СРЕДНЕСРОЧНЫЕ ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОСПЕКТИВНОГО РАНДОМИЗИРОВАННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ MICSREVS
Journal Title: Novosti Khirurgii - Year 2018, Vol 26, Issue 2
Abstract
Цель. Оценить среднесрочные отдаленные результаты проспективного рандомизированного контролируемого исследования Minimally Invasive Cardiac Surgery REVascularization Strategy по сравнению эффективности коронарного малоинвазивного шунтирования, традиционного коронарного шунтирования на работающем сердце и с искусственным кровообращением. Материал и методы. Рандомизированное контролируемое исследование начато в январе 2014 года (http://www.clinicaltrials.gov/show/NCT02047266). Согласно дизайну, исследование проводилось с участием 150 пациентов, распределенных в три параллельных группы по 50 человек. В первой (основной) группе пациентов стратегия коронарного малоинвазивного шунтирования была направлена на выполнение многососудистой полной артериальной реваскуляризации миокарда на работающем сердце без манипуляций на восходящей аорте через левостороннюю миниторакотомию. Традиционная реваскуляризация миокарда выполнялась на работающем сердце (вторая группа) или с искусственным кровообращением (третья группа) через срединную стернотомию. Критериями включения являлись многососудистое поражение коронарных артерий, II-IV функциональный класс стенокардии и сроки более 1 месяца после острого инфаркта миокарда. Критериями исключения были коронарное шунтирование в анамнезе, однососудистое поражение и необходимость в экстренной реваскуляризации. Основными конечными точками исследования явились основные неблагоприятные сердечные и мозговые события, а также смерть от сердечно-сосудистой причины и от любой причины. Результаты. Период наблюдения в группах составил 975,5 (691,8; 1151,0) дня, 792,5 (638,3; 936,3) дня и 691,0 (506,0; 803,0) дня, соответственно. Совокупная выживаемость (с учетом смертей от всех причин и от сердечно-сосудистых причин) и свобода от основных неблагоприятных сердечных и мозговых событий в указанные сроки наблюдения достоверно не отличались в изучаемых группах пациентов (p>0,05). Заключение. Малоинвазивная реваскуляризация миокарда может быть успешно использована потенциально у каждого пациента с ишемической болезнью сердца, которому показано многососудистое коронарное шунтирование в плановом порядке, с сохранением эффективности коронарных вмешательств в среднесрочном отдаленном периоде наблюдения.
Authors and Affiliations
А. А. ЗЕНЬКОВ, К. С. ВЫХРИСТЕНКО, Н. Г. ЛОЙКО, В. А. ЧУЕШОВ, Ю. П. ОСТРОВСКИЙ
Keywords
Related Articles
- EP ID EP556934
- DOI 10.18484/2305-0047.2018.2.146
- Views 104
- Downloads 0
РЕДКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ РАКА ВЛАГАЛИЩА В ВИДЕ ФЛЕГМОНЫ ПАРАРЕКТАЛЬНОЙ КЛЕТЧАТКИ И МЯГКИХ ТКАНЕЙ СМЕЖНЫХ АНАТОМИЧЕСКИХ ОБЛАСТЕЙ
Рак влагалища является достаточно редким новообразованием, среди общего числа опухолей женских гениталий данная патология составляет 1-3%. Частота выявления рака влагалища составляет 1 на 100 тысяч женщин. Пик заболеваем...
НЕОДИМОВЫЙ ЛАЗЕР В ЛЕЧЕНИИ ВРОЖДЕННОГО ТРАХЕОПИЩЕВОДНОГО СВИЩА У ДЕТЕЙ
Цель. Оценить эффективность применения неодимового лазера с эндоскопической поддержкой в лечении трахеопищеводного свища у детей. Материал и методы. Лазерная технология использована в лечении 8 детей с врожденным трахеоп...
САМАРСКАЯ НАУЧНО-ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ ШКОЛА ТРАВМАТОЛОГОВ-ОРТОПЕДОВ (К 70-ЛЕТИЮ АКАДЕМИКА РАН Г.П. КОТЕЛЬНИКОВА)
Статья посвящена выдающемуся травматологу-ортопеду, талантливому ученому, замечательному педагогу, общественному деятелю доктору медицинских наук, профессору, академику РАН, ректору Самарского государственного медицинско...
ЭПИТЕЛИАЛЬНАЯ КОПЧИКОВАЯ КИСТА: НОВЫЙ ПОДХОД К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ
Цель. Улучшение результатов лечения пациентов с эпителиальной копчиковой кистой путем разработки и внедрения нового способа оперативного лечения. Материал и методы. Методом случайной выборки пациенты (n=111) были разделе...
СОВРЕМЕННЫЕ БИОМАРКЕРЫ ОСТРОЙ ИНТЕСТИНАЛЬНОЙ ИШЕМИИ
Острая интестинальная ишемия является одной из наиболее сложных проблем в ургентной хирургии в силу высокой летальности, одной из причин которой является поздняя диагностика. Оперативное лечение часто проводится в фазу р...