Schorzenia wątroby i dróg żółciowych w przebiegu nieswoistych zapaleń jelit u dzieci
Journal Title: Gastroenterologia Polska - Year 2008, Vol 15, Issue 2
Abstract
Wprowadzenie: W przebiegu nieswoistych zapaleń jelit (n.z.j.) opisywane są współistniejące schorzenia wątroby i dróg żółciowych, najczęściej pod postacią stłuszczenia wątroby, autoimmunologicznego zapalenia wątroby, pierwotnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych, a dodatkowo w chorobie Leśniowskiego-Crohna (ch. L-C) może współistnieć kamica pęcherzyka żółciowego (przy lokalizacji schorzenia w obrębie jelita cienkiego). Cel pracy: Ocena częstości występowania przewlekłych chorób wątroby i dróg żółciowych oraz analiza biochemicznych parametrów funkcji wątroby w przebiegu n.z.j. u dzieci. Materiał i metody: Badaniami objęto 92 dzieci (45 dziewczynek oraz 47 chłopców) w wieku 3-18 lat, z rozpoznanymi na podstawie kryteriów z Porto n.z.j. U wszystkich pacjentów wykonano: badania biochemiczne oceniające funkcję wątroby oraz dróg żółciowych, badania immunologiczne (poziom IgA, IgM, IgG, autoprzeciwciała: przeciw cytoplazmie neutrofilów (antineutrophil cytoplasmic antibodies - ANCA), przeciw drożdżom Saccharomyces cerevisiae (anti-Saccharomyces cerevisiae antibodies - ASCA), przeciwjądrowe (antinuclearantibodies - ANA), przeciw mitochondrialne (antimitochondrial antibodies - AMA), przeciw mięśniom gładkim (antismooth muscles antibodies - ASMA) i przeciw mikrosomom wątroby i nerki (antiliver/kidney microsome antibodies - LKM)) oraz badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej. Wyniki: Średnie wartości aminotransferazy alaninowej (alaninę aminotransferase - ALT), asparaginowej, fosfatazy alkalicznej, bilirubiny całkowitej oraz gammaglutamylotranspeptydazy (gammaglutamyltranspeptidase - GGTP) były wyższe u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego (w.z.j.g.) niż u dzieci z ch. L-C. Podwyższone wartości ALT stwierdziliśmy u 11/48 (23%) dzieci z w.z.j.g. i u 6/44 (13,6%) dzieci z ch. L-C. Podwyższone wartości GGTP występowały u 5/48 (10,5%) dzieci z w.z.j.g., u wszystkich tych dzieci rozszerzona diagnostyka (badanie histopatologiczne bioptatu wątroby oraz cholangio-MR) pozwoliły rozpoznać pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych. U jednego chłopca rozpoznano współistniejące autoimmunologiczne zapalenie wątroby. Wnioski: 1. Konieczne jest monitorowanie parametrów biochemicznych funkcji wątroby u wszystkich dzieci z n.z.j. Patologię dotyczącą wątroby i dróg żółciowych częściej obserwuje się u dzieci z w.z.j.g. 2. Wydaje się, że obecność przeciwciał ANCA może wskazywać na rozwój pierwotnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych u dzieci z w.z.j.g.
Authors and Affiliations
Urszula Grzybowska-Chlebowczyk, Sabina Więcek, Halina Woś, Maciej Kajor, Maria Szymańska, Joanna Kowol
Keywords
Related Articles
- EP ID EP84122
- DOI -
- Views 78
- Downloads 0
Pancreatic cancer in Japan
Pancreatic cancer is increasing in Japan and some other countries in the world. The number of deaths has doubled in Japan in these two decades. The Japan Pancreas Society (JPS) is continuing three projects against pancre...
Dilation of benign anastomotic strictures after circular stapler anastomosis using Hegar's dilators
Introduction: The incidence of colorectal anastomotic strictures occurs in up to 30% of patients. Most of the strictures are simple benign narro-ings shorter than 1 cm that can be successfully treated by dilation or endo...
Bezoary - klasyfikacja, diagnostyka, leczenie
Bezoary powstają poprzez nagromadzenie niestrawialnych substancji w żołądku i w innych odcinkach przewodu pokarmowego. Są one znane od tysięcy lat i opisywane tak u zwierząt, jak i u ludzi. Bezoary złożone są z włókien r...
Powikłania stomii jelitowych - leczenie chirurgiczne
Wzrost zachorowalności na nowotwory jelita grubego oraz inne czynniki (choroby zapalne, urazy) spowodowały, że mimo niezwykle dynamicznego rozwoju technik chirurgicznych i technologii medycznych, liczba wykonywanych sto...
Leczenie łagodnych zwężeń jelit po zespoleniach staplerowych za pomocą rozszerzaczy Hegara
Wprowadzenie: Zwężenia zespoleń kolorektalnych po zastosowaniu szwu mechanicznego według przytaczanych danych mogą występować aż u 30% chorych. Większość spośród tych zwężeń ma charakter łagodny, a średnica jelita w miej...