ВЗАИМОСВЯЗЬ ПЕРВИЧНОЙ И ВТОРИЧНОЙ КОНТРАКЦИИ С ГИСТОСТРУКТУРОЙ КОЖНО-ФАСЦИАЛЬНОГО ЛОСКУТА
Journal Title: Novosti Khirurgii - Year 2018, Vol 26, Issue 3
Abstract
Цель. провести сопоставительный анализ гистоморфометрических характеристик кожи васкуляризованного кожно-фасциального лоскута при разной степени его первичной и вторичной контракции. Материал и методы. Эксперименты проведены на 28 крысах линии вистар. у животных cформирован кожно-фасциальный лоскут по шаблону площадью 18 см 2 на основе поверхностной надчревной артерии, которая была клипирована; через 1,5 часа лоскут реперфузирован и репонирован. Животные эвтаназированы через 12 дней после операции. использованные в исследовании методы – анализ лейкоцитарной формулы крови, компьютерная планиметрия цифровых изображений лоскутов, гистоморфометрия, иммуногистохимия. Результаты. после реплантации лоскута у четырех крыс его площадь увеличилась на 6-30% по сравнению с шаблоном, у 24 – уменьшилась на 9-34%. в конце опыта крысы распределены на 4 группы: 1 – увеличение площади лоскута (+5-19%), 2 – уменьшение первичной контракции (до -1-14%), 3 – значительная первичная (-22-34%) и вторичная (-20-25%) контракция, 4 – выраженная вторичная контракция (-30-59%). дефекты эпидермиса, связанные с замедленным раневым заживлением и частичным некрозом, в группах 1-3 не превышали 3%, а в группе 4 варьировали от 8 до 41% от площади лоскута. наибольшая выраженность гипоплазии эпидермиса отмечена в группе 1 (47% промеров толщины), гиперплазии – в группе 4 (67%). по сравнению с нормальной кожей в группах 1-4 прогрессивно снижались численные плотности придатков кожи и объемная плотность адипоцитов дермы, увеличивалась выраженность постнекротических изменений дермы и гиподермы. Заключение. полученные результаты обосновывают необходимость мониторинга первичной и вторичной контракции васкуляризованных кожно-фасциальных лоскутов с целью разработки индивидуально ориентированных протоколов терапии, модулирующей пролиферативную активность эпидермиса и реваскуляризацию сосудистых сплетений кожи.
Authors and Affiliations
Н. А. ЩУДЛО, Т. Н. ВАРСЕГОВА, М. М. ЩУДЛО, Л. И. СБРОДОВА, Т. А. СТУПИНА
EFFICIENCY ASSESSMENT OF COMPLEX TREATMENT OF ANAL CONDYLOMATOSIS
Objective. To evaluate the clinical efficacy of the combined method of anal condylomatosis treatment, based on laser tumor destruction and immunomodulatory therapy. Methods. The study included 2 stages. At the first retr...
К ВОПРОСУ О МЕТОДОЛОГИИ СРАВНИТЕЛЬНОГО ИЗУЧЕНИЯ СТЕПЕНИ ГЕМОСТАТИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ АППЛИКАЦИОННЫХ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИХ СРЕДСТВ
В настоящее время интенсивно разрабатываются новые лекарственные средства, влияющие на систему гемостаза, и локально действующие кровоостанавливающие средства. Новые образцы разрабатываемых средств требуют объективного в...
ИЗМЕНЕНИЯ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ ПРИ ИНТРААБДОМИНАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ В ХИРУРГИИ
Внедрение современных хирургических технологий нередко сопровождается негативными эффектами. Применение эндоскопических методик может приводить к развитию феномена интраабдоминальной гипертензии, который встречается такж...
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДА ПРОГРАММНОЙ ИРРИГАЦИОННО-АСПИРАЦИОННОЙ САНАЦИИ ПРИ ГНОЙНО-НЕКРОТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЯХ СИНДРОМА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ
Цель. Оценить эффективность применения метода программной ирригационно-аспирационной санации в комплексном лечении пациентов с гнойно-некротическими осложнениями синдрома диабетической стопы. Материал и методы. Проанализ...
POSTOPERATIVE PROLONGED INFILTRATION ANESTHESIA FOR MULTIMODAL PERIOPERATIVE PAIN MANAGEMENT IN PATIENTS WITH HIP REPLACEMENT ARTHROPLASTY
Objective. To improve the efficiency of multimodal perioperative pain management in patients in case of the hip replacement arthroplasty using postoperative prolonged infiltration anesthesia in the area of surgical inter...