Skuteczność zastosowania ketaminy u pacjentów z depresją oporną na leczenie elektrowstrząsowe lub rTMS
Journal Title: Psychiatria Polska - Year 2014, Vol 48, Issue 1
Abstract
Cel. W ostatnich latach opublikowano wiele opisów dotyczących możliwości uzyskania szybkiej i istotnej klinicznie poprawy stanu psychicznego u pacjentów z rozpoznaniem depresji po podaniu antagonisty receptorów N-metylo-D-asparaginowych (NMDA) - ketaminy. Większość badań dotyczy podania ketaminy pacjentom z depresją lekooporną, co jednak nie oznaczało oporności na leczenie elektrowstrząsowe. W niniejszej pracy prezentujemy serię 5 przypadków pacjentów opornych na różne metody leczenia biologicznego (w tym leczenie farmakologiczne, EW, rTMS) u których w warunkach naturalistycznych zastosowano ketaminę w subanestetycznej dawce 0,5 mg/kg. Zgodnie z wiedzą autorów tej pracy jest to pierwszy opisany przypadek leczenia ketaminą u pacjenta z depresją oporną na leczenie farmakologiczne i rTMS. Metoda. W opisanej grupie u dwóch pacjentów rozpoznano depresję nawracającą, u jednego chorobę afektywną dwubiegunową, u dwóch kolejnych ciężki epizod depresji. Skuteczność i możliwe działania niepożądane monitorowano przy użyciu skal psychometrycznych, podobnie podstawowe parametry życiowe oraz zapis EKG w czasie wlewów ketaminy. Wyniki. W opisywanej grupie obserwowano przejściową poprawą stanu psychicznego, lecz efektywność leczenia była istotnie mniejsza niż wynikałoby to z dotychczasowych doniesień. Obserwowano dobrą tolerancję, przejściowe wahania ciśnienia tętniczego oraz przejściowe występowanie łagodnych objawów dysocjacyjnych. Nie w pełni satysfakcjonujące wyniki kuracji ketaminą mogą być związane z opornością na wcześniejsze próby leczenia biologicznego, współwystępowaniem objawów lęku i somatyzacji, lub heterogennością opisywanej grupy. Wnioski. Prezentowane wyniki nie przemawiają za stosowaniem ketaminy w monoterapii w grupie pacjentów z depresją oporną na leczenie biologiczne
Authors and Affiliations
Paweł Gosek, Magdalena Chojnacka, Przemysław Bieńkowski, Łukasz Święcicki
Keywords
Related Articles
- EP ID EP110807
- DOI -
- Views 72
- Downloads 0
Schizophrenia-like psychotic symptoms in a patient with confirmed Huntington’s disease: A case report
Aim. The aim of this study is to discuss diagnostic and therapeutic challenges in a patient with a mutation in the gene responsible for the development of Huntington’s disease (HD) who presented schizophrenia-like psycho...
Objawy neurologiczne i neuropsychologiczne w przewlekłej postaci choroby Whipple’a – opis przypadku
Cel pracy. Celem pracy jest przedstawienie przypadku pacjenta z postawionym rozpoznaniem choroby Whipple'a z dominującymi w fazie późnej powikłaniami neuropsychologicznymi i behawioralnymi. Metoda. Opis przypadku - Pacje...
Rola zjawiska przedwczesnego wnioskowania w powstawaniu urojeń
Wyniki wielu badań wskazują, że u osób doświadczających urojeń występują zaburzenia wnioskowania polegające na podejmowaniu decyzji na podstawie niewielkiej liczby informacji. Osoby z urojeniami formułują wnioski w oparc...
Contemporary research directions in “Polish psychiatry” [Psychiatria Polska] on the basis of publications in the years 2010–2012. A preliminary report
Aim. An attempt to determine the main research directions currently undertaken in Polish psychiatry. Material and methods. On the basis of the last 15 issues of the bimonthly journal Polish Psychiatry it was attempted t...
Rola fototerapii w leczeniu osób z zaburzeniami czynności seksualnych – weryfikacja wyników badania pilotażowego
Cel badania. Zaobserwowano, że zarówno reprodukcja, jak i aktywność seksualna podlegają wpływom rytmów rocznych. Szyszynka (narząd wytwarzający melatoninę) pełni istotną rolę w procesach hormonalnej kontroli czynności se...