszkodzenia nerek u noworodków
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2013, Vol 26, Issue 2
Abstract
Ostre uszkodzenie nerek (AKI – ang. <i>acute kidney injury</i>) jest nagłą, zwykle odwracalną dyfunkcją nerek z obniżeniem filtracji kłębuszkowej (GFR – ang. <i>glomerular filtration rate</i>) oraz uszkodzeniem zdolności nerek do utrzymania homeostazy. Ostre uszkodzenie nerek wiąże się ze wzrostem ryzyka niepomyślnego wyniku leczenia krytycznie chorych noworodków. Precyzyjna liczba incydentów AKI u noworodków nie jest znana, wg danych z literatury, AKI jest wykrywane u 8-24% wśród wszystkich ciężko chorych noworodków. Pomimo znaczącego postępu w leczeniu, stopień śmiertelności jest nadal wysoki i wynosi 10-61%.<br>Niedoszacowanie AKI w okresie noworodkowym może być spowodowane specyficznym przebiegiem klinicznym, częściej nieoligurycznym niż oligurycznym oraz stosowaniem kreatyniny jako jedynego biomarkera dysfunkcji nerek. Stężenie kreatyniny jest późnym markerem uszkodzenia nerek.<br>W tym artykule autorzy przedstawiają klasyfikację AKI z uwzględnieniem etiologii i objawów klinicznych, oraz podsumowują znaczenie diagnostyczne wczesnych biomarkerów AKI jak: cystatyna (CysC), neutrofilowa żelatynaza związana z lipokaliną (NGAL), cząsteczka 1 uszkodzenia nerek (KIM-1), interleukina 18 (IL-18), białka wiążące kwasy tłuszczowe typ wątrobowy (L-FABP). Stosowanie nowych biomarkerów w diagnostyce AKI, pozwala wykryć przedkliniczny stan uszkodzenia nerek w okresie noworodkowym.<br>Niezbędne są dalsze badania na dużej populacji noworodków, co pozwoliłoby wybrać optymalny panel diagnostyczny testów do rozpoznania AKI, pozwalający lepiej wyselekcjonować pacjentów, szybciej zastosować odpowiednie leczenie i poprawić rokowanie.
Authors and Affiliations
Maria Roszkowska-Blaim, Agnieszka Kisiel
Keywords
Related Articles
- EP ID EP54655
- DOI -
- Views 126
- Downloads 0
Apoptosis in hepatitis C virus (HCV) infection
Apoptosis is a highly controlled defensive mechanism contributing to elimination of viral infections, cancer transformation by removal of abnormal or redundant cells. In hepatitis C virus (HCV) infection apoptosis can le...
Clinical and hormonal assessment of patients with empty sella on MRI
Introduction. Empty sella is caused by the herniation of the subarachnoid space within the sella, which results in compression of pituitary gland. The image of empty sella may be an incidental finding on MRI in asymptoma...
Mental disorders induced by steroids in the course of treatment for acute lymphoblastic leukemia in adolescents
Introduction. Glicokorticosteroids/GKS are an important element in children’s cancer treatment. However, they can lead to many adverse somatic and behavioral symptoms, including psychic disorders, also quality ones. Espe...
Ocena polisomnograficzna zmian struktury snu u pacjentów z podejrzeniem zespołu zaburzeń oddychania w czasie snu o charakterze bezdechu obturacyjnego
Wstęp. Wyniki polisomnografii (PSG) pokazują zmiany struktury snu u chorych z zaburzeniami oddychania w czasie snu o charakterze bezdechu obturacyjnego (OSA): dłuższy sen płytki, krótszy sen głęboki i REM lub ich brak.Ce...
Przemijający zespół mieloproliferacyjny u noworodka z prawidłowym kariotypem
Przemijający zespół mieloproliferacyjny (ang. transient myeloprolferative disorder – TMD) jest rozpoznawany u ok. 10-20% noworodków z trisomią 21, a tylko pojedyncze opisy przypadków TMD dotyczą noworodków z prawidłowym...