Skuteczność zachowawczych metod leczenia obturacyjnego bezdechu sennego (OBS) – na podstawie piśmiennictwa
Journal Title: Prosthodontics - Year 2016, Vol 66, Issue 3
Abstract
Obturacyjnym bezdechem sennym (OBS) określa się występowanie podczas snu epizodów niedrożności górnych dróg oddechowych. Leczenie OBS obejmuje postępowanie behawioralne, chirurgiczne i zachowawcze. Dobór właściwej metody leczenia powinien być uzależniony od badań klinicznych i instrumentalnych. W leczeniu zachowawczym zastosowanie znalazły aparaty wewnątrzustne oraz urządzenia wytwarzające dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (ang. continous positive airway pressure, CPAP). Najczęściej stosowanymi aparatami stomatologicznymi są aparaty wysuwające żuchwę (ang. Mandibular advancement device, MAD). Powodują one doprzednie przemieszczenie żuchwy, doprowadzając do ograniczenia niedrożności górnych dróg oddechowych. Wskazania do zastosowania MAD obejmują: chrapanie, łagodną postać OBS, w niektórych przypadkach umiarkowaną postać OBS. Obserwuje się istotne różnice w odpowiedzi pacjentów na zastosowane leczenie. Może ono wynikać ze stopnia nasilenia bezdechu przed rozpoczęciem leczenia, różnej budowy morfologicznej części twarzowej czaszki i górnych dróg oddechowych oraz czasu leczenia. W wielu badaniach stwierdzono podobną skuteczność leczniczą MAD i CPAP u pacjentów z łagodną postacią OBS. Leczenie z zastosowaniem CPAP jest natomiast skuteczną terapią, doprowadzającą do obniżenia wskaźnika bezdechu/spłycenia oddechu (ang. apnea/hypopnea index, AHI) u pacjentów z umiarkowaną i ciężką postacią OBS. Aparaty wysuwające żuchwę mogą jednak skutecznie redukować AHI i być alternatywną metodą leczenia u pacjentów nietolerujących CPAP. W subiektywnej ocenie pacjentów stosowanie CPAP i MAD skutecznie redukuje senność dzienną.
Authors and Affiliations
Monika Wojda, Jolanta Kostrzewa-Janicka
Wpływ hormonalnej terapii menopauzalnej na ekspresję receptora estrogenowego β w nabłonku błony śluzowej jamy ustnej u kobiet w okresie menopauzy
W okresie klimakterium ilość estrogenu produkowanego przez jajniki zmniejsza się, doprowadzając do wielu objawów ze strony tkanek estrogenozależnych, czyli bogato wyposażonych w receptor estrogenowy. Badaniami objęto gru...
Properties of contemporary resin cements and their adhesion to enamel and dentin
This article presents the characteristics of composite cements: conventional (etch-and-rinse) self-etching and self-adhesive. Based on the literature, chemical composition, adhesion to dental structures and properties of...
R e c e n z j a p o d r ę c z n i k a „WSPÓŁCZESNA PROTETYKA STOMATOLOGICZNA – podstawy teoretyczne i praktyka kliniczna” autorstwa prof. Stanisława Majewskiego
Rehabilitacja narządu żucia pacjentów z dysplazją ektodermalną na podstawie wybranych przypadków
Dysplazja ektodermalna (DE) jest rzadko występującym, dziedzicznym zaburzeniem rozwojowym tkanek i narządów pochodzenia ektodermalnego. Leczenie protetyczne pacjentów z tym schorzeniem jest problematyczne i wymaga współp...
Professional hygiene procedures in patients wearing prosthetic restoration
This article presents professional hygiene methods for prosthetic patients: scaling, polishing, air polishing, laser application, dentures debridement in ultrasonic devices. Professional hygiene procedures play a signifi...