Skuteczność pojedynczej i podwójnej predonacji łącznej z pooperacyjnym odzyskiem krwi w operacjach skolioz
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2012, Vol 25, Issue 6
Abstract
<b>Wstęp.</b> Autotransfuzja jest zalecana u pacjentów podlegających zabiegom chirurgicznym kręgosłupa jako uznany środek redukujący potrzebę transfuzji krwi obcej. Istnieje niedobór badań, które mogłyby bezpośrednio porównać tę procedurę w podobnych grupach chorych leczonych alternatywnie z antotransfuzją lub bez autotransfuzji.<br><b>Materiał i metody. </b>Retrospektywna analiza z grupą kontrolną. 42 kolejnych pacjentów (grupa badana), średnia wieku 15,1 lat, zakwalifikowano do programu autotransfuzji (podgrupa 1.1 – 22 pacjentów, którzy mieli jedną predonację i podgrupa 1.2 – 20 pacjentów, którzy mieli dwie predonacje), wykonując u nich stabilizację skoliozy idiopatycznej z dojścia tylnego. W grupie badanej zrealizowano predonację oraz pooperacyjny odzysk krwi. Liczba segmentów objętych instrumentacją wynosiła od 6 do 14, średnia 9,9 ± 1,9; średnia czasu operacji 190,8 ± 36,7 minut. Grupa kontrolna została zaadaptowana z pracy Lisandera i wsp. (1) i składała się z 13 pacjentów dobranych pod względem wieku, płci, typu zabiegu, czasu operacji i liczby segmentów objętych instrumentarium. W grupie tej nie przeprowadzono autotransfuzji.<br><b>Wyniki. </b>Objętość predonacji w podgrupie 1.1 wahała się od 250 do 520 ml, średnia 324 ml, a w podgrupie 1.2 odpowiednio od 400 do 1040, średnia 762 ml. Odzyskana i przetoczona w okresie pooperacyjnym objętość krwi w podgrupie 1.1 wahała się od 200 do 1350 ml, średnia 653 ml, a w podgrupie 1.2 od 320 do 950 ml, średnia 681 ml. W podgrupie 1.1 dziewięciu pacjentów (41%), a w podgrupie 1.2 jedenastu pacjentów (55%) uniknęło transfuzji krwi obcej. 5.5 jednostek krwi obcej przetoczono przeciętnie pacjentom z grupy kontrolnej przy 1 jednostce w grupie badanej (p < 0,001).<br><b>Wnioski. </b>Prosta i niedroga procedura jedno- lub dwukrotnej predonacji oraz odzysku krwi znacząco ale nie całkowicie redukują transfuzje krwi obcej u nastolatków przechodzących operacje skoliozy. Większa liczba pacjentów po podwójnej niż po pojedynczej predonacji uniknęła transfuzji krwi obcej.
Authors and Affiliations
Marek Tomaszewski, Tomasz Kotwicki, Andrzej Szulc
Keywords
Related Articles
- EP ID EP54472
- DOI -
- Views 97
- Downloads 0
Ocena skuteczności kortykoterapii dożylnej w prewencji zaostrzenia orbitopatii tarczycowej u osób z chorobą Gravesa i Basedowa leczonych radiojodem z powodu nadczynności tarczycy
<b>Wstęp.</b> Leczenie radiojodem nadczynności tarczycy u chorych z chorobą Gravesa i Basedowa może prowadzić do zaostrzenia orbitopatii tarczycowej. Standardowo w zapobieganiu nasileniu zmian...
Arteriovenous fistula in the elderly dialysis patients
<b>Introduction.</b> The growing population of elderly and inclusion them into dialysis requires satisfactory and safe vascular access.<br><b>Aim.</b>...
Poziom ekspresji defensyny DEFB4A w różnicowaniu rogowiaka kolczystokomórkowego, raka kolczystokomórkowego i raka podstawnokomórkowego
Wstęp. Defensyny stanowią grupę peptydów o aktywności antybakteryjnej, antywirusowej i antygrzybiczej. Uczestniczą także w indukcji odpowiedzi immunologicznej i przeciwnowotworowej. Zmiany w poziomie ekspresji defensyn b...
Complications related to presence of Meckel’s diverticulum as a form of remnant of vitelline duct.
Meckel’s diverticulum is the most common congenital malformation of the gastrointestinal tract. It appears due to non adequate obliteration of the omphalomesenteric duct between the 7th and 8th week of gestation. Any dis...
Fibrinolytic activity in obesity
Aim of study. To assess the fibrinolytic activity by measuring plasma levels of fibrinogen, tissue plasminogen activator (t-PA) and its inhibitor PAI-1 in subjects with normal body weight and obese patients without assoc...