Severe Clostridium difficile infection
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2014, Vol 27, Issue 1
Abstract
Beztlenowa, przetrwalnikująca laseczka Clostridium difficile jest najczęstszą przyczyną zakaźną biegunki szpitalnej. W ostatnich latach rośnie liczba i ciężkość zakażeń, także niezwiązanych z opieką zdrowotną, u osób bez dodatkowych czynników ryzyka. Zakażenie może przebiegać bezobjawowo, poprzez najpowszechniejszą chorobę biegunkową, aż do zagrażającego życiu zapalenia okrężnicy, manifestującego się, poza biegunką, ciężkimi objawami ogólnymi. Szczególnie narażone na tę postać są m.in. osoby starsze czy w trakcie chemioterapii. Nawet co drugi chory operowany z powodu ciężkiego przebiegu lub powikłań choroby umiera.W diagnostyce zakażenia C. difficile najczęściej wykonuje się oznaczenie toksyn A i B w kale. Stwierdzenie obecności toksyn tą metodą wystarcza do rozpoczęcia leczenia przeciwbakteryjnego. W przypadku podejrzenia infekcji wysuniętego na podstawie typowego obrazu endoskopowego i mikroskopowego należy rozpocząć empiryczną terapię przeciwbakteryjną.Leczenie ciężkiej postaci należy prowadzić w warunkach szpitalnych, stosując wankomycynę dojelitowo, a w przypadkach piorunujących dodatkowo metronidazol dożylnie. w przypadku braku poprawy po kilku dniach, a także w przypadku pogorszenia stanu ogólnego lub powikłań wskazana jest kolektomia.Podstawą zapobiegania rozpowszechnianiu zakażenia są zachowanie zasad higieny w ośrodkach opieki medycznej, szybka diagnostyka i izolacja chorych, a przede wszystkim racjonalna antybiotykoterapia. Nie ma uzasadnienia dla profilaktycznej diagnostyki osób bez objawów ani tym bardziej profilaktycznej farmakoterapii.
Authors and Affiliations
Anna Pietrzak
Keywords
Related Articles
- EP ID EP54815
- DOI -
- Views 155
- Downloads 0
Chronic pruritus: still a challenge but new directions of development have been indicated
Pruritus is a subjective sensation which provokes a desire to scratch. This sensation can accompany a long list of dermatological, systemic, neurological or psychiatric disorders. Despite a high prevalence of pruritus, e...
Torbielowatość kłębuszków nerkowych z towarzyszącym włóknieniem śródmiąższu nerek u pacjentki z nawrotową ich niewydolnością
Przedstawiamy przypadek 23-letniej kobiety, u której w biopsji nerki, wykonanej z powodu narastającej niewydolności nerek, uwidoczniono cechy torbielowatości kłębuszków nerkowych z towarzyszącym miernie rozległym włóknie...
Czy lipidy błonowe modyfikują aktywność receptorowych kinaz białkowych? Receptor epidermalnego czynnika wzrostu i jego oddziaływania z gangliozydami
Błona komórkowa jest niezwykle skomplikowaną strukturą, w obrębie której ostatnio wyróżniono wyspecjalizowane fragmenty, zwane tratwami lipidowymi, odpowiedzialne za regionalizację procesów życiowych komórki. Tratwy lipi...
Dopamine transporter immunoreactivity in peripheral blood lymphocytes in Parkinson’s disease
Introduction. Peripheral blood lymphocytes provide a model to study the changes of neurotransmitter-receptor systems.Aim. The aim of the study was to investigate the dopamine transporter (DAT) immunoreactivity in periphe...
Token system as an intervention used for reducing hyperactivity in children with ADHD
The aim of the experiment was to study the effects of a token system on the level of hyperactivity in three children age 8-9 years, diagnosed with the Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD). The study was conduc...