Skuteczność wykorzystania osłon kamery endoskopowej w transporcie wstawek
Journal Title: Polish Journal of Surgery - Year 2017, Vol 89, Issue 1
Abstract
Wprowadzenie: Przywrócenie ciągłości przewodu pokarmowego w zabiegach substytucji przełyku wymaga przeprowadzenia transponowanej tkanki z jamy brzusznej do szyi. Istnieją doniesienia wskazujące na możliwość wykorzystania w tym celu plastikowych osłon kamer endoskopowych. Niniejsze badanie ma na celu zbadanie praktyczności tego podejścia w zabiegach wykonywanych za pomocą technik laparoskopowych. Metody: Skuteczność wykorzystania osłony kamery endoskopowej w transpozycji odcinków przewodu pokarmowego oceniano w prospektywnym badaniu na przestrzeni 2 lat. Ocenie poddawano następujące parametry: powodzenie/niepowodzenie, czas trwania zabiegu, utrata krwi, dostateczna długość wstawki dostarczonej do odcinka szyjnego, orientacja wstawki, łatwość wykonania zabiegu z różnych podejść, uszkodzenia wstawki, powikłania pozabiegowe i wady metody. Wyniki: Technikę zastosowano u 25 kolejnych pacjentów. Dokonano transpozycji 2 wstawek krętniczo-okrężniczych, 13 wstawek żołądkowych i 10 wstawek okrężniczych. Zastosowane podejścia obejmowały podejście tylne śródpiersiowe, zamostkowe i przedmostkowe odpowiednio w 15, 8 i 2 przypadkach. Nie stwierdzono przypadków niepowodzenia zabiegów. Technika była łatwa do przyswojenia. Wydłużała czas zabiegu o mniej niż 10 minut i nie powodowała dodatkowej utraty krwi. Technika umożliwiała bezurazową transpozycję wstawek o właściwej długości. Orientacja wstawek była zachowana bez problemów. Choć z użyciem osłon per se nie wiązały się żadne powikłania, w dwóch przypadkach doszło do przetransponowania do odcinka szyjnego wstawki o nadmiernej długości, co wiązało się z koniecznością jej docięcia/dopasowania. W jednym przypadku doszło do oderwania szwu służącego do przeciągania wstawki w połowie tunelu. Problem ten można było z łatwością rozwiązać, transportując wstawkę poprzez wyciągnięcie osłony przez otwór szyjny.<br/><br/>
Authors and Affiliations
R Saranga Bharathi
Keywords
Related Articles
- EP ID EP187497
- DOI 10.5604/01.3001.0009.6010
- Views 84
- Downloads 0
Laparoscopically Assisted Ileo-Colonic Resection in Patients with Crohn’s Disease – Preliminary Report
Despite increasing number of reports indicating good treatment outcomes, laparoscopic treatment of Crohn’s disease remains controversial. The aim of the study was to compare outcomes of laparoscopically assisted and open...
Menstruation- still a contraindication to elective surgery?
Wyniki biopsji węzła chłonnego wartowniczego u chorych na raka gruczołu piersiowego w 10-letnim materiale własnym Kliniki Chirurgicznej 4. Wojskowego Szpitala Klinicznego z Polikliniką we Wrocławiu
W chwili obecnej biopsja węzła chłonnego wartowniczego jest standardem stosowanym do oceny stopnia zaawansowania raka gruczołu piersiowego oraz czerniaka skóry. Celem pracy była ocena roli biopsji węzła wartowniczego w l...
Laparoscopic cholecystectomy in the treatment of gallbladder polypoid lesions – 15 years of experience
Due to the constant increase of public health awareness and widespread “cancerophobia”, the progressively larger number of incidentally diagnosed gall-bladder polyps became the source of anxiety, which leads patients and...
Successful Management of Non-Occlusive Mesenteric Ischemia (Nomi) - Case Report