RUTINSKA KORONARNA ANGIOGRAFIJA I REVASKULARIZACIJA MIOKARDA NAKON TROMBOLIZE - UTICAJ NA JEDNOGODIŠNJU PROGNOZU
Journal Title: Acta Facultatis Medicae Naissensis - Year 2010, Vol 27, Issue 3
Abstract
Najčešće korišćena reperfuziona strategija za bolesnike sa STEMI je i dalje tromboliza, ali ona ne predstavlja završeno lečenje. Cilj istraživanja bio je da pokaže da li intrahospitalna koronarna angiografija i eventualna perkutana/hirurška revaskularizacija nakon trombolize, popravlja jednogodišnju prognozu bolesnika sa STEMI. Prospektivnim ispitivanjem obuhvaćeno je 155 bolesnika sa prvim STEMI, starosti 29-79 godina, koji su lečeni trombolitičkom terapijom. Prvu grupu činila su 102 bolesnika kojima je tokom hospitalizacije (prosečno petog dana) urađena koronarna angiografija i perkutana ili hirurška revaskularizacija ukoliko je bilo indikovano. Druga grupa se sastojala od 53 bolesnika kojima intrahospitalno koronarna angiografija nije urađena. Praćen je intrahospitalni i jednogodišnji mortalitet, pojava reinfarkta i angine pektoris i sistolna funkcija leve komore tokom jednogodišnjeg perioda. Bolesnici u II grupi bili su značajno stariji, ređe su dobijali klopidogrel i statin, a češće ACE inhibitor. Grupe su se značajno razlikovale po intrahospitalnom (3% vs. 15%, p=0.008) i jednogodišnjem mortalitetu (2% vs. 11.1%, p=0.03). Nađeno je više reinfarkta u II grupi (11.1% vs 3%, p=0.06, NS). Nakon godinu dana značajno više bolesnika u II grupi imalo je anginu pektoris (15.5% vs 3%, p=0.01). Intrahospitalno grupe se nisu razlikovale po prosečnoj EF (54% vs 51.2%, NS), ali nakon 12 meseci, prosečna EF u I grupi bila je veća (55%, vs 47.5%, p=0.02). Multivarijantnom regresionom analizom pokazano je da intrahospitalna koronarna angiografija sa sledstvenom revaskularizacijom značajano utiče na jednogodišnje preživljavanje (RR 3.41, 95% CI 1.37-9.96, p=0.019), nakon korekcije za starost i terapiju po kojoj su se grupe razlikovale, kao i na mortalitet, reinfarkt i pojavu angine pektoris kombinovano (RR 3.28, 95% CI 1.14-9.49, p=0.028). Rutinska koronarna angiografija kod bolesnika nakon STEMI koji su lečeni trombolitičkom terapijom i sledstvena revaskularizacija, ukoliko je indikovana, popravlja i intrahospitalno i jednogodišnje preživljavanje, smanjuje učestalost angine pectoris nakon godinu dana i popravlja funkciju leve komore.
Authors and Affiliations
Danijela Đorđević-Radojković, Zoran Perišić, Svetlana Apostolović, Miodrag Damjanović, Milan Pavlović, Dušan Milenković
Keywords
Related Articles
- EP ID EP131416
- DOI -
- Views 99
- Downloads 0
HEREDITARY HAMARTOMATOUS GASTROINTESTINAL POLYPOSIS SYNDROME
Hamartomas represent localized overgrowth of cells in the parts which are normally associated with polyps, ie. mesenhimal, stromal, endodermal and ectodermal elements. Hamartomatous polyposis syndromes carry a significan...
Erythropoietin Resistance in Hemodialysis Patients
Anemia is defined as blood hemoglobin concentration of less than 120 g/l in women and less than 130 g/l in men. The main cause of the development of anemia in patients treated with regular hemodialysis is the lack of end...
ANTIMICROBIAL ACTIVITY OF SELECTED PLANT SPECIES OF GENERA ARBUTUS L., BRUCKENTHALIA RCHB., CALLUNA SALISB. AND ERICA L. (ERICACEAE)
Uvae ursi folium (Arctostaphylos uva ursi, Ericaceae) is the best known and most widely used herbal urinary antiseptic. In traditional medicine, other Ericaceae species are also used for the treatment of urinary tract in...
Resistance in Staphylococcus Aureus: The Never-Ending Story
Combating Staphylococcus aureus (S. aureus) infections using antibacterial drugs is actually an ongoing effort to overcome resistance mechanism of this microorganism. In this paper, we discussed (1) the mechanisms of res...
Comparing Mental Illness Stigma among Nurses in Psychiatric and Non-Psychiatric Wards in Tabriz University of Medical Sciences - - - Poređenje stigmatizacije mentalnih oboljenja od strane medicnskih sestara na psihijatrijskim i nepsihijatrijskim odeljenjima Univerziteta medicinskih nauka u Tabrizu
Stigma can complicate people’s mental health problems by affecting different sides of personal life, increasing negative attitudes, causing discriminatory behavior towards them, and reducing the chances of recovery and r...