СПІВВІДНОШЕННЯ АНЕВРИЗМ АРТЕРІЙ ГОЛОВНОГО МОЗКУ З ВАРІАНТАМИ РОЗВИТКУ ВІЛЛІЗІЄВОГО КОЛА
Journal Title: Ендоваскулярна Нейрорентгенохірургія (original) - Year 2016, Vol 16, Issue 2
Abstract
Мета роботи — поліпшити діагностику аневризм головного мозку з використанням рент- геноконтрастних методів дослідження, вивчити співвідношення варіантів будови віллізієвого кола з наявністю аневризм та визначити тактику ведення хворих. Матеріали та методи. Проведено 310 церебральних ангіографій. Усі хворі були госпі- талізовані з приводу гострого порушення мозкового кровообігу у вигляді субарахноїдально- го або субарахноїдально-паренхіматозного крововиливу. Хворих розподілили на дві групи: контрольну з класичною будовою віллізієвого кола (224 (72,3 %) пацієнти) та основну з ін- шими варіантами його будови (86 (27,7 %) пацієнтів). Вік хворих становив від 17 до 77 ро- ків, середній вік — (50,1 ± 12,0) років. При госпіталізації клінічний стан пацієнтів оцінювали за шкалою Hunt–Hess. Усім пацієнтам проводили церебральну ангіографію на рентгенів- ській ангіографічній системі з динамічним пласким детектором «Siemens» Axiom Artis dFC. Результати. В контрольній групі у басейні передньої мозкової (ПМА) та передньої спо- лучної артерій (ПСА) аневризми виявлено у 69 осіб (40 чоловіків та 29 жінок), у басейні серед- ньої мозкової артерії (СМА) — у 32 (16 чоловіків та 16 жінок), у басейні внутрішньої сонної артерії (ВСА) — у 35 (19 чоловіків та 16 жінок), у вертебробазилярному басейні (ВББ) — у 9 (5 чоловіків та 4 жінки). В основній групі з 86 у 60 осіб особливості будови віллізієвого кола виявлено в басейні ПМА-ПСА (42 чоловіки та 18 жінок), в каротидному басейні у 10 осіб (6 чоловіків та 4 жінки), в басейні СМА у 9 осіб (6 чоловіків та 3 жінки), у ВББ у 7 осіб (5 чоловіків та 2 жінки). У дослідженні спостеріга- лись наступні особливості будови: трифуркації СМА; гіпоплазія або аплазія ПМА задньої мозкової артерії; фетальний тип будови або відсутність задньої сполучної артерії; біфуркація ПМА в сег- менті А1; відсутність А1 сегмента ПМА з розташуванням біфуркації ВСА в сегменті С1а. Аневризми були виявлені у 33 осіб в басейні ПМА-ПСА (22 чоловіки та 11 жінок), у басейні ВСА — 9 аневризм (4 чоловіки та 5 жінок), у басейні СМА — у 3 осіб (2 чоловіки та 1 жінка) та у ВББ — у 9 осіб (3 чоловіки та 6 жінок). Отримані результати дослідження підтверджують, що дана патологія найбільш поши- рена у людей працездатного віку, а саме від 35 до 60 років та згідно отриманих статистичних даних вірогідність наявності артеріальних аневризм судин головного мозку більша у хворих з некласичною будовою віллізієвого кола: p = 0,0006. Висновки. Артеріальні аневризми головного мозку уражують осіб працездатного віку, найчастіше — хворих з некласичною будовою віллізієвого кола. На нашу думку, наявність ва- ріантів розвитку віллізієвого кола може бути підставою для додаткового пошуку аневризм артерій головного мозку та проведення контрольної церебральної ангіографії, що дає змогу запобігти субарахноїдальним та субарахноїдально-паренхіматозним крововиливам.
Authors and Affiliations
М. Д. ТОНЧЕВ, А. Л. САПУН, О. Л. ГАВЛОВСЬКИЙ
Keywords
Related Articles
- EP ID EP455420
- DOI -
- Views 93
- Downloads 0
ЭНДОВАСКУЛЯРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БЛИСТЕРНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ АНЕВРИЗМы С ПРИМЕНЕНИЕМ «BALLooN-IN-SteNt»- ТЕХНИКИ В ОСТРыЙ ПЕРИОД СУБАРАХНОИДАЛЬНОГО КРОВОИЗЛИЯНИЯ
Блистерные аневризмы — редкий тип аневризм, характеризующихся небольшим разме- ром, полусферической формой и широкой шейкой. В настоящее время нет «золотого» стан- дарта лечения блистерных артериальных аневризм в о...
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ САМОРАСшИРЯЮ ЩИХСЯ СТЕНТОВ WINGSPAN ПРИ ИНТРАКРАНИАЛЬНыХ СТЕНОЗАХ (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ)
Цель работы — изучить эффективность эндоваскулярного лечения интракраниального атеросклеротического поражения с использованием саморасширяющегося стента Wingspan. Материалы и методы. Женщина 47 лет госпитализирована в Це...
ЗАСТОСУВАННЯ ЕНДОСКОПІЧНОЇ ТЕХНІКИ В ТРАНСКРАНІАЛЬНІЙ НЕЙРОХІРУРГІЇ ПУХЛИН ХІАЗМАЛЬНО-СЕЛЯРНОЇ ДІЛЯНКИ ТА АРТЕРІАЛЬНИХ АНЕВРИЗМ ПЕРЕДНЬОГО ПІВКІЛЬЦЯ
Мета роботи – вивчити досвід і технічні можливості оптимального застосування ен- доскопічної техніки на різних етапах транскраніального хірургічного лікування пацієнтів з пухлинами хіазмально-селярної ділянки (ХСД) та...
АРТЕРІОВЕНОЗНІ МАЛЬФОРМАЦІЇ ГОЛОВНОГО МОЗКУ В ДІТЕЙ. ЕНДОВАСКУЛЯРНЕ ЛІКУВАННЯ
Мета — вивчити особливості ендоваскулярного лікування у дітей з артеріовенозними мальформаціями (АВМ) головного мозку. Матеріали і методи. Обстежено 39 дітей з АВМ судин ГМ, які перебували на лікуванні в ДУ «Науково-пр...
ДИФЕРЕНЦІЙНЕ ЗАСТОСУВАННЯ ЛАЗЕРНИХ ТА НАВІГАЦІЙНИХ ТЕХНОЛОГІЙ В ХІРУРГІЇ ПЕРИВЕНТРИКУЛЯРНИХ ОЛІГОАСТРОЦИТОМ
Мета роботи — поліпшити результати лікування пацієнтів із перивентрикулярними олі- гоастроцитомами. Матеріали та методи. Олігоастроцитоми (ОА) головного мозку II ступеня анаплазії вияв- лено у 16 (19,8 %) пацієнтів, III...