ЭПИТЕЛИАЛЬНАЯ КОПЧИКОВАЯ КИСТА: НОВЫЙ ПОДХОД К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ
Journal Title: Novosti Khirurgii - Year 2018, Vol 26, Issue 5
Abstract
Цель. Улучшение результатов лечения пациентов с эпителиальной копчиковой кистой путем разработки и внедрения нового способа оперативного лечения. Материал и методы. Методом случайной выборки пациенты (n=111) были разделены на две группы. В контрольной группе (n=68) применялась общепринятая методика – иссечение эпителиальной копчиковой кисты (ЭКК) со швами по Мошковичу. В основной группе (n=43) использовались разработанная оперативная методика – иссечение эпителиальной копчиковой кисты с закрытием раны методом марсупиализации непрерывным швом. Результаты. Средняя длительность операции иссечения ЭКК с закрытием раны методом марсупиализации непрерывным швом составила 21,9±4,3 мин, операции иссечения ЭКК со швами по Мошковичу – 30,9±5,4 мин, статистически значимые различия не выявлены. При УЗИ мягких тканей области послеоперационной раны зона инфильтрации у пациентов основной группы 5,3±1,0 мм, у пациентов контрольной группы 10,7±0,92 мм, выявлены статистически значимые различия, p<0,05. В послеоперационном периоде у пациентов основной группы наблюдалась меньшая интенсивность болевого синдрома. Выраженность болевых ощущений в области послеоперационной раны по VAS на первые сутки в основной группе – 3,6±0,4 и в контрольной группе – 5,6±0,6; на третьи сутки 2,07±0,35 и 4,7±0,6 соответственно; на пятые сутки – 0,96±0,33 и 3,9±0,63; на десятые сутки – 0±0,005 и 0,45±0,33. При статистической обработке полученных результатов выявлены статистически значимые различия на первые (p<0,05), третьи (p<0,05), пятые (p<0,05) сутки. Отмечено статистически значимое (χ2=14,8; p<0,05) снижение количества ранних послеоперационных осложнений (нагноение послеоперационной раны, несостоятельность кожных швов) в основной группе до 4,6%. Заключение. Использование непрерывного шва в сочетании с марсупиализацией для закрытия раневого дефекта после иссечения ЭКК является эффективным способом оперативного лечения и позволяет улучшить результаты лечения пациентов с данной патологией. Научная новизна статьи впервые предложен и применен новый способ оперативного лечения пациентов с эпителиальной копчиковой кистой. предложенный способ отличается от своих предшественников сочетанием техник марсупиализации и непрерывного шва. использование данного способа может улучшить результаты лечения пациентов за счет перераспределения нагрузки на крестцово-копчиковую фасцию и кожный лоскут при марсупиализации и тем самым уменьшить количество послеоперационных осложнений.
Authors and Affiliations
Л. А. ЛИЧМАН, С. Е. КАТОРКИН, П. С. АНДРЕЕВ, О. Е. ДАВЫДОВА, А. П. МИХАЙЛИЧЕНКО
Keywords
Related Articles
- EP ID EP580630
- DOI 10.18484/2305-0047.2018.5.555
- Views 102
- Downloads 0
ВЗАИМОСВЯЗЬ ПЕРВИЧНОЙ И ВТОРИЧНОЙ КОНТРАКЦИИ С ГИСТОСТРУКТУРОЙ КОЖНО-ФАСЦИАЛЬНОГО ЛОСКУТА
Цель. провести сопоставительный анализ гистоморфометрических характеристик кожи васкуляризованного кожно-фасциального лоскута при разной степени его первичной и вторичной контракции. Материал и методы. Эксперименты прове...
ОПТИМИЗАЦИЯ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКИХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ ОДОНТОГЕННОЙ ЭТИОЛОГИИ И НОВООБРАЗОВАНИЙ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОГО СИНУСА
Цель. Усовершенствовать диагностику хронических воспалительных процессов одонтогенной этиологии и новообразований верхнечелюстного синуса. Материал и методы. Исследовано 65 конусно-лучевых компьютерных томограмм пациенто...
ВОЗМОЖНОСТИ ПРОГНОЗА МЕСТНЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ МЕТАЛЛООСТЕОСИНТЕЗЕ ДЛИННЫХ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ
Цель. Улучшить результаты металлоостеосинтеза длинных трубчатых костей на основании разработки и применения математической модели прогноза и профилактики инфекции области хирургического вмешательства (ИОХВ). Материал и м...
РЕГЕНЕРАЦИЯ ПЕЧЕНИ У ПАЦИЕНТКИ С ЦИРРОЗОМ ПОСЛЕ ВНУТРИПЕЧЕНОЧНОГО ВВЕДЕНИЯ КРИОПРЕЦИПИТАТА
В настоящее время смертность по причине цирроза печени неуклонно растет. У части пациентов консервативные методы лечения цирроза печени дают положительный результат только на ранней стадии, при этом пятилетняя выживаемос...
СОВМЕСТНАЯ ДИНАМИКА СИНХРОНИЗАЦИИ НИЗКОЧАСТОТНЫХ КОЛЕБАНИЙ В ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ КРОВООБРАЩЕНИЯ И ПОКАЗАТЕЛЕЙ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ РИТМА СЕРДЦА У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ С ИСКУССТВЕННЫМ КРОВООБРАЩЕНИЕМ В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ
Цель. Изучение особенностей совместной динамики показателей вегетативной регуляции кровообращения, включая синхронизацию низкочастотных колебаний в вариабельности сердечного ритма (ВСР) и фотоплетизмограмме (ФПГ), у паци...