Skuteczność zachowawczych metod leczenia obturacyjnego bezdechu sennego (OBS) – na podstawie piśmiennictwa
Journal Title: Prosthodontics - Year 2016, Vol 66, Issue 3
Abstract
Obturacyjnym bezdechem sennym (OBS) określa się występowanie podczas snu epizodów niedrożności górnych dróg oddechowych. Leczenie OBS obejmuje postępowanie behawioralne, chirurgiczne i zachowawcze. Dobór właściwej metody leczenia powinien być uzależniony od badań klinicznych i instrumentalnych. W leczeniu zachowawczym zastosowanie znalazły aparaty wewnątrzustne oraz urządzenia wytwarzające dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (ang. continous positive airway pressure, CPAP). Najczęściej stosowanymi aparatami stomatologicznymi są aparaty wysuwające żuchwę (ang. Mandibular advancement device, MAD). Powodują one doprzednie przemieszczenie żuchwy, doprowadzając do ograniczenia niedrożności górnych dróg oddechowych. Wskazania do zastosowania MAD obejmują: chrapanie, łagodną postać OBS, w niektórych przypadkach umiarkowaną postać OBS. Obserwuje się istotne różnice w odpowiedzi pacjentów na zastosowane leczenie. Może ono wynikać ze stopnia nasilenia bezdechu przed rozpoczęciem leczenia, różnej budowy morfologicznej części twarzowej czaszki i górnych dróg oddechowych oraz czasu leczenia. W wielu badaniach stwierdzono podobną skuteczność leczniczą MAD i CPAP u pacjentów z łagodną postacią OBS. Leczenie z zastosowaniem CPAP jest natomiast skuteczną terapią, doprowadzającą do obniżenia wskaźnika bezdechu/spłycenia oddechu (ang. apnea/hypopnea index, AHI) u pacjentów z umiarkowaną i ciężką postacią OBS. Aparaty wysuwające żuchwę mogą jednak skutecznie redukować AHI i być alternatywną metodą leczenia u pacjentów nietolerujących CPAP. W subiektywnej ocenie pacjentów stosowanie CPAP i MAD skutecznie redukuje senność dzienną.
Authors and Affiliations
Monika Wojda, Jolanta Kostrzewa-Janicka
Keywords
Related Articles
- EP ID EP80103
- DOI -
- Views 107
- Downloads 0
Comparison of diving mouthpieces used by divers and their influence on the stomatognathic system
Introduction. Divers use three types of diving mouthpieces, which correspond to mouthguards used during practicing many sport disciplines. Long-term use of all of them may have impact on the tissues of the oral cavity a...
Rozwój protetyki stomatologicznej w Europie Środkowej od drugiej połowy XX wieku
W 2010 roku podziwiane są uzupełnienia protetyczne spełniające estetyczne i czynnościowe wymagania. Często nie uświadamiamy sobie, że stan ten osiągnięto po trwającej przeszło 50 lat pracy rozwojowej. Było to możliwe dzi...
Dr Helena Vongl-Świderska (1845-1919), założycielka szkoły dentystycznej
Helena Vongl-Świderska z domu Wikszemska (1845-1919), Polka pochodząca ze starej polskiej rodziny lekarskiej związanej z Wilnem, jako pierwsza kobieta ukończyła New York College of Dentistry, jako trzecia kobieta w Stan...
Wybrane przypadki kliniczne zastosowania licówek porcelanowych
Stosowanie licówek ceramicznych to wynik kompromisu między zasadą oszczędności struktur tkanek twardych zębów a preparacją pod korony całkowite. Metoda ta przeznaczona jest dla licowych powierzchni zębów widocznych zewną...
Guidelines for the care and maintenance of complete dentures
Epidemiological data indicate a constant increase of the number of patients with complete deficiencies in dentition. The continuously growing life expectancy index of the population, professional activity of older people...