Schorzenia wątroby i dróg żółciowych w przebiegu nieswoistych zapaleń jelit u dzieci
Journal Title: Gastroenterologia Polska - Year 2008, Vol 15, Issue 2
Abstract
Wprowadzenie: W przebiegu nieswoistych zapaleń jelit (n.z.j.) opisywane są współistniejące schorzenia wątroby i dróg żółciowych, najczęściej pod postacią stłuszczenia wątroby, autoimmunologicznego zapalenia wątroby, pierwotnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych, a dodatkowo w chorobie Leśniowskiego-Crohna (ch. L-C) może współistnieć kamica pęcherzyka żółciowego (przy lokalizacji schorzenia w obrębie jelita cienkiego). Cel pracy: Ocena częstości występowania przewlekłych chorób wątroby i dróg żółciowych oraz analiza biochemicznych parametrów funkcji wątroby w przebiegu n.z.j. u dzieci. Materiał i metody: Badaniami objęto 92 dzieci (45 dziewczynek oraz 47 chłopców) w wieku 3-18 lat, z rozpoznanymi na podstawie kryteriów z Porto n.z.j. U wszystkich pacjentów wykonano: badania biochemiczne oceniające funkcję wątroby oraz dróg żółciowych, badania immunologiczne (poziom IgA, IgM, IgG, autoprzeciwciała: przeciw cytoplazmie neutrofilów (antineutrophil cytoplasmic antibodies - ANCA), przeciw drożdżom Saccharomyces cerevisiae (anti-Saccharomyces cerevisiae antibodies - ASCA), przeciwjądrowe (antinuclearantibodies - ANA), przeciw mitochondrialne (antimitochondrial antibodies - AMA), przeciw mięśniom gładkim (antismooth muscles antibodies - ASMA) i przeciw mikrosomom wątroby i nerki (antiliver/kidney microsome antibodies - LKM)) oraz badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej. Wyniki: Średnie wartości aminotransferazy alaninowej (alaninę aminotransferase - ALT), asparaginowej, fosfatazy alkalicznej, bilirubiny całkowitej oraz gammaglutamylotranspeptydazy (gammaglutamyltranspeptidase - GGTP) były wyższe u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego (w.z.j.g.) niż u dzieci z ch. L-C. Podwyższone wartości ALT stwierdziliśmy u 11/48 (23%) dzieci z w.z.j.g. i u 6/44 (13,6%) dzieci z ch. L-C. Podwyższone wartości GGTP występowały u 5/48 (10,5%) dzieci z w.z.j.g., u wszystkich tych dzieci rozszerzona diagnostyka (badanie histopatologiczne bioptatu wątroby oraz cholangio-MR) pozwoliły rozpoznać pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych. U jednego chłopca rozpoznano współistniejące autoimmunologiczne zapalenie wątroby. Wnioski: 1. Konieczne jest monitorowanie parametrów biochemicznych funkcji wątroby u wszystkich dzieci z n.z.j. Patologię dotyczącą wątroby i dróg żółciowych częściej obserwuje się u dzieci z w.z.j.g. 2. Wydaje się, że obecność przeciwciał ANCA może wskazywać na rozwój pierwotnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych u dzieci z w.z.j.g.
Authors and Affiliations
Urszula Grzybowska-Chlebowczyk, Sabina Więcek, Halina Woś, Maciej Kajor, Maria Szymańska, Joanna Kowol
Keywords
Related Articles
- EP ID EP84122
- DOI -
- Views 94
- Downloads 0
Leczenie łagodnych zwężeń jelit po zespoleniach staplerowych za pomocą rozszerzaczy Hegara
Wprowadzenie: Zwężenia zespoleń kolorektalnych po zastosowaniu szwu mechanicznego według przytaczanych danych mogą występować aż u 30% chorych. Większość spośród tych zwężeń ma charakter łagodny, a średnica jelita w miej...
Contemporary opinions on diagnosis and treatment of anal abscesses and fistulas in the course of Crohn's disease
Fistulas and abscesses of the anuscaused by Crohn's disease (CD) constitute a therapeutic problem due to low effectiveness of conservative and surgical treatment as well as recurrent type of disease. Epidemiological data...
Zależność występowania pęcherzyka poziomkowego od zamożności społeczeństwa
Wprowadzenie: Patogeneza powstania pęcherzyka poziomkowego (cholesteroloza) jest nieznana. Cel pracy: Postanowiono zbadać częstość jego występowania w zależności od stanu zamożności społeczeństwa. Materiał i metody: Prz...
Tumor of the pancreas - diagnosis, staging and evaluation for resectability - surgeor's point of view
Pancreatic tumors are serious challenge for general surgery. Efficient therapy for pancreatic cancers is possible provided that surgery is performed early. Many diagnostic methods are available today that enable diagnosi...
Oczne powikłania w przebiegu nieswoistych chorób zapalnych jelit
Nieswoiste zapalenia jelit (n.z.j.) zaliczane są do schorzeń układowych o podłożu autoimmunologicznym. Należą do nich dwie podstawowe jednostki chorobowe: wrzodziejące zapalenie jelita grubego (w.z.j.g.) oraz choroba Leś...